DISMENOREA

1
DISMENOREA

• 1. DEFINISI
• 2. JENIS
• 3. ETIOLOGI
• 4. CIRI MANIFESTASI
• 5. PATOFISIOLOGI
• 6. PENGURUSAN

2

• DISMENOREA
• DEFINISI
• kedatangan haid yg sakit atau sukar
• JENIS-JENIS
• Dismenorea Primer
• Dismenorea bermula _at_ haid pertama (tiada sebab
  ketara)
• Dismenorea Sekunder
• Dismenorea dialami pd suatu peringkat kedtgan
  haid normal (usia 20-30thn) atas sebab-sebab
  tertentu

3

• DISMENOREA PRIMER
• ETIOLOGI
• Endometriosis
• Inflamasi pelvik
• Adenomiosis
• Fibroid
• Intra utreine contraceptive device
• Stenosis serviks
• Polip uterus
• Sindrom kongesi pelvik

4

• CIRI-CIRI KLINIKAL
• Permulaan simptom 2 thn selepas menarke
• Dismenorea bermula beberapa jam sebelum atau
  selepas permulaan haid berakhir 48-72 jam
  kemudian
• Kesakitan (krem)
• Kesakitan kuat pd bhgian abd bawah post atau
  medial bhgian peha

5

• CIRI-CIRI KLINIKAL
• Mual muntah
• Keletihan kelesuan
• Diarea
• Sakit belakang bahagian bawah
• Sakit kepala.

6

• PATOFISIOLOGI
• Wanita mengalami dismenorea mempunyai peningkatan
  aktiviti uterus
• Peningkatan kekuatan kuncupan uterus
• Prostaglandin terhasil akibat lisis sel
  endometrium dgn kegoyahan lisosom pengeluaran
  enzim yg akan memusnahkan membran sel
• Tahap prostaglandin dlm haid wanita yg mengalami
  dismenorea adalah tinggi

7

• PERAWATAN
• Yakinkan pesakit
• NSAIDs
• Ibuprofen 400mg setiap 6 jam
• Naproxen sodium 275mg setiap 6 jam
• Asid mefenamik 500mg setiap 8 jam
• Pil kontraseptif oral (mengurangkan pengeluaran
  haid merencatkan ovulasi)
• Agen Tokolitik (salbutamol atau penyekat kalsium
  spt nifedipine)

8

• PERAWATAN
• Pembedahan
• DC
• Presacral neurectomy
• Uterosacral ligament section
• Perawatan lain
• Psikoterapi
• Hipnoterapi
• Transcutaneous nerve stimulator

9

• DISMENOREA SEKUNDER
• CIRI-CIRI KLINIKAL
• Endometriosis
• Kesakitan sebelum atau selepas haid atau
  berterusan
• Dispareunia
• Perdarahan sedikit sebelum haid sebenar
• Nodul pelvik yg tender
• Permulaan 20-30 thn

10

• SAMB
• Inflamasi pelvik
• Kesakitan semasa haid pd peringkat awalnya
• Kemudian boleh merasa sakit sebelum haid
• Perdarahan diantara haid
• Dispareunia
• Ketenderan pelvik

11

• SAMB
• Fibroid adenomiosis
• Saiz uterus lebih besar
• Tender
• Sista - Dpt dikesan secara klinikal
• Kongesi pelvik
• Kesakitan sebelum haid, kesakitan berkurangan
  apabila darah haid keluar
• Mempunyai sejarah maasalah seksual

12

• PERAWATAN
• Merawat keadaan yg menjadi punca