Instituto de Investigaciones Neuropsicol

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Instituto de Investigaciones Neuropsicológicas y
NeuroPSICOpedagógicas Argentino
I I N N U A R
INVESTIGACIÓN EN NEUROCIENCIAS
WWW.iinnuar.wordpress.com iinnuar_at_gmail.com
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Valentín
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Datos Clínicos.

• Edad 10 años, 4 meses
• Motivo de consulta Profundizar en sus
  dificultades de aprendizaje y de conducta.
• Escolaridad Colegio Privado 4to grado.
• AAP Fórceps. Broncoespasmos. Tratamiento con
  corticoides desde 3 meses a 5 años.
• DC Diagnóstico de Neuropediatría TDAH con
  funcionamiento cognitivo general normal bajo.
• Medicación Su neurólogo lo medicó con
  Metilfenidato hasta que aparecieron efectos
  secundarios de trastornos del sueño y fenómenos
  alucinatorios y le retiraron medicación,
  solicitando entonces una evaluación
  neuropsicológica.

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ESTUDIO REALIZADOEVALUACION
NEUROPSICOLÓGICA
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Evaluación del Proceso Neurocognitivo Hip
Diagnóstica
OBS Recursos del sujeto, Ex. SNB
Entrevista Clínica
Historia neurol. Fetal y perinatal Pautas
evolut. hist. escolar, Familiar y estado
actual
Batería NP Pruebas estandarizadas
OBS. carpetas, Análisis tipo de error
Confirmar Hipótesis Diagnóstica
Evaluar
Descubrir Fortalezas y debilidades
Informar a los padres, médico, a la
Escuela Derivar, orientar
Elaborar Hipótesis sobre ZDP Vigotsky
Programa de Estimulación Neurocognitiva
Multimodal
Informe de Evaluación
Plantear Objetivos, Estrategias
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• Análisis de Áreas que constituyen sus
  fortalezas y debilidades.
• Paradigma perfil neurocognitivo de Prof.
  Neuropsic. Silvia Pérez Fonticiella

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Desempeño en Pruebas basadas en habilidades
verbales.
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Desempeño en Pruebas basadas en habilidades
ejecutivas
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Capacidades
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Batería de Exploración Verbal para Trastornos de
Aprendizaje BEVTA - UCCH
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Síntesis de Resultados obtenidos Podemos
señalar, que presenta dificultades en el
establecimiento de una correcta relación entre la
recepción y la retención inmediata de la
información verbal. Realiza un procesamiento muy
lento de la información pero en su demora de la
respuesta, no mejora la calidad de la misma.
(Compromiso a nivel de lóbulo temporal y parietal
izquierda) Dificultad en la retención de series
con significado verbal explícito, esto denota
fallos en su memoria funcional. Rendimientos muy
descendidos en su capacidad de nombrar series de
objetos de una misma categoría a partir de una
palabra introductora. En suma Se observa
importante labilidad atencional y déficit
mnésicos, especialmente en memoria verbal,
dificultad para realizar correcta selección de
datos, estas alteraciones deben estar afectando
su desempeño lingüístico en el área de
comprensión lectora, producción de textos,
comprensión de situaciones problemáticas.
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Hemisferio derecho vs. Hemisferio Izquierdo
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Sustrato neuronal involucrado.Se utilizan
determinados modelos para explicar a los docentes
y padres que áreas del cerebro están
comprometidas o cuáles se activan en los
diferentes procesos cognitivos y emocionales.
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Motora
Wernicke Comprensión
Motora Leng. Broca
Visual Terciaria (Lect)
Visual Primaria
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(No Transcript)
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Vías que ponen en contacto los dos centros de
procesamiento visual de la corteza cerebral.
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(No Transcript)
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EXPLORACION AREA DEL LENGUAJE PRUEBA TEST DE
ELENA BODER
LECTURA LECTURA ESCRITURA ESCRITURA
LEE PALABRA CORRECTA ESCRIBE PALABRA CORRECTA
PLANO PIANO BEGETAL VEGETAL
GUANTE JUGUETE JUGETE JUGUETE
CAPRETA CARPETA ALQUIRIR ADQUIRIR
ALCOL ALCOHOL
SANHARIA ZANAHORIA

