La contraception

1
La contraception À chacun sa solution!
2
La connaissance des mécanismes de la
reproduction a permis de mettre au point
différentes méthodes contraceptives. Certaines
utilisent des moyens mécaniques (diaphragme,
préservatifs) pour empêcher la rencontre des
gamètes ou interdire l'implantation de l'embryon
dans l'utérus (stérilet). Nous avons décidé
d'étudier la pilule. Celle-ci est un comprimé
composé de progestérone et/ou d'œstrogène visant
à empêcher l'ovulation (et à rendre la femme
inféconde (99)). Ce contraceptif est utilisé par
60 des femmes qui principalement ne connaissent
pas leurs effets réels sur l'organisme... Mais
alors quel est le mode d'action de ces pilules
sur le cycle féminin? De quoi sont-elles
composées? Afin d'améliorer la compréhension
du sujet, nous allons tout d'abord présenter le
cycle menstruel de la femme. Puis la pilule
contraceptive en générale et pour finir la
fabrication et le mode d'emploi de ces pilules.
3
Plan I)Le Cycle Menstruel a)
L'appareil génital de la femme, différents
organes essentiels b) Étapes des cycles
ovarien et utérin 1) Phase
folliculaires 2) l'Ovulation 3) Phase
lutéale c) Synchronisation des deux cycles
avec l'animation II) La Pilule
contraceptive a) La pilule en générale b)
Pilule oestro-progestative 1) Les
différentes catégories 2) Les Effets
Indésirables c) Pilule Progestatives 1)
Les différentes catégories 2)Les effets
indésirables d) En cas d'oubli! III)
Historique et lexique
4
Le cycle menstruel
5
L'appareil génital de la femme, différents
organes essentiels Afin que la femme puisse
dans l 'avenir procréer, son appareil génital est
constitué de différents organes. Comme tous le
monde peut le savoir, il se situe dans le bas du
ventre, juste en dessous du nombril. Chacun de
ces organes ont un rôle bien précis afin de
répondre aux attentes et au fonctionnement de
l'appareil génital, et c'est surtout sur ces
éléments que la pilule contraceptive agit. Tout
d'abord, l'essentiel de l'appareil génital est,
bien évidemment, l'utérus qui est constitué de
deux parties -une partie qui comprend les
trompes de Fallope ainsi que l'endomètre, -une
deuxième partie comprenant le col de l'utérus,
plus précisément le raccord entre l'utérus et le
vagin.
6
De chaque côté de l'utérus, à la fin des trompes
de Fallope, se trouve deux glandes génitales,
appelées ovaires. Ces trompes de Fallope sont
en quelques sortes de petits conduits reliant les
ovaires et le lieu de rencontre entre l'ovule ,
récemment délogé de l'ovaire, et les
spermatozoïdes. Lorsque l'ovule est fécondé, elle
se dissimule dans un tissu situé sur les parois
de l'utérus riche pour son évolution, on dit que
c'est un tissu abondamment vascularisé,
l'endomètre. Mais dans le cas contraire,
lorsqu'elle n'est pas fécondé, l'endomètre se
décompose, il s'agit des règles. Pour finir, le
canal aboutissant au col de l'utérus et s'ouvrant
dans la vulve est le vagin.
7
(No Transcript)
8
Le cycle menstruel Le cycle menstruel est une
succession de trois phases la phase
folliculaire, l'ovulation et la phase lutéale,
aboutissant à la production d'un ovule mûr. -
La phase folliculaire elle s'étend du premier au
treizième jour. Durant cette période, la
sécrétion hypophysaire d'hormone
folliculostimulante (FSH) provoque une maturation
de plusieurs follicules ovariens qui s'effectue
en plusieurs étapes le follicule primaire, le
follicule secondaire, le follicule tertiaire, et
pour finir le follicule de De Graaf (photos
ci-contre). Ceux-ci sécrètent une hormone suinté
par l'ovaire les œstrogènes, responsables à leur
tour d'un épaississement de l'endomètre et d'une
excrétion abondante de glaire cervicale. De plus,
les œstrogènes exercent un rétro contrôle négatif
sur le complexe hypotalamos hypophysaire ce qui
entraine une diminution de la sécrétion de FSH.
Chaque cellules folliculaires sécrètent donc
légèrement moins d'œstrogènes mais en parallèle
comme leurs nombres augmentent, le taux complet
d'œstrogènes continu d'accroître jusqu'à Jour 13
du cycle menstruel féminin.
