Scoliose

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Scoliose
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Une scoliose est une courbure vertébrale
structurale qui ne disparaît pas quand on corrige
linclinaison du bassin ni quand le sujet se
penche en avant Il y a toujours une composante de
rotation Ces données fondamentales
différencient une scoliose et une attitude
scoliotique
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La rotation vertébrale entraîne une déformation
costale
gibbosité
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Examen clinique dune scoliose
La gibbosité dune scoliose se mesure sur un
sujet en flexion
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Une scoliose dorsale crée une déformation du
thorax
Les côtes sont étirées dans la concavité et
incurvées dans la convexité Déformation des
corps vertébraux en trapèze
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Mesure des courbures
Tracer les axes des vertèbres neutres
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TAILLE DEBOUT
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TAILLE ASSISE
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AGE OSSEUX
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Différentes formes de scolioses
Scoliose lombaire Scoliose
dorso-lombaire
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Différentes formes de scolioses
Scoliose dorsale
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Différentes formes de scolioses
Scoliose combinée dorsale et lombaire
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Différentes formes de scolioses
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Les filles sont plus souvent atteintes
Aspects inesthétiques de 4 formes de scolioses
ayant toutes 70
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Évolution des scolioses
Aggravation constante entre 7 ans et 12 ans
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Évolution des scolioses
Aggravation entre 7 ans et 12 ans Période
sensible à la puberté Stabilisation à maturité
osseuse Accentuation légère lors des
grossesses et avec lâge Larthrose aggrave
tardivement les scolioses
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Évolution des scolioses
Aggravation entre 7 ans et 12 ans Période
sensible à la puberté Stabilisation à maturité
osseuse Il faut donc contenir la colonne pendant
toute la période critique de la croissance, à
laide des corsets La place de la chirurgie se
situe pour les courbures de plus de 30
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Il faut donc contenir la colonne pendant toute la
période critique de la croissance, à laide des
corsets
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Principes de la correction des courbures et de la
gibbosité par corset plâtré
Lorsque la courbure est déjà importante, il faut
faire des plâtres correcteurs successifs
Cadre pour traction et confection du corset
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Confection dun corset plâtré
Des bandes de tissu modèlent la gibbosité La
plâtre moule la correction
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Après des plâtres successifs maintien de la
correction par un corset
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Après des plâtres successifs maintien de la
correction par un corset
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Après des plâtres successifs maintien de la
correction par un corset
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Méthode de Harrington
Correction chirurgicale des scolioses
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Méthode de Harrington
Correction chirurgicale des scolioses
Tige Greffe
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Méthode de Dwyer
Correction chirurgicale des scolioses
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Cadre de Hartshill Spine System
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Evolution lente
80 70 60 50 40 30 20 10
48
40
Risser 3
20
18
15
15
Risser 5
10 Ans
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Chirurgie
Scoliose maligne
90 80 70 60 50 40 30 20
85
Risser 3
42
35
35
35
24
22
Risser 5
6 A 7 M
30
Intervention tardive
Chirurgie
70
80 70 60 50 40 30 20 10
56
40
Risser 2
36
30
35
Risser 4
20
Risser 5
9 A 4 M
31
80 70 60 50 40 30 20 10
Chirurgie
48
41
Risser 3
15
15
15
15
Risser 5
12
7 Ans