Absolvent LF

1
Absolvent LF

• Postgraduální vzdelávání
• Absolvent a právo

2
(No Transcript)
3
Postgraduální vzdelávání

• Chybí aktuální právní norma
• Vyhláška MZ CSR c. 77/1981 Sb.
• Zákon o podmínkách získávání a uznávání odborné
  zpusobilosti a specializované zpusobilosti
  k výkonu zdravotnického povolání lékare, zubního
  lékare a farmaceuta
• Smernice EU císlo 93/16/EHS (novel.)

4
Zdroje informací

• Ministerstvo zdravotnictví www.mzcr.cz
• EU www.europa.eu.int
• CLK www.lkcr.cz
• IPVZ www.ipvz.cz
• Parlament ( návrhy zákonu) www.psp.cz

5
Problémy

• Existence dvoustupnových atestací
• Vazba na pracovní pomer
• Postavení studentu PhD studia
• Monopol IPVZ
• Úhrada vzdelávání
• Zápocet lhut
• Postavení praktických lékaru

6
Stávající postup

• Zarazení do oboru
• I. atestace ( 30 mesícu) zápocet praxe ode dne
  nástupu
• II.nebo nástavbová atestace ( 3 5 let)
  zápocet praxe ode dne zarazení
• organizace zkoušky pracovište IPVZ
• otázka školitele !!!!

7
Nápln predatestacní prípravy

• Rozpis náplní katedry IPVZ
• Povinná praxe v jiných oborech
• Kurs verejného zdravotnictví
• Kurs první pomoci

8
Praxe v zahranicí

• výrazné uvolnení po 1.5. 2003
• prechodné období clenských státu EU
• vyjímky Británie, Irsko
• problém nesjednocené vzdelávání
• zapocítávání MZ CR, IPVZ
• obecne kvalitní zarízení v rozvinutých státech
  bez problému
• problémy rozvojové zeme (programy pomoci)

9
Podmínky vydání licence CLK

• atestace nebo nástavbová atestace
• 6 let praxe v oboru ( min. 0.5 úvazku v
  posledních 9 letech)

10
Právní odpovednost ve zdravotnictví

• strucný prehled
• aktuální problematiky

11
Lékar x pacient

• On podobat se bude Bohu - budiž spasitelem
  otroku, lidí chudobných, mužu bohatých i
  šlechticu - všem bude bratrem a ochráncem
• (Asklepión)

12
(No Transcript)
13
Predpoklady vzniku právní odpovednosti

• jednání ( opominutí ) je protiprávní
• škodlivý následek ( i ohrožení právem chránených
  hodnot )
• prícinná souvislost
• zavinení ( nedbalost )

14
Druhy právní odpovednosti

• trestní odpovednost
• obcanskoprávní odpovednost
• správní odpovednost
• pracovneprávní odpovednost
• disciplinární odpovednost
• smluvní odpovednost

15
(No Transcript)
16
Úmluva o lidských právech a biomedicíne

• Nadrazenost zájmu lidské bytosti zájmum
  spolecnosti nebo vedy.
• Existence profesních standardu KVALITA.
• Informovaný souhlas ( úcel a povaha zákroku, jeho
  dusledky a rizika)
• Ochrana osob neschopných dát souhlas a osob s
  duševní poruchou

17
Úmluva o lidských právech a biomedicíne

• Respekt k dríve vysloveným práním.
• Ochrana soukromí a právo na informace
• Manipulace s lidským genomem
• zákaz diskriminace z duvodu genetického dedictví
• prediktivní vyšetrení
• zásahy do lidského genomu
• zákaz volby pohlaví
• Ochrana osob zapojených do vedeckého výzkumu
• Transplantace

18
(No Transcript)
19
Trestní odpovednost zdravotníku

• ublížení na zdraví z nedbalosti
• porušení duležité povinnosti vyplývající ze
  zamestnání, povolání, postavení, funkce
• težká újma na zdraví
• neposkytnutí pomoci
• omezování (zbavení) osobní svobody
• úcast na sebevražde

20
Trestní odpovednost zdravotníku

• nedovolené prerušení tehotenství
• neoprávnené nakládání s osobními údaji
• podávání anabolických látek mládeži
• šírení nakažlivé choroby
• prijímání úplatku
• neprekažení trestného cinu

21
Neposkytnutí pomoci

• odlišná ( prísnejší ) právní úprava pro
  zdravotníky
• limit povinnosti snášet nebezpecí
• paradox - casteji pri výkonu povolání
• nebezpecí samostatnosti SZP

22
Omezování osobní svobody

• Trvalé, nebo alespon dlouho trvající omezení
  osobní svobody, které se blíží uveznení.
• Detencní hospitalizace, imobilizace pacienta
  (mechanická i farmakologická)
• Výkony bez souhlasu pacienta !!

23
Pacient bez souhlasu

• nezletilé osoby ( souhlas zákonného zástupce)
• osoby zbavené zpusobilosti k právním úkonum (
  souhlas zákonného zástupce/opatrovníka)
• osoby v bezvedomí ( hlášení soudu)
• osoby bezprostredne nebezpecné sobe/okolí (
  hlášení soudu)

24
Poucení a souhlas

• Povinnost lékare poucit pacienta vhodným zpusobem
  o povaze onemocnení a o potrebných výkonech.
• Poucení vcetne rizik a variantních zpusobu
  therapie
• Veškeré výkony se provádejí se souhlasem
  nemocného, nebo lze-li souhlas predpokládat.

25
(No Transcript)
26
Pozitivní a negativní revers

• Pozitivní revers
• kompetence k souhlasu
• srozumitelná informace
• Negativní revers
• individualizovat
• podpis svedka
• písemne specifikovat rizika

27
Poucení a souhlas

• Bez souhlasu
• povinné lécení
• osoba duševne nemocná ci intoxikovaná nebezpecná
  sobe ci okolí
• periculum in mora

28
Neoprávnené nakládání s osobními údaji

• Povinnost mlcenlivosti o všech skutecnostech, o
  nichž se zdravotník dozvedel pri výkonu povolání.
• Telefonické informace

29
Prolomení mlcenlivosti

• zákon (povinné hlášení)
• pacient/zákonný zástupce
• CAVE
• príbuzní zletilého pacienta
• Policie CR
• Státní zastupitelství
• Soudy

30
Šírení nakažlivé choroby

• Kdo z nedbalosti zpusobí, nebo zvýší zavlecení
  nebo rozšírení nakažlivé lidské choroby ( zák.
  258/2000 Sb.)
• ohrožovací trestný cin
• Prakticky opomenutí hlášení a protiepid. opatrení

31
Neprekažení a neoznámení trestného cinu

• Oznamovací povinnost
• týrání sverené osoby
• Povinnost prekazit trestný cin
• pohlavní zneužívání
• vražda
• znásilnení
• Výjimky

32
Týrání sverené osoby

• Povinnost prekazit i oznámit
• Oznámení Policii, státnímu zástupci
• Oznámení prukaznou formou

33
Odpovednost za podrízené

• Lékar - sestra
• Primár - podrízený
• Vedoucí ZZ
• Týmová práce - odpovednost oš. lék.
• Aplikace i.v. injekcí a infusí sestrou
• Odpovednost za ne plne kvalifikované osoby -
  poucení

34
Právní postavení nezletilých

• Hranice 15 let
• vecná hranice rozumová vyspelost
• periculum in mora - povinnost péci poskytnout -
  negativní revers nechrání
• soudní souhlas ???
• kolize rozvedených rodicu
• neinformování rodicu

35
(No Transcript)