Diapositiva 1

1
Boletín de Inscripción
Para formalizar su matrícula enviar este boletín
a fundacion_at_ingenierojorgejuan.com
Curso sobre legislación ambiental para
ingenieros Fecha 31 de marzo y 1, 7, 8 y 14 de
abril de 2011. Duración 20 horas.
Lugar Instituto de la Ingeniería de España. C/
General Arrando, 38. Madrid.
DATOS PERSONALES DEL ASISTENTE Rellenar los
siguientes datos a máquina o en
mayúsculas Nombre Apellidos NIF Fecha de
nacimiento Domicilio Población Provincia C.
P. País Teléfono Fax E-mail
DATOS DE EMPRESA Razón Social CIF Sector Cargo
que ocupa Domicilio Población Provincia C.P.
Teléfono E-mail
Precio
Ingeniero asociado - 990 18 IVA
Nombre Asociación
Nº Asociado Ingenieros no
asociado - 1290 18 IVA
FORMA DE PAGO Transferencia bancaria a la CCC
2100 4584 85 0200128274 FIRMA DEL
ASISTENTE Fecha
Instituto de la Ingeniería de España C/ General
Arrando 38 - 28010 Madrid. Tel [phone] Fax.
917814870 www.iies.es www.ingenierojorgejuan.c
om