Cellule mobile

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Cellule mobile

• Consultation avancée sur site pour adolescents en
  risque suicidaire potentiel.

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• Consultation avancée réalisée par deux
  intervenants (infirmière et assistante sociale)
  destinée à évaluer le risque suicidaire global
  dadolescents vivant à distance des lieux de
  prise en charge facilement accessibles.
• Les jeunes doivent être perçus comme en risque de
  passage à lacte pour solliciter la cellule
  mobile.
• Cette intervention se déroulera à domicile ou en
  institution résidentielle.
• Accompagnement éventuel du jeune vers le site de
  consultation spécialisée adaptée.

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Contexte et diagnostic
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• En raison de la taille du département, de
  lisolement géographique, social et affectif de
  certains adolescents, il existe de nombreuses
  situations de jeunes en réel risque suicidaire
  qui ne sont pas aidés en amont de tout passage à
  l'acte.

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(No Transcript)
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Cantons prioritaires Classe B Classe C Classe D Classe E
Indre-et-Loire Tours Joue-les-Tours Saint-Pierre-des- CorpsChinon MontresorLochesLigueilDescartes Sainte-Maure-de-Touraine Lile-Bouchard Richelieu Azay-le-Rideau Langeais Bourgueil Chateau-la-Valliere Neuvy-le-Roi Chateau-Renault Le Grand Pressigny Preuilly-sur-Claise
Cantons prioritaires pour la prevention du
suicide chez les enfants, les adolescents et les
personnes en situation de precarite Classes
B et C
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Objectifs opérationnels

• Pouvoir intervenir auprès dadolescents en
  détresse suicidaire mais peu accessibles.
• Permettre des consultations dévaluation et
  dorientation (avec le projet de réduire les
  demandes inadéquates faites à des services de
  psychiatrie déjà saturés).
• Favoriser la mise en place dune prise en charge
  adaptée en cas de risque suicidaire significatif.
• Soutenir lentourage (au sens large) pour mieux
  aider ladolescent

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Public concerné
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• Jeunes jusquà 18 ans (pas dâge limite inférieur
  compte tenu de la gravité des situations
  cliniques des enfants suicidaires).
• Garçons et filles.
• N 60 (1 à 2 situations par semaine, 4 semaines
  par mois, sur 10 mois en moyenne).

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Opérateurs/Intervenants
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Mise en place du projet

• Equipe à constituer
• Base opérationnelle (MDA)
• Secrétaire m. à dispo
• Intervenants
• Assistante sociale 0,20 ETP
• Infirmière  Psy  0,20 ETP
• Psychiatre référent
• 0,05 ETP

• Marc Fillatre (VIES 37)
• Dominique Jaulhac Sentenero (CPU)
• Samuel Guérin (MDA)
• Mathieu Chicoisne (CPU)
• Gilles Farnault (CPU)

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Partenaires

• Deux types de partenaires
• Demandeurs
• Ressources

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Les structures qui adressent

• Éducation Nationale (Direction Académique du 37)
  et ses personnels psycho, médico et sociaux.
• Le Conseil Général du 37 (Maisons départementales
  de la solidarité, PMI, MECS, notamment)
• Les médecins généralistes
• Éducation spécialisées (MFR, ITEP,)

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Les structures et personnes prenant en charge
(Non urgent)

• Les secteurs et les Intersecteurs de
  (pédo)psychiatrie (CHU, CHIC, CHC, CH de Loches)
• Le centre Oreste
• Le CMPP (APHAJ 37)
• Les médecins généralistes
• et faire les coordinations avec le secteur
  social, éducatif, judiciaire.

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Les structures et personnes prenant en charge
(Urgent)

• Urgences psychiatriques (Trousseau) gt 16 ans
• Urgences pédiatriques (Clocheville) lt 16 ans
• Lunité dadolescents de la Clinique
  Psychiatrique Universitaire

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Autres partenaires

• Le SIMEES et lUnité régionale dépidémiologie
  hospitalière (UREH)  soutien méthodologique pour
  la caractérisation des parcours de soins.

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Modalités de fonctionnement
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• Demande écrite dun professionnel de santé
  (Médecin, infirmière) ou dun autre professionnel
   habilité  (assistant social, éducateur,)
  suspectant un risque suicidaire
• Transmission à la MDA
• Linfirmière et/ou lassistante sociale de la
  cellule analyse la demande et la valide (ou non).
  Information faite au psychiatre référent.
• Des supports seront disponibles sur le sites de
  VIES 37

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• En cas de validation  déplacement sur site de la
  cellule mobile (ces deux personnes) dans les 48
  heures maximum (hors week-end et vacances).
• Le site étant compris comme le domicile ou la
  structure résidentielle (MECS, Internat, Familles
  daccueil) où se trouve le jeune.

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• Ces deux intervenants auront préalablement été
  formés  Repérage de la crise suicidaire ROCS .
  Ils analyseront le niveau du potentiel suicidaire
  et informeront le médecin psychiatre de la
  cellule mobile de leurs conclusions.
• En fonction du résultat, la cellule mobile pourra
  accompagner le jeune sur le lieu de soin le plus
  adapté (libéral, Centre Médico-Psychologique,
  Clinique Psychiatrique Universitaire adolescents,
  urgences pédiatriques ou psychiatriques).

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• De plus, la cellule pourra apporter un soutien et
  une aide technique (analyse du contexte,
  proposition dintervention) aux personnes qui
  soccupent du jeune au quotidien rencontrées sur
  place à loccasion de ces déplacements.
• Enfin, au cas où la demande ne serait pas adaptée
  aux objectifs de la cellule mobile, celle-ci
  pourra aider à sa réorientation.

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Calendrier de mise en œuvre

• Initial
• et réactualisé

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Date de démarrage Durée Actions Correctif
Dès accord financement   Rédaction des profils de poste des intervenants et dune charte du dispositif.
Dès accord financement janvier 2013 Poursuite du choix et validation des critères de  zones prioritaires  et leur classement. mars 2013
janvier 2013 février 2013 Rédaction des documents nécessaires (fiche de demande, protocole dintervention, de synthèse, de bilan annuel,) avril 2013
février 2013 février 2013 Recrutement des intervenants (Infirmier, assistant social et psychiatre référent) avril 2013
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février 2013 sans date de fin Communication sur laction (plaquette, Web, , rencontres, médias,) sans date de fin
mars 2013 mars 2013 Formation  Personnes ressource , si nécessaire juin 2013
avril 2013 sans date de fin Interventions et analyse de chaque intervention sans date de fin
avril 2013 sans date de fin Analyse des parcours (approche épidémiologique et économique) ante- et post suivis par le SIMEES et lUREH. sans date de fin
avril 2014 avril 2014 Bilan et analyse avec les partenaires de la première année de fonctionnement et propositions de modification du protocole juillet 2014
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(No Transcript)
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Merci de votre participation !

• Consultation avancée sur site pour adolescents en
  risque suicidaire potentiel.

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(No Transcript)