9
Follicule Primaire
Follicule Secondaire
10
Follicule de De Graaf
Follicule Tertiaire
11
- l'ovulation Celle-ci a lieu au 14ème jour.
L'ovulation est le moment précis où le follicule
est arrivé à maturité, follicule de De Graaf.
Celui- ci contient beaucoup de cellules
folliculaires. Mais parallèlement, au stade du
cycle utérin, le taux d'œstrogènes dépasse un
certain pallier qui, au niveau du complexe
hypotalamo-hypophysaire, déclenche un rétro
contrôle positif et fait apparaître une sécrétion
en grande quantité de Luteinizing hormone (LH)
pic de LH. Ceci provoque alors l'ovulation
l'ovocyte, ou ovule, arrivé à maturation, est
expulsé et se dirige donc dans les trompes de
Fallope.
12
(No Transcript)
13
- Phase lutéale cette phase dure tout au long
des menstruations, autrement dit jusqu'au 28ème
jour du cycle ovarien. Celle-ci se caractérise
par une production de l'hormone sécrétée par le
corps jaune la progestérone. Le follicule ayant
éclaté lors de l'ovulation se transforme en corps
jaune. Celui-ci sécrète un peu d'œstrogènes et
beaucoup de progestérones. Cette dernière a pour
action de provoquer la vascularisation de
l'endomètre et aussi d'exercer un
rétro-contrôle négatif sur le complexe
hypotalamo-hypophysaire empêchant un
renouvellement d'un cycle en cas de début de
grossesse. Si aucune fécondation n'a lieu, le
corps jaune s'auto-détruit en fin de cycle.
14
En image ...
15
(No Transcript)
16
Synchronisation des deux cycles
En animation ....
17
(No Transcript)
18
(No Transcript)
19
(No Transcript)
20
(No Transcript)
21
(No Transcript)
22
(No Transcript)
23
(No Transcript)
24
(No Transcript)
25
(No Transcript)
26
La pilule contraceptive
27
La pilule est un contraceptif oral de type
hormonal qui agit sur la femme. La pilule, cest
aussi le nom générique qui rassemble tous les
systèmes de contraception orale, cest-à-dire
pris par la bouche (alors que les préservatifs
masculins ou féminins sont des contraceptions
locales). Celle-ci diffuse un certain dosage
d'hormones dans le corps de manière à rendre la
femme inféconde et pour ainsi dire d'éviter
toute grossesse. Cependant il faut faire
attention, car ce moyen de contraception ne
protège pas des maladies sexuellement
transmissibles. La plupart des pilules
associent deux types dhormones, identiques à
celles produites par la femme lœstrogène et la
progestérone, hormones participant au cycle de la
femme. Pour éviter la grossesse, la pilule met
en jeu 3 actions complémentaires pour plus de
sécurité 1-Elle bloque l'ovulation,
cest-à-dire quelle empêche lovaire de produire
lovocyte qui est indispensable à une future
naissance. 2-Elle modifie l'endomètre celui-ci
devient impropre à la nidation de lœuf. 3-Elle
empêche une arrivée jusquà lovocyte ainsi les
spermatozoïdes ne peuvent pas féconder lovocyte
et il ny a pas de grossesse possible.

28
Cependant les quantités d'oestrogènes et de
progestérones peuvent être différentes ?
les pilules oestro-progestatives, aussi appelées
pilules combinées, contiennent de faibles doses
d'œstrogènes et de progestérones. Elles sont
dites combinées parce quelles contiennent à la
fois un oestrogène et un progestatif. Ce sont ces
pilules les plus fréquemment prescrites. Ce sont
ces deux hormones, sécrétées naturellement par
les ovaires de la femme, qui sont à l'origine du
blocage de l'ovulation induit par la prise de la
pilule combinée. Elle est théoriquement efficace
à 99. Ces pilules combinées sont divisées en
2 catégories celles à 21 comprimés, et celles à
28 comprimés. - Les pilules de 21 comprimés les
plus vendues sont Adépal, cilest, Cycléane 20 et
30, Effiprev, Hormonet, Méliane, Mercilon,
... -Les pilules à 28 comprimés sont Minesse,
Mélodia, varnoline continu.
