OBAT LOKAL SALURAN CERNA

1
OBAT LOKAL SALURAN CERNA (GIT)
MAFTUCHAH ROCHMANTI FARMAKOLOGI FK UNAIR
2
OBAT LOKAL SALURAN CERNA (GIT) I. Obat
penyakit tukak-peptik II. Obat Antiemetik III.
Pencahar / Laxant IV. Obat Antidiare
3
OBAT UNTUK PENYAKIT TUKAK-PEPTIK

• ANTASID
• OBAT ANTISEKRESI ASAM LAMBUNG
• AGEN YANG MELINDUNGI MUKOSA

4
ANTASID
5
ANTASID
6
ANTASID
Yang termasuk antasid antara lain - Natrium
bicarbonate - Calcium carbonate - Aluminum
hydroxide - Magnesium hydroxide
7
ANTASID

• Efek Samping
• Natrium bicarbonate Alkalosis, retensi cairan
• Calcium carbonate Hiperkalsemia, nefrolitiasis
• Aluminum hidroxide Konstipasi
• Magnesium hidroxide Diare

8
OBAT ANTISEKRESIASAM LAMBUNG

• ANTAGONIS RESEPTOR H2
• AGEN ANTIMUSKARINIK
• PENGHAMBAT POMPA PROTON
• PROSTAGLANDIN SINTETIK

9
(No Transcript)
10
ANTAGONIS RESEPTOR H2

• Cimetidine, Ranitidine, Famotidine, Nizatidine
• Menurunkan sekresi asam lambung gt 90 pada
  pemberian dosis tunggal, terutama sesaat
  sebelum tidur

11
ANTAGONIS RESEPTOR H2

• Terapi pemeliharaan
• mencegah kekambuhan, terutama bila
• terdapat mikroba Helicobacter pylori
• Efek samping
• Diare, mual, muntah, kecemasan

12
AGEN ANTIMUSKARINIK
PIRENZEPINE Relatif selektif untuk reseptor
muskarinik lambung M1
13
PENGHAMBAT POMPA PROTON

• Omeprazole, Lansoprazole
• MOA menghambat pompa proton
• K / H ATPase
• Terapi kombinasi untuk infeksi Helicobacter
  pylori

14
PENGHAMBAT POMPA PROTON

• INDIKASI
• Tukak lambung
• Esofagitis
• Tukak duodenum
• EFEK SAMPING
• Hipergastrinemia
• Ca Gaster terjadi pada tikus percobaan,
• tetapi tidak pada mencit atau manusia

15
AGEN YANGMELINDUNGI MUKOSA

• SUCRALFATE
• SENYAWA BISMUTH KOLOID
• CARBENOXOLONE
• PROSTAGLANDINE

16
SUCRALFATE

• Aluminum sucrose sulfate
• Bekerja sebagai sawar terhadap HCl
• Mengurangi aktivitas pepsin dan
• meningkatkan prostaglandin jaringan

17
(No Transcript)
18
SUCRALFATE INDIKASI - Tukak lambung -
Tukak duodenum KONTRA INDIKASI - Gagal
ginjal - Perempuan hamil EFEK SAMPING -
Konstipasi (4,7 pasien)
19
SENYAWA BISMUTH KOLOID

• Dicitrate bismuthate dan Bismuth
• subsalicylate
• Sawar mukosa lambung terhadap
• asam
• Membunuh H. pylori

20
CARBENOXOLONE

• Turunan glycyrrhizic acid sintetis
• Mekanisme kerja tidak jelas, diduga
• meningkatkan produksi, sekresi dan
• kepekatan lendir usus
• ES Hipertensi, retensi cairan dan
• hipokalemia

21
PROSTAGLANDINE

• Prostaglandin E1 (Misoprostol)
• Stimulasi sekresi mukus dan
• bikarbonat oleh mukosa gaster
• Mencegah ulserasi karena induksi
• NSAID

22
PROSTAGLANDINE
EFEK SAMPING - Nyeri abdominal, diare -
Kontraksi uterus ? mengontrol perdarahan
post partum
23
OBAT ANTIEMETIK

• Antihistamine H1 Dyphenhydramine
• Efektif mengatasi mual muntah karena mabuk
• perjalanan (depresi jalur vestibuloserebelum)
  
• Phenothiazine
• Prochlorperazine, Promethazine
• Merupakan antagonis reseptor dopamin
• Metoclopramide
• Merupakan antagonis reseptor dopamine

24
OBAT ANTIEMETIK

• Ondansetron, Granisetron dan Dolasetron
• Merupakan antagonis reseptor serotonin
• Efektif mengatasi mual muntah pada
• penggunaan obat antikanker
• Marijuana Tetrahydrocannabinol (THC)

25
PENCAHAR

• PENCAHAR IRITAN ATAU STIMULTAN
• PENCAHAR YANG MEMPERBESAR
• VOLUME ISI USUS
• PELUNAK FESES

26
PENCAHAR IRITAN ATAU STIMULTAN

• Minyak castor
• dihidrolisis dalam usus kecil bagian atas
• menjadi ricinoleic acid, suatu iritan lokal
• yang meningkatkan motilitas usus
• Cascara, Senna dan Aloes
• mengandung alkaloida emolien yang
• merupakan stimultan kolon
• Phenolphthalein dan Bisacodyl

27
PENCAHAR YANG MEMPERBESAR VOLUME ISI USUS

• Koloid hidrofilik
• Agar biji psyllium dan methylcellulose
• Kulit padi (bran)
• Katartik saline
• magnesium sitrat magnesium hidroksida
• Lactulose
• disakarida sintetis (galaktosa-fruktosa)
• Sorbitol

28
PELUNAK FESES

• Merupakan agen-agen yang teremulsi
• dengan feses, bekerja memperlunak feses
• dan membuat perjalanannya menjadi mudah
• Minyak mineral, suposituria glyserin dan
• deterjen-deterjen seperti Dioctyl sodium
• sulfosuccinate

29
OBAT ANTIDIARE

• ADSORBENT
• OPIOID
• LARUTAN REHIDRASI
• ANTIBAKTERI

30
ADSORBENT

• Bahan dengan area permukaan yang luas
• Mengikat zat yang berbeda termasuk toksin,
• dengan menginaktivasi dan mengeliminasi
• Kaolin powder Sikat aluminum hidrat,
• sering kombinasi dg Pectin, Hampir tidak
• berbahaya efektif pada banyak kasus
• Bismuth subsalicylate, selain mengikat
• bahan toksin juga melindungi permukaan
• mukosa yg teriritasi

31
OPIOID

• LAMBUNG
• menghambat sekresi HCl, gerak lambung ?,
• tonus otot ?, makanan lambat ke duodenum
• USUS HALUS
• kontraksi propulsif ?, tonus spasme
  periodik?,
• absorpsi air ? isi padat
• USUS BESAR
• gerakan propulsi ?, tonus ?, spasme usus
  besar
• ? konstipasi

32

• LARUTAN REHIDRASI
• Glukosa yg mengandung larutan garam
• memudahkan cairan diabsorpsi krn toksin
• tidak merusak cotransport Na glukosa
• melalui mukosa epitel
• Tidak menghentikan diare, tapi dehidrasi
• berhasil dicegah
• NaCl 3,5 Glukosa 20 NaHCO3 2,5 KCl 1,5

33
TERIMA KASIH