Diapositiva 1

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VIA AEREA ARTIFICIAL
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El propósito del mantenimiento de la vía aérea
es asegurar una adecuada ventilación.
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• El posible uso de una vía aérea artificial está
  indicada en cualquiera de las siguientes
  situaciones
• Parcial o completa obstrucción de la vía aérea
  superior.
• Prevención de bronco aspiración cuando los
  reflejos protectores de la vía aérea superior son
  inadecuados.
• Facilitar la remoción de secreciones.
• Inicio de ventilación mecánica.

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CANULA OROFARINGEA O DE MAYO

• Indicaciones
• Depresión del edo. de conciencia.
• Prevenir mordedura del TET
• y oclusión del mismo.

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COLOCACION DE LA CANULA OROFARINGEA
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CANULA NASOFARINGEA

• Indicaciones
• Depresión del edo. de conciencia.
• Cuando esta contraindicada la cánula de Mayo.
• Reducción del trauma nasal cuando esta indicada
• la aspiración nasofaringea.

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TUBO ENDOTRAQUEAL
Conector de 15 mm.
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Marcas de profundidad
Línea radiopaca
Válvula unidireccional
Manguito inflado
Balón piloto
Ojo de Murphy
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• Indicaciones
• Obstrucción de la VA persistente
• Mal manejo de secreciones
• Protección de la VA
• Necesidad de VM o anestesia general

TUBO OROTRAQUEAL
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TUBO NASOTRAQUEAL
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Tubo endotraqueal
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Intubación nasal vs. oral.
Nasal
Oral Indicaciones No
emergencias Si
emergencias Sospecha de
trauma cervical Ventajas Útil en
trauma oral o maxilar Tubo de mayor
diámetro Más
confortable Se acoda
menos Facilita la
higiene oral Fácil de
insertar Provoca menos
nauseas. Facilita la
comunicación Desventajas Más difícil de
colocar Menos confortable
Menor diámetro
Puede causar nauseas
Se acoda más
Estimula la secreción oral
Posible epistaxis
Más difícil de estabilizar
Otitis media y sinusitis
Más difícil de mantener

higiene oral y

comunicación

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El diámetro del tubo dependerá del tamaño de
la glotis, el cual es relativo al sexo, sin
importar el peso , la altura o la superficie
corporal.
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• Complicaciones asociadas a la
• intubación endotraqueal
• Durante el proceso
• Vómitos y posible aspiración.
• Trauma
• Bradicardia causada por estimulación vagal.
• Hipoxemia por retardo en el procedimiento.
• Arritmias.
• Intubación selectiva bronquio derecho.
• Intubación esofágica.

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• Complicaciones asociadas a la
• intubación endotraqueal
• Durante la permanencia del tubo
• Mal posición.
• Intubación selectiva.
• Erosión y/o necrosis laringea o traqueal.
• Edema faringeo.
• Presión sobre labios o nariz.
• Acodamiento.
• Obstrucción.
• Sinusitis u otitis media.
• Autoextubación.

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• Complicaciones asociadas a la
• intubación endotraqueal
• Después de la extubación
• Espasmo o edema laringeo
• Dilatación traqueal, estenosis o traqueomalacia.
• Granuloma laringeo o traqueal.
• Paresia o parálisis de las cuerdas vocales con
  potencial aspiración

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MASCARA LARINGEA
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TRAQUEOSTOMO
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TRAQUEOSTOMO

• Indicaciones
• Manejo de las secreciones traqueo-
• bronquiales por tiempo prolongado
• Disminución del espacio muerto.
• Protección de la VA.
• Obstrucción de la VA superior.
• VM prolongada.

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TRAQUEOSTOMO

• Beneficios
• Mejor tolerancia.
• Menor resistencia.
• Dejan la boca y nariz libres
• permitiendo una mejor higiene.
• Permiten la fonación.
• Previenen lesiones laringeas.
• Se fijan mejor y más fácilmente.

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BOTON TRAQUEAL

• Indicaciones
• Prevenir cierre del estoma.
• Entradas repetidas a Qx.
• Necesidad de VA intermitente.
• Paso final en la descontinuación.

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BOTON TRAQUEAL
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BOTON TRAQUEAL
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BOTON TRAQUEAL
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Vigilancia y manejo de los manguitos
Presión de perfusión capilar 30 a 32 cmts. de
H2O en un paciente normotenso. Presión del
manguito tan baja como sea posible, usualmente 25
cmts. de H2O o menos, verificados cada 4 a 8
horas. Volumen oclusivo mínimo Fuga mínima.
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• Complicaciones
• Inflamación leve hasta completa erosión.
• Isquemia, ulceración, hemorragias y necrosis..
• Traqueomalacia.
• Fístula traqueo esofágica.
• Granulomas y estenosis.
• Erosión de la arteria innominada.