LA DEGENERAZIONE MACULARE LEGATA ALL

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LA DEGENERAZIONE MACULARE LEGATA ALLETA
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Che cosè

• E un malattia che coinvolge la parte centrale
  della retina, chiamata MACULA, caratterizzata
  dalla presenza di alterazioni morfologiche di
  varia gravità che determinano un calo della
  capacità visiva, in particolare nella visione da
  vicino.

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CLASSIFICAZIONE

• Maculopatia legata alletà fasi iniziali e
  intermedie
• Degenerazione maculare legata alletà atrofica o
  secca, essudativa o umida.

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Come si manifesta ?

• Riduzione della capacità visiva, in particolare
  nella lettura
• Distorsione delle immagini (metamorfopsia)
• Possibile iniziale comparsa di una macchia scura
  al centro del campo visivo (scotoma centrale)

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Immagine percepita da un paziente affetto da
maculopatia
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Diagnosi

• Visita oculistica (esame del segmento anteriore,
  acuità visiva sia da lontano che da vicino,
  controllo della pressione intraoculare, esame del
  fundus)
• Test di Amsler
• Esami diagnostici con contrasto angiografia con
  fluoresceina (fluorangiografia), angiografia con
  Verde Indocianina (ICG)
• Esami diagnostici senza mezzo di contrasto
  tomografia a coerrenza ottica (OCT).

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La maculopatia legata alletà

• E caratterizzata dalla presenza di alterazioni
  strutturali della retina che coinvolgono
  lepitelio pigmentato e la coroide.
• Si nota la presenza di DRUSEN (dure e soffici)
  che rappresentano prodotti di scarto del
  metabolismo delle cellule della retina.
• Inoltre sono presenti alterazioni morfologiche
  dellepitelio pigmentato sia come ipertrofia
  dello stesso sia come atrofia.

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Deficit dellEpitelio pigmentato
Drusen dure (hard)
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Deficit dellepitelio pigmentato
Aree di atrofia dellepitelio pigmentato
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Drusen soffci (soft)
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Fluorangiografia
In questa immagine si nota la presenza di aree
puntiformi biancastre chiamate DRUSEN dure (Hard)
associate alla presenza di piccole aree
grigiastre che corrispondono a difetti
dellepitelio pigmentato.
Deficit dellepitelio pigmentato
Drusen Hard
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Fluorangiografia
Lesame evidenzia la presenza di minute aree
biancastre (iperfluorescenti) tali aree sono
chiamate DRUSEN dure (hard)
Drusen hard
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Fluorangiografia
In questo esame si nota la presenza di drusen
hard associate alla presenza di aree biancastre
di maggiori dimensioni definite DRUSEN soffici
(soft)
Drusen soft
Drusen hard
Drusen soft
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Fluorangiografia
Drusen soft
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La degenerazione maculare atrofica

• E caratterizzata dalla presenza di vaste aree di
  atrofia dellepitelio pigmentato
• La retina lentamente tende ad atrofizzarsi con
  perdita della sua capacità funzionale.

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La degenerazione maculare essudativa

• E caratterizzata dalla presenza di neovasi che
  crescono al di sotto della retina
• Compaiono emorragie, sollevamenti dellepitelio
  pigmentato, edema retinico
• Nelle forme più gravi si forma una cicatrice
  fibrosa che causa unalterazione irreversibile
  della retina

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Edema retinico
Emorragia
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Edema retinico
Emorragie