TUMORES DEL ESTROMA GASTROINTESTINAL (GIST)

1
TUMORES DEL ESTROMA GASTROINTESTINAL (GIST)

• AUTORES Rodríguez Rodríguez RN Álvarez-
  Argüelles H García Hernández S Hernández León
  CN García Castro C Díaz-Flores L.
• SERVICIO DE ANATOMIA PATOLÓGICA DEL HOSPITAL
  UNIVERSITARIO DE CANARIAS

2
HISTORIA CLINICA

• Varón de 33 años, fumador
• Sangrado rectal ocasional y anemia de 2 años de
  evolución
• Gastroscopia y colonoscopia normales
• Dx de hemorroides en sep 02
• Sep 03 cólicos en HPI y estreñimiento
• Dic 03 plenitud postpandrial y náuseas
• Pérdida de 20 kg desde agosto 03

3
Pruebas complementarias

• Lab Hto 23,3 con Hb de 7,6 gr/dL
• leucocitos 13.200
• Eco Engrosamiento parietal de sigma (11cm)
• TAC Engrosamiento mural importante, de sigma con
  aumento densidad de la grasa del mesenterio
  adyacente. Hallazgos compatibles con proceso
  neoformativo a dicho nivel. linfoma?

4
(No Transcript)
5
(No Transcript)
6
(No Transcript)
7
(No Transcript)
8
(No Transcript)
9
(No Transcript)
10
(No Transcript)
11
DIAGNÓSTICO ANATOMOPATOLÓGICO

• TUMOR ESTROMAL GASTROINTESTINAL (GIST) MALIGNO
• - Afecta a pared de intestino delgado,
  meso y serosa de colon sigmoide.
• - Bordes de resección laterales de la
  pieza sin signos tumorales.
• - Implantes tumorales (metástasis) en
  epiplon.
• - Linfadenitis crónica reactiva
  inespecífica

12
GIST

• DEFINICION
• Tumores mesenquimatosos de células fusiformes,
  epitelioides y ocasionalmente, pleomórficas, del
  tracto gastrointestinal, que expresan la proteína
  c- kit (CD 117).

13
GIST

• EPIDEMIOLOGÍA
• - Varón / mujer 2 /1
• - 6ª / 8ª década
• - Formas hereditarias relación patogénica con
  neurofibromatosis tipo 1
• - Localización 60-70 estómago
• 20-30 I.D.
• 5-10 colon y
  esófago

14
GIST

• CLÍNICA
• - Molestias abdominales/ masa abdominal
• - Sensación de plenitud abdominal
• - Síntomas secundarios al sangrado y anemia
• - Del 5-15 enfermedad metastásica (peritoneo e
  hígado)

15
GIST

• PRONÓSTICO
• - Enfermedad primaria 5 años
• - Enfermedad metastásica 10-20 meses
• TRATAMIENTO Quirúrgico