29
On distingue 3 catégories parmis les pilules
combinées Les pilules monophasiques tous
les comprimés sont de la même couleur car ils
sont tous identiques, cest-à-dire quils
contiennent tous les mêmes quantités de
substances hormonales. La Minidril, la Stédiril
ou la Ludéal-Gé, sont des pilules
monophasiques. Les pilules biphasiques les
comprimés dune même plaquette sont de deux
couleurs, ce qui signifie quils ne sont pas tous
identiques. La Adépal fait partie des
biphasiques. Les pilules triphasiques les
comprimés dune même plaquette sont de trois
couleurs, ils ne contiennent pas tous les mêmes
quantités de substances. La Trinordiol, ou la
Daily-Gé sont des pilules triphasiques.
30
Effets indésirables de la pilule combinée, dite
aussi oestro-progestative En général, les
pilules combinées ne devraient avoir aucun
désavantage pour les utilisatrices. Mais parfois
l'œstrogène présent dans celle-ci peut provoquer
chez certaines femmes des problèmes
cardio-vasculaires, mais plus particulièrement
pour celles qui fument depuis de nombreuses
années. De plus certaines femmes peuvent être
sujettes à des phlébites et si cela s'aggrave, à
des embolies pulmonaires. Mais parallèlement,
elle aurait un avantage particulier qui est
qu'elle ralentirait l'apparition de nombreux et
graves cancers, tel que le cancer de l'endomètre
ou celui de l'ovaire.
31
Pourquoi y a-t-il souvent 21 comprimés par
plaquette ? La plupart des pilules vendues en
France contiennent 21 comprimés par plaquette.
Larrêt de 7 jours permet lapparition des
règles. Il ne faut pas oublier de reprendre la
pilule après les 7 jours dinterruption. Cet
oubli est très embêtant, car les premières
pilules du cycle sont les plus importantes pour
assurer une efficacité contraceptive maximale.
Pour ne pas oublier de reprendre la pilule, on
peut sinscrire à PILALEURPILALEUR et recevoir un
SMS le jour de la reprise de la pilule. Il existe
quelques pilules dites continues qui
contiennent 28 comprimés. Il faut donc les
prendre tous les jours du mois, ce qui limite le
risque doubli.
32
? les pilules progestatives Elles sont moins
fréquentes que les pilules combinées, même si
elles agissent pareil,car elles sont souvent
réservées à certaines situations comme
lallaitement. Elles sont rarement prescrites la
première fois que lon prend la pilule. Ces
pilules ne contiennent quun progestatif (par
opposition aux pilules combinées qui contiennent
un œstrogène et un progestatif) et doivent être
prises en continue. Les pilules uniquement
constituées de progestérone se prennent donc sur
28 jours sans interruption. Voici quelques
pilules progestatives Exluton ( retirée de la
vente le 04 janvier 2006 ) , Microval(crée le
01janvier 1994) , Milligynon, Ogyline, Luteran,
Cérazette. Cette dernière pilule progestative est
la plus récente, tandis que Microval et
Milligynon sont les plus anciennes. Microval et
luteran sont remboursées ,mais cependant
Cerazette et Milligynon ne le sont pas.
33
Les pilules progestatives micro-dosées ou les
microprogestatifs par voie orale Elles
contiennent une quantité très faible d'un
progestatif cette quantité n'empêche pas
l'ovulation mais entraîne des modifications
au niveau de la glaire cervicale dans le but
d'empêcher la pénétration des spermatozoïdes dans
le canal cervical et la cavité utérine. des
modifications dans la mobilité des trompes
utérines, empêchant la migration de l'œuf fécondé
vers la cavité utérine. des modifications au
niveau de l'endomètre pour empêcher la nidation
en rendant cet endomètre incapable à recevoir
l'œuf fécondé. La prise de ces pilules est
continue sans arrêt entre deux plaquettes (28
comprimés par plaquette).

34
La pilule micro progestative bloquant l'ovulation
Est un contraceptif uniquement
progestatif Mécanisme d'action Elle bloque
l'ovulation dans 99 des cas Elle altère le
glaire cervicale par son action progestative et
la diminution des taux d'estradiol à un niveau
correspondant à celui observé au début de la
phase folliculaire. L'indice de Pearl de cette
pilule est calculé sur 15000 cycles environ était
de 0.52 Convient le mieux aux femmes qui
allaitent et à celles qui ne peuvent pas ou ne
veulent pas utiliser les œstrogènes Méthode
duplication Un comprimé par jour chaque jour
sans interruption à la même heure, de sorte que
l'intervalle entre la prise de 2 comprimés soit
toujours de 24 heures.
