Diapositiva 1

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UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLAS DE
HIDALGOFACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS Y
BIOLOGICASDR. IGNACIO CHAVEZ
PELVIS OBSTETRICA
PLANOS Y DIAMETROS OBSTETRICOS
Rangel Isais Sandra Lizeth Romero Franco Diana
Marisol
2
Morfología según el sexo
3
CLASIFICACION DE CADWELL Y MOLOY

• GINECOIDE
• ANDROIDE
• ANTROPOIDE
• PLATIPELOIDE

50
20
27
3
4
GINECOIDE

• Estrecho superior ? ligeramente ovioidea
• segmento anterior amplio y redondeado
• segmento posterior igual que el anterior
• diámetro transverso en forma redondeada o
  ligeramente elíptico.
• Sacro ? curva e inclinación son de
  características medianas
• escotaduras sacrociáticas son de amplitud mediana

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• Pubis ? ángulo subpubiano amplio y redondeado
• paredes laterales paralelas y ramas isquipubianas
  arqueadas.
• Diámetros ? interespinoso (biciático) amplio
• intertuberoso amplio (ambos 10.5 cm)

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ANDROIDE

• Estrechos ? Forma triangular
• segmento anterior agudo y estrecho
• segmento posterior amplio, pero aplanado
  posteriormente (ocasionalmente con salida del
  promontorio y los alerones del hueso sacro)
• Sacro ? Escotaduras ciáticas estrechas
• inclinación del sacro hacia adelante
• espinas ciáticas son salientes y punteagudas.

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• Pubis ? Paredes pelvianas convergentes hacia el
  pubis
• pared posterior más amplia
• ramas isqiuopubianas rectas, con ángulo supbúpico
  agudo y estrecho.
• Diámetros ? Tanto el diámetro interespinoso e
  intertuberoso son cortos.

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ANTROPOIDE

• Estrechos ? Estrecho superior oval
  anteroposteriormente
• segmento anterior y el posterior largos y
  estrechos (ligeramente redondeados)
• Sacro ? Escotaduras sacrociáticas amplias
• el hueso es largo y estrecho con una curvatura
  marcada por inclinación del sacro hacia atrás.

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• Pubis ? Paredes laterales de la pelvis en
  dirección al hueso púbico (paralelas una con la
  otra)
• ángulo subpubiano ligeramente estrecho
• ramas isquiopubianas levemente arqueadas
• Diámetros ? Interespinoso e intertuberoso son
  cortos
• diámetros anteroposteriores son amplios

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PLATIPELOIDE

• Estrechos ? Estrecho superior oval en sentido
  transverso
• segmento anterior y el posterior amplios y
  redondeados
• Sacro ? Escotaduras sacrociáticas estrechas
• mediana inclinación de la curvatura del hueso
  sacro

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• Pubis ? Angulo subpubiano muy ámplio y redondeado
  
• ramas isquiopubianas muy arqueadas
• Diámetros ? Interespinoso e intertuberoso muy
  amplios
• anteroposteriores son cortos

12
(No Transcript)
13
PELVIS
14
DIVISION

• Pelvis falsa o mayor
• Por detrás vértebras lumbares
• A los lados fosas ilíacas
• Pelvis verdadera o menor

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PELVIS
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PELVIS OBSTETRICA
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LIMITES

• Forma cilíndrica con leve curvatura hacia delante
• Pared anterior cara posterior de sínfisis
  pubiana (4.5cm)

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• Pared posterior curva y larga corresponde a la
  parte anterior del sacro y cóccix (12.5cm)

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REGIONES ANATOMICAS

• Estrecho superior
• Excavación
• Estrecho inferior

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Estrecho superior

• Promontorio
• Bordes anteriores de aletas del sacro
• Articulación sacro-iliaca
• Líneas innominadas
• Crestas pectíneas
• Borde superior del pubis

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Excavación

• Cara anterior del sacro y cóccix
• Cara posterior de sínfisis pubiana
• Ramas horizontales del pubis
• Agujero obturador

• Ramas isquiopubianas
• Superficies retrocotiloideas
• Espina ciática
• Escotadura ciática mayor

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Estrecho inferior

• Arcada pubiana
• Borde inferior de las ramas isquiopubianas
• Tuberosidades isquiáticas
• Punta del cóccix

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PLANOS PELVICOS
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PLANOS DEL ESTRECHO SUPERIOR

• Plano superior
• Promontorio
• Borde superior del pubis
• Plano inferior
• Líneas innominadas

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1. Estrecho superior
2. Sacro
3. Espinas ciáticas
4. Arco púbico

D
A
B
C
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PLANOS DE EXCAVACION

• Plano subpubiano
• Espinas ciáticas
• Articulación S4 y S5
• Tercio inferior de la sínfisis pubiana

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(No Transcript)
28
(No Transcript)
29
DIAMETROS PELVICOS
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DIAMETROS DEL ESTRECHO SUPERIOR(planos de
encajamiento)

• Anteroposterior/ conjugado
• Conjugado anatómico (A) promontorio ? borde
  superior de la sínfisis del pubis (11.5 cm)

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• Conjugado obstétrico (B) promontorio ? punto más
  próximo del pubis (11 cm)
• Conjugado diagonal (C) promontorio ? borde
  inferior del pubis (12.5 cm)

32
(No Transcript)
33

• Transversos
• Transverso máximo o anatómico puntos más
  distantes de ambas líneas innominadas (13.5cm)
• Transverso obstétrico desde puntos equidistantes
  del pubis y promontorio (12cm)

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• Oblicuos
• Primer diámetro oblicuo o izquierdo (12cm)
• Segundo diámetro oblicuo o derecho (12cm)

35
(No Transcript)
36
(No Transcript)
37
DIAMETROS DE EXCAVACION(planos de descenso)

• Diámetro transverso
• Diámetros AP, oblicuos y transversos (12 cm)
• Diámetro biciático (10 cm)
• Diámetro sacro-subpúbico
• S2 y S3 ? borde inferior del pubis

38
(No Transcript)
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DIAMETROS DEL ESTRECHO INFERIOR(planos de
expulsión)

• Transverso o biisquiático
• Bordes internos de ambas tuberosidades
  isquiáticas (11 cm)
• Anteroposteriores
• Subsacro-subpubiano
• Subpubococcígeo punta del coxis al borde
  inferior de la sínfisis púbica (9 cm - 11cm)

40

• Oblicuos
• Punto medio del borde inferior del ligamento
  sacrociático
• Punto medio de rama isquiopubiana del lado
  opuesto

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(No Transcript)
42
(No Transcript)
43
(No Transcript)
44
GRACIAS!!!!