FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO

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RESIDENCIA DE EMERGENTOLOGIA. HOSPITAL CENTRAL
I.P.S. ASUNCION.PY

• FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO

TUTOR DR PEDERSANI. RESIDENTE

DRA. NILSA ENRIQUE.
ABRIL, 2015

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FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO (FOD)
Clasificación según Durack y Street
1) FOD Clásica

• Fiebre gt o 38,3º C en varias ocasiones.
• Fiebre gt 3 semanas de duración.
• No diagnosticada con 3 consultas ambulatorias o
  durante 3 días de hospitalización.

Causas infecciones, neoplasias, y
reumatológicas.
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2) FOD Nosocomial
Causas infecciones relacionadas con los
catéteres, herida quirúrgica, clostridium
difficile, tromboflebitis séptica, etc.
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(No Transcript)
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Candida y aspargillus
Causas Herpes y citomegalovirus
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4) FOD asociada a VIH
Causas tuberculosis, neumonía, citomegalovirus,
linfoma, Mycobacterium avium-intracellulare etc.
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CAUSAS MAS FRECUENTES DE (FOD)
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Infecciosas Infecciosas
Mas comunes Infrecuentes
Tuberculosis Abscesos abdominales o pelvianos Endocarditis infecciosa Osteomielitis Infección del tracto urinario Mononucleosis infecciosa Infección por citomegalovirus Sinusitis Fiebre tifoidea Abscesos dentarios periapicales.
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(No Transcript)
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Enfermedades del colágeno

• Fiebre reumática
• L.E.S
• Artritis reumatoide
• Enfermedades de Still
• Arteritis de células gigantes.
• Vasculitis por hipersensibilidad
• Granulomatosis de Wegener
• Panarteritis nodosa

Estreptococo beta hemolitico del grupo A
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Enfermedades Granulomatosas
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Enfermedades Metabólicas y Hereditarias

• Fiebre Mediterránea Familiar
• Enfermedades de Fabry
• Hipertrigliceridemia e Hipercolesterolemia

Barbitúricos, sulfamidas, penicilina, bromuros,
yoduros, laxantes (fenolftaleína) arsenicales.
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• Buen estado en general.
• Fiebre elevada (410 C) sin escalofríos ni
  sudoración.
• Normalidad

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FOD SIN DIAGNOSTICO

• Por recuperación (apirexia) espontánea.
• Infecciones virales prolongadas que se
  autolimitan.
• Por infecciones bacterianas, que han respondido
  al tratamiento a ciegas con antibióticos.

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MANEJO DEL PACIENTE FOD.

• AL INGRESO 1ra evaluación.
• Examen clínico.
• Laboratorio de rutina.
• Rx tórax
• ECG.
• Ecocardiografia.

Todos los estudios con resultados negativos.
No iniciemos antibiótico terapia a pacientes con
FOD!!!!!!!!
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MANEJO DEL PACIENTE FOD.

• 2da evaluación
• Antígenos febriles. ( salmonella, brucella,
  rikkettsias).
• Perfil colagénico.
• Evaluar tomografía con y sin constraste de
  cráneo, senos paranasales, mastoides, cuello,
  tórax, abdomen, huesos.
• Evaluar PAMO.

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Gracias por su atención!