35
Le premier comprimé doit être pris le premier
jour de règles. Le premier comprimé de la
plaquette suivante doit être pris obligatoirement
le lendemain du jour où la plaquette précédente a
été terminée. Les femmes déjà traitées
auparavant par un contraceptif progestatif
faiblement dosé peuvent commencer le traitement
n'importe quel jour, sans période d'interruption
entre les comprimés. En cas d'oubli de plus de
3 heures, une autre méthode contraceptive doit
être absolument utilisée pendant au moins 7
jours. Les pilules progestatives
normo-dosées Elles contiennent une quantité
suffisante pour empêcher l'ovulation si la prise
par voie orale est poursuivie durant 20 à 22
jours successifs par cycle (cycles de 28 jours).
36
Effets indésirables de la pilule progestative
cette pilule, dûe au fait que seul la
progestérone soit présente, peut entraîner a la
poussée d'acné, et au pire a une chute de
cheveux. Mais l'un des avantages de cette pilule
qui ne contient pas d'œstrogène est, quelle évite
le risque de problèmes cardio-vasculaires chez
les femmes à risque. Il n'y a donc aucun risque
de phlébite ou d'embolie pulmonaire. De plus,
elle n'entraîne aucun risque , là encore,
d'apparition du cancer du sein, puisque seul
l'œstrogène présente dans les pilules
oestro-progestative peut l'entraîner. Mieux
encore, elle pourrait prévenir ce cancer du fait
que le taux d'œstrogène diminue voir devient nul.
Enfin cette pilule est a conseiller aux femmes
qui fument, qui sont obèses, qui ont déjà eu des
phlébites, ou autres problèmes de ce type, celles
qui ont des troubles de la circulation du sang,
et pour finir, celles atteintes de diabètes.
37
En cas d'oubli Les pilules œstro-progestatives
(combinées), peuvent être prises avec un retard
de 12 heures sur l'heure habituelle de prise,
sans que cela nuise à leur efficacité. Ce n'est
pas le cas des autres pilules (progestatives
pures). Dans tous les cas, le retard maximal de
prise est indiqué dans la notice. Passé le délai,
un autre mode contraceptif doit être utilisé
jusqu'à la fin du cycle. Il faut également
prendre la pilule oubliée et continuer jusqu'à la
fin du cycle. Tandis que, les pilules
progestatives doivent être prises sans arrêt pour
une meilleure efficacité. Mais les oublis de plus
de 3h, ne sont pas toléré avec ces pilules sauf
s'il y a une mention spéciale inscrite sur la
notice.
38
Les hormones plus en détails...
39
La progestérone La progestérone est une
hormone stéroïde dérivée du cholestérol. Elle
est sécrétée par le corps jaune (follicule ayant
expulsé l'ovule) pendant la deuxième phase du
cycle menstruel et par le placenta pendant lors
d'une grossesse. L'hormone lutéinisante (LH)
stimule la progestérone qui se sécrète. Selon
l'âge, le sexe, la phase du cycle menstruel et la
période de la grossesse, le taux sanguin de
progestérone varie. Ainsi, il est d'environ 0,03
nanogrammes par millilitre en phase folliculaire
(avant l'ovulation) et atteint de 15 à 20
nanogrammes par millilitre en phase lutéale
(après l'ovulation). Pendant la grossesse, le
taux de progestérone est le reflet de l'activité
placentaire. Cette hormone est éliminée dans les
urines. . Le rôle de la progestérone est de
favoriser la nidation d'un ovule fécondé et ainsi
d'éviter toute grossesse. Alors que la
progestérone modifie tous les caractéristiques de
la muqueuse utérine afin de la rendre capable de
recevoir l'implantation d'une ovule fécondé, de
l'oeuf. Lorsque aucune grossesse n'est présente,
la progestérone
40
En dehors de la grossesse, la progestérone a
d'autres actions elle a un effet sédatif sur le
système nerveux central et est responsable du
décalage thermique après l'ovulation. Elle s'
oppose à l' effet des œstrogènes sur les glandes
mammaires et la muqueuse utérine, régulant ainsi
leur action. Enfin sécrétée par les glandes
corticosurrénales et par les ovaires , elle y
sert d' intermédiaire dans la synthèse des
androgènes et des corticostéroïdes .
