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• Autres bacilles à Gram négatif les BG (-)
  aérobies non exigeants
• 1- Nosocomiaux
• Pseudomonas sp. Acinetobacter baumannii
• 2- Communautaires
• Helicobacter, Campylobacter, Vibrio cholerae

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Campylobacter et Helicobacter Introduction Hist
orique - Campylobacter 1909 isolement dune
bactérie spiralée dans le produit d'avortement
d'une brebis 1947 isolement de Vibrio fetus
(Campylobacter fetus) chez une femme hospitalisée
pour avortement septique 1972 responsabilité des
Campylobacter dans les entérites humaines -
Helicobacter 1907 découverte de bactéries
spiralées dans l'estomac de l' homme Warren
établit l' association entre Helicobacter et
gastrite 1982 Marshall réussit à cultiver
Helicobacter pylori Campylobacter et
Helicobacter - Points communs bacilles à Gram
négatif spiralés ou arqués culture lente,
exigente en facteurs de croissance,
microaérophile grande mobilité - Divergences
ADN génomique, pathologie, épidémiologie,
prévalence Espèces pathogènes Campylobacter
jejuni, C. coli, C. fetus (lari,
upsaliensis...) Helicobacter pylori
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Campylobacter Caractères bactériologiques
Petits bacilles Gram- incurvés, spiralés, en S,
très mobiles par un flagelle polaire Culture
sur milieux spéciaux pouvant être rendus
sélectifs (gélose de Karmali au charbon ou gélose
au sang) Incubation en atmosphère
microaérobie Petites colonies translucides
en 2 à 7 jours, oxydase , sucres- Pouvoir
pathogène - Entérites entérite de lenfant
début plus lent et symptômes (fièvre, diarrhée,
vomissts) généralt moins marqués quavec les
salmonelles ou les rotavirus. Présence de sang ou
de mucus dans les selles après qq jours.
Evolution généralement bénigne. entérite de
ladulte diarrhée sévère d environ 10 j,
arthralgies dans 20 des cas, tableau de colite
infectieuse complications régionales
exceptionnelles (appendicites) -
Bactériémies rares surtout dues à C. fetus et
C. jejuni, sur terrains immuno-déprimés (SIDA,
femme enceinte) accouchements prématurés ou
avortements exceptionnels - Complications
non-infectieuses syndrome de Guillain-Barré
(1) polyradiculonévrite réversible
post-infectieuse, communauté antigénique entre le
LPS de certaines souches de C. jejuni et le
ganglioside GM1 du nerf (?) arthrite
réactionnelle (1) 1-2 sem. après la diarrhée,
siège surtout au(x) genou(x), disparaît en 1-2
mois, HLAB27 Physiopathologie - Production
dentérotoxines LT-like par de nombreuses
souches - Capacité dinvasion des entérocytes
(internalisation) et des cellules endothéliales
risque de translocation de la barrière
intestinale - Rôle protecteur des IgA
secrétoires (défaut chez le jeune
enfant) Epidémiologie - Réservoirs naturels
oiseaux (C. jejuni), porc (C. coli), chien (C.
upsaliensis), autres animaux délevage ou de
compagnie, portage sain dans le tube digestif.
- Transmission alimentaire dans les pays
industrialisés volaille , lait cru
interhumaine ou directe avec animaux dans les
pays en développement
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Modalités épidémiologiques cas
sporadiques petites épidémies à incidence
plus forte au printemps et en été 1ère ou
2ème cause de diarrhée d' origine bactérienne en
France