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LENGUAJE
Aparecen mas afectadas en este nivel, las
funciones que se relacionan a razonamiento y
solución de problemas, evidenciando un fallo en
las estrategias metacognitivas necesarias para la
comprensión de una sucesión de eventos esto se
debe a déficit en los procesos sucesivos, que
sirven de base Para la correcta descodificación
fonológica y la comprensión de la estructura de
la sintaxis. Para seguir una sucesión específica
de operaciones (suma, resta, multiplicación,
división) , de modo de llegar a una respuesta
correcta en la resolución de problemas
matemáticos. Hay una disfunción orbito frontal
que se manifiesta como fallos importantes en la
planificación y anticipación de sus acciones.
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EVALUACIÓN DE CONOCIMIENTOS MATEMÁTICOS PRUEBA
PRO-CALC
Requerimientos según NAP Lo logra Lo logra parcialmente No lo logra
Manejo y operatoria con números naturales X
Conocimiento y manejo de propiedades numéricas X
Resolución de problemas matemáticos X
Relación de orden entre números naturales X
Comprensión de consignas y manejo de estrategias cognitivas x
Manejo de proporcionalidades usuales (1/2, ¼, doble, triple, etc.) X
Manejo de conceptos geométricos X
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Observaciones

• Presencia de tics motores y vocales que han
  persistido por mas de un año que hacen pensar en
  un Trastorno de la Tourette.(DSM.IV)
• Dificultad en la perspectiva. Apreciación de
  detalles no relevantes y pérdida de la situación
  global.
• Dificultades en la priorización de objetivos.
• Déficit en control inhibitorio comportamental
  (lóbulo frontal)

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En suma.

• Niño de 10 años, 4 m, con un nivel intelectual
  general por debajo del promedio poblacional, que
  presenta
• Disarmonia cognitiva, que perturba la puesta en
  juego de sus potencialidades.
• Trastorno especifico del desarrollo del lenguaje,
  dislexia-disortografia de tipo disfonético.
• ADHD en comorbilidad con Trastorno de la Tourette
  Y Co-morbilidad con trastorno de ansiedad.
  Inmadurez perceptivo motriz
• Déficit en su memoria a corto plazo y funcional.

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• RECOMENDACIONES.
• Tratamiento Multimodal interdisciplinario, con
  estimulación neurocognitiva que aborde el
  desarrollo de sus potencialidades intelectuales,
  emocionales y trabaje sobre las funciones
  cerebrales superiores alteradas. (en especial,
  lenguaje, atención, memoria funcional, praxias)
• Control con Neuropediatra.
• Tolerancia académica en cuanto a las exigencias
  curriculares en el área de lenguaje y
  matemáticas.
• Realizar un Tratamiento de abordaje multimodal,
  construyendo las herramientas de adaptación
  curricular metodológicas que tienen como eje
  primordial el trabajo coordinado con la familia y
  maestros para generar estrategias que apunten a
  la mejora en la calidad de vida del niño y a la
  adquisición de aprendizajes.

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• Es muy importante ayudar al niño a resolver sus
  problemas con sus propias estrategias cognitivas.
  
• Alentarlo a descubrir y construir las relaciones
  entre los objetos a través del desarrollo y
  potenciación de su abstracción constructiva o
  reflexionante. Las relaciones no existen en la
  realidad exterior, son constructos que hacemos
  los seres humanos en nuestra mente para dar
  cuenta de esa misma realidad exterior. Cada niño
  tiene un bagaje de percepciones, de cogniciones
  que lo llevan a interpretar esa realidad de
  determinada forma. Incrementando nuestros
  conocimientos sobre sus representaciones y
  patología , así como la forma en que el cerebro
  del niño procesa la información sensorial,
  podemos ayudarlo , orientarlo a que encuentre el
  mejor camino acorde a sus estilo de aprendizaje.