Pathologie Une insuffisance de sécrétion de
progestérone entraine une infécondité (difficulté
à obtenir une nidation), traité par
administration de progestérone pendant la seconde
phase du cycle. Utilisation thérapeutique La
progestérone naturelle ou ses dérivées de
synthèse, dont il existe plusieurs types, sont
utilisées pour prévenir les risques de fausse
couche dûes à une insuffisance de sécrétion de
progestérone ainsi que dans le traitement
substitutif de la ménopause et le traitement des
troubles menstruels (règles très abondantes ou
saignements entre les règles). Enfin, les
progestatifs de synthèse de la 3e génération, les
plus récents, sont associés aux oestrogènes ou
prescrits seuls lors d' une contraception
orale.

41
La Progestérone est composée de 21 atomes de
carbone, 30 atomes d'hydrogène et de 2 atomes
d'oxygène. D'où sa formule chimique C21H30O2
42

L'œstrogène L'œstrogène est une hormone
sécrétée par l'ovaire et dont le taux sanguin, en
augmentant, joue un rôle dans l'ovulation.
Présent naturellement dans l'organisme, les
œstrogènes sont ainsi synthétisés et utilisés
comme médicaments. Œstrogènes naturelles Il
s'agit de trois hormones, l'œstradiol, l'œstrone
et l'œstriol L'œstradiol est le plus actif dans
l'organisme. Les œstrogènes sont sécrétés surtout
par l'ovaire (isolement dans la première moitié
de chaque cycle menstruelle, en association avec
la progestérone dans la seconde moitié) et par le
placenta au cours de la grossesse. Les glandes
surrénales et les testicules en produisent de
faibles quantités. Une fois sécrétés, ils passent
dans le sang, circulent dans l'organisme puis
sont éliminés dans les urines.
43
Les œstrogènes sont responsables du développement
pubertaire et du maintien ultérieur des
caractères physiques féminins (organes génitaux
internes et externes,seins). Ils assurent la
prolifération d'une nouvelle muqueuse utérine
pendant la première moitié du cycle (l'ancienne
muqueuse ayant été éliminée avec les règles,les
premiers jours du cycle). En outre, ils ont une
action générale sur l'organisme ils tendent à
y retenir le sodium et l'eau, et favorisent la
synthèse des Protéines. Ils sont notamment
nécessaires à la constitution et à la
solidification de la trame des os, aussi bien
chez la fille que chez le garçon.
44
Œstrogènes de synthèse Les œstrogènes de
synthèse ont une structure chimique soit dérivée
de celle des œstrogènes naturelles, soit
semblable à celle-ci. Ils sont indiqués pour
corriger une insuffisance de sécrétion, surtout
après la ménopause et pour prévenir l'ostéoporose
(fragilité osseuse). Ils sont dans ce cas
associés aux progestatifs (de la même famille que
la progestérone). Une deuxième indication
fréquente est la contraception par voie orale
l'œstrogène est alors associé à un progestatif
dans une même spécialité pharmaceutique (la
 pilule  ) . La prise d'œstrogènes nécessite
toujours un suivi médical, qu'il s'agisse de la
pilule contraceptive, ou d'un traitement
substitutif ( insuffisance ovarienne, ménopause).

45
HISTORIQUE DE LA PILULE ...
46
La pilule, une révolution pour les
femmes Depuis de nombreux siècles, hommes et
femmes ont tenté de maîtriser la procréation,
soit pour augmenter la fécondité de la femme,
soit pour au contraire limiter les naissances.
Si les religions et les lois ont toujours
encouragé la natalité, contrôler les naissances,
pour un très grand nombre dindividus, est apparu
comme une absolue nécessité impossibilité
dentretenir une famille nombreuse, amours
clandestines, etc. C'est durant l'Antiquité
romaine, sous les règnes de Trajan et d'Hadrien,
que fut établie la distinction entre
contraception - qui prévient la conception - et
avortement - qui élimine le foetus. La maîtrise
de la fécondité apparaissait déjà comme une
réponse à diverses difficultés d'ordre social ou
médical. Plus tard, le christianisme marque un
tournant dans la relation entre la société
occidentale et la naissance. Une relation souvent
passionnelle entre l'Église et la contraception
s'est instituée depuis saint Jérôme et saint
Augustin. Au IVème siècle, ces premiers
théoriciens de la chrétienté condamnent tout ce
qui peut prévenir la conception ou provoquer la
stérilité.
