ADAPTASI FISIOLOGIS INTRANATAL (IBU DAN JANIN)

1
ADAPTASI FISIOLOGIS INTRANATAL(IBU DAN JANIN)

• By
• Vetty Priscilla

2

• Adaptasi Fisiologis Pada Ibu

3
Perubahan Sistem Kardiovaskuler

• Setiap kontraksi, 400 ml darah dikeluarkan dari
  uterus dan masuk ke dlm sistem vaskuler ibu
  sehingga meningkatkan curah jantung pada kala I
  (10-15) dan Kala II (30-50)
• Tekanan darah
• - Kontraksi, kala I (sistolik meningkat s.d 10
  mmHg)
• - Kontraksi, kala II (sistolik meningkat hingga
  30
• mmHg dan diastolik hingga 25 mmHg)

4
Sambungan

• Valsava manuver (menahan nafas, menegangkan otot
  abdomen) pada kala II menyebabkan hipoksia pada
  janin
• Hipotensi (posisi supine, cemas, nyeri, pengunaan
  analgesik dan anestetik)
• Sel darah putih meningkat (hingga 25.000/mm)
• Perubahan pembuluh darah perifer (pipi menjadi
  merah, kaki menjadi panas/dingin, hemoroid)

5
Perubahan sistem pernafasan

• Peningkatan frekuensi pernafasan
• (peningkatan aktivitas fisik dan pemakaian
  oksigen)
• Kecemasan kala II peningkatan pemakaian oksigen
• Hindari hiperventilasi
• (menyebabkan alkalosis respiratorik/pH
  meningkat, hipoksia, hipokapnea/penurunan CO2)

6
Perubahan Sistem Perkemihan

• Sulit BAK spontan
• (edema jaringan akibat tekanan bagian
  presentasi, rasa tidak nyaman, rasa malu)
• Proteinuria (1, dbn)
• (sbg respon rusaknya jaringan otot akibat kerja
  fisik selama persalinan)

7
Perubahan Sistem Integumen

• Distensibilitas (peregangan) daerah introitus
  vagina tergantung paritas
• Robekan-robekan kecil
• (meskipun tidak ada episiotomi/laserasi)

8
Perubahan Sistem Muskuloskeletal

• Diaforesis
• Keletihan
• Peningkatan suhu tubuh
• Peningkatan aktivitas otot
• Nyeri punggung, sendi serta kram pada kaki

9
Perubahan Neurologi

• Stres dan tidak nyaman
• Perubahan sensori kala I IV
• Euforia, amnesia, senang dan letih
• Peningkatan ambang nyeri

10
Perubahan Gastrointestinal

• Bibir dan mulut kering (bernapas mll mulut),
  dehidrasi dan respon emosi
• Waktu pengosongan lambung lambat
• (motilitas dan absorbsi saluran cerna menurun)
• Mual dan memuntahkan makanan yg belum dicerna
• Mual dan sendawa
• (respon thdp dilatasi serviks lengkap)

11
Perubahan Sistem Endokrin

• Aktif selama proses persalinan
• (peningkatan progesteron., penurunan estrogen,
  prostaglandin dan oksitosin)
• Peningkatan metabolisme dan penurunan kadar
  glukosa darah (proses persalinan)

12

• Adaptasi Fisiologis Janin

13
Denyut Jantung

• Perubahan pola DJJ akibat stres pada sirkulasi
  uteroplasenta
• Perubahan DJJ
• - Respon terhadap gerakan spontan janin,
• - Periksa dalam
• - Tekanan fundus
• - Kontraksi uterus
• - Palpasi abdomen

14
Sirkulasi Darah Janin

• Dipengaruhi oleh
• Posisi ibu (miring kiri)
• Kontraksi uterus
• Tekanan darah
• Aliran darah tali pusat

15
Pernafasan dan Pergerakan Janin

• Pernafasan
• - Ketuban di peras keluar dari paru-paru
• - Penurunan tekanan oksigen dan pH
• - Peningkatan tekanan karbon dioksida
• Pergerakan Janin
• - Janin akan mengalami penurunan gerakan
• apabila ketuban pecah
• - Pergerakan janin 20-50 x/jam dengan variasi
• keadaan tidur tenang dan aktif serta bangun