47
En 1588, une bulle papale voue à
l'excommunication et à la mort ceux qui procurent
ou utilisent des poisons de fertilité.
Régulièrement condamnées par la morale, les
méthodes contraceptives restèrent longtemps hors
la loi. En 1920, une loi est votée en France
proclamant linterdiction de la contraception et
de lavortement. Il faudra attendre les années 60
du 20ème siècle, lévolution des mœurs et les
progrès de la science, pour que mentalités et
lois évoluent. En 1964, la première pilule est
commercialisée en France. Cette nouvelle maîtrise
de la conception permit de dissocier sexualité et
fécondité, favorisant ainsi l'entrée des femmes
dans le monde du travail, dans les milieux
culturels et, à un moindre degré, dans la vie
politique. En 1967, fut votée la loi Neuwirth,
du nom du député qui s'acharna, malgré les fortes
résistances des milieux conservateurs, à faire
évoluer mentalités et législation cette loi fut
complétée en 1974, sous l'impulsion de Simone
Veil, autorisant l'importation, la fabrication et
la vente en pharmacie des produits définis comme
contraceptifs. Cette loi reconnaissait aussi
officiellement l'intérêt des centres de planning
familiale . Cependant, il était prévu que seules
les mineure pourvues d'une autorisation
parentale puissent bénéficier de ces nouvelles
prescriptions. Heureusement, cette autorisation
nest aujourdhui plus nécessaire. La
contraception est ainsi passée de la prouesse
pharmacologique à une véritable avancée sociale.
48
La pilule, 1 française sur 2 l'a adoptée. En
2000, une vaste enquête réalisée en France montre
que la pilule est la méthode contraceptive la
plus utilisée environ 60 des femmes utilisant
une méthode contraceptive déclarent lutiliser.
Chez les 15-25 ans, cette méthode contraceptive
remporte le suffrage et intervient chez 80 des
jeunes femmes. Lassociation de la pilule et
dun préservatif est utilisée chez 1 jeune femme
sur 3.
49
LEXIQUE
Accident vasculaire cérébral accident qui
caractérise une lésion anatomique d'un ou de
plusieurs vaisseaux au niveau du
cerveau. Cellules folliculaires cellules
déclenchant la maturation de l'ovocyte Contracept
if moyen ou produit utilisé afin d'empêcher la
conception. Corps jaune après l'ovulation, les
follicules vides s'associent à des cellules de
couleur jaunâtre c'est ce que l'on appelle
le corps jaune. Œstradiol (œstrogène naturel)
hormone sexuelle féminine. Follicule enveloppe
destinée à accueillir l'ovocyte arrivé à
maturationovule Follicule de De Graff
follicule mûr qui survit après la désintégration
des autres follicules présents dans les
ovaires de la femme. FSH hormone gonadotrope de
l'hypophyse,qui stimule le développement et la
maturation des follicules de De Graff dans
l'ovaire. Génadotrope cellule du lobe
anterieure de l'hypophyse
50
Hormone molécule produite par une glande ou un
tissu, généralement transportée par le sang et
qui agit sur un organe ou sur un autre tissu
situé à distance. Hypophyse glande rattachée
au cerveau et centre principal de commande de
production . Hypotalamus partie inférieure du
cerveau synthétisant et sécrétant des
neurohormones ( GnRH) grâce à ses connexions avec
l'hypophyse . Il intervient dans la régulation
des fonction hormonales ( hormones
sexuelles). Hypotalamo-hypophysaire c'est un
axe reliant l'hypophyse et l'hypotalammus . Cet
axe se compose de l'hypotalamus qui commande
l'hypophyse, laquelle commande les organes
internes de manière indirecte. Métabolisme
ensemble des transformation chimique et des
transferts d'énergie se déroulant dans les
cellules des êtres vivants. Nidation
implantation de l'œuf fécondé dans ou sur la
muqueuse utérine Ovocyte gamète femelle qui
n'est pas parvenue à maturité . Progestative de
synthèse substance artificielle proche de la
progestérone dont elle a certains
effets. Progestérone hormone sexuelle
féminine.
51

THE END !!!
Rédigé par FAUVEL Anne-charlotte, DEQUATRE
Manon, MOY Cindy...