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Salud y Actividad física en infancia, en pubertad
y adolescencia.
Dra. Pilar Martín Escudero Escuela de Medicina
del Deporte de Madrid. Facultad de Medicina UCM
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ESQUEMA

• La importancia del ejercicio físico.
• El reconocimiento medico-deportivo
  (Valoración).
• El ejercicio como prevención.
• Indicaciones, contraindicaciones y
  limitaciones
• El entrenamiento, efectos, principios.
• Normas básicas de prescripción
• En la infancia.
• En la pubertad
• En la adolescencia.

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1.- La importancia del ejercicio físico
El movimiento, junto con comer, respirar y dormir
es una actividad indispensable en los seres
humanos
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Ejercicio físico en los niños
4,4 no sabe no contesta
8,7 no realiza ejercicio
38,7 Hace actividad física ocasional
33,6 Hace actividad física regular varias veces
al mes
14,7 realiza ejercicio varias veces por semana
Comunidad Valenciana 6720 menores de 15 años
(2000-2001)
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Tiempo que los niños dedican a ver la TV
Comunidad Valenciana 6720 menores de 15 años
(2000-2001)
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1. Importancia del ejercicio en el niño.

• Conseguir autoconfianza y satisfacción personal.
• Combatir el aburrimiento y descubrir nuevas
  áreas
• Socialización
• Efectos sobre organos y sistemas
  crecimiento, peso, tejido óseo.

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2.- Reconocimiento médico-deportivo (valoración)
. Historia clínica-deportiva y evaluación
nutricional. . Exploración física y estudio de
los percentiles de talla y peso. . Estudio
antropométrico. . Pruebas complementarias -
Espirometría. - ECG de reposo. - Prueba de
esfuerzo. - Análisis de sangre y orina. -
Valoración de la fuerza y la flexibilidad. .
Elaboración de un informe final
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3.- El ejercicio físico como prevención

• Mejora el perfil lipídico.
• Mejora el control de la tensión arterial
• La mejor lucha contra la obesidad
• Mejora la adaptación del asmático.

• El ejercicio físico tiene un efecto muy
  beneficioso en la pubertad, en cuanto a aspectos
  de calidad de vida como de morbilidad y
  mortalidad 2º a otras enfermedades o malos
  hábitos y consumo de tóxicos.

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LA EPIDEMIA DE LA OBESIDAD
. La obesidad juvenil ha aumentado dramáticamente
en todos los paises desarrollados entre 1965 a
1995.
. La obesidad en niñas de 6-11 años ha aumentado
un 106 y un 60 en prepuberes de 12 a 17. . La
obesidad en niños de 6 a 11 años ha aumentado un
108 y en los muchachos prebuberes de 12 a 17
años un 146
. Causas 1.- cambio de la dieta? 2.- cambio de
estilo de vida? 3.- horas frente al
televisor? 4.- FALTA DE ACTVIDAD FISICA
Tremblay Willms (2000)
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OTROS TIEMPOS
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4a.- Indicaciones

• Niños sanos todas excepto boxeo y submarinismo,
  según edad y estado madurativo.
• Niños sanos pero con pobre respuesta al
  ejercicio igual que el anterior pero con
  calentamiento previo más amplio.
• Niños con patologías ejercicio aeróbico adecuado
  a las condiciones individuales.

Tomado de la Asociación Americana del Deporte
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4b1. Contraindicaciones absolutas

• Insuficiencias.
• Enfermedades infecciosas agudas o crónicas.
• Enfermedades metabólicas sin controlar.
• HTA orgánica.
• Inflamaciones.
• Enfermedades que perturben el equilibrio y que se
  acompañen de cansancio físico.

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4b2. Contraindicaciones relativas

• En función del deporte
• Alteración del crecimiento.
• Enfs hemorrágicas.
• Ausencia de un órgano par.
• Disminución de la visión y audición.
• Organomegalias, hernia, criptorquidia
• Enfermedades neurológicas.
• En cuanto al medio
• En el agua otitis
• En calor FQ, obesidad.
• En el frío asma.

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4c. Limitaciones

• Enfermedades psicofísicas Realizar actividades
  recreativas, hiperactivos (deportes que aumenten
  la concentración)
• Enfermedades neurológicas Polio,
  parálisis,distrofias, epilepsia, espina bífida...
• Cardiopatías congénitas o adquiridas HTA,
  cardiopatías
• Enfermedades hematológicas anemia, hemofilias..
• Enfermedades metabólicas obesidad, alteraciones
  alimentarias, diabetes..
• Enfermedades respiratorias FQ, asma

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EFECTOS DEL ENTRENAMIENTO
MODIFICAR LAS CUALIDADES FISICAS BASICAS
A) LA RESISTENCIA. B) LA FUERZA. C) LA
FLEXIBILIDAD. D) LA VELOCIDAD.
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CUALIDADES FÍSICAS BÁSICAS Y SU MODIFICACIÓN CON
LA EDAD
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ENTRENAMIENTO
Proceso planificado y complejo, que en el caso
del ejercicio, consiste en organizar la cantidad
y la intensidad del mismo, para que las cargas
progresivas estimulen los procesos fisiológicos
de supercompensación del organismo y así
favorecer el desarrollo de las diferentes
capacidades y promover y consolidar el
rendimiento deportivo.
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PRINCIPIOS DE ENTRENAMIENTO
BIOLÓGICOS 1.- PARA INICIAR LOS EFECTOS DE
ADAPTACIÓN 2.- PARA ASEGURAR LOS EFECTOS DE
ADAPTACIÓN 3.- PARA DIRIGIR LA ADAPTACIÓN
ESPECÍFICA PEDAGÓGICOS 1.- PARTICIPACIÓN
ACTIVA Y CONSCIENTE 2.- EVIDENCIA 3.-
ACCESIBILIDAD 4.- SISTEMÁTICA
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COMPONENTES DEL ENTRENAMIENTO
1) Contenidos, medios y métodos. Contenido
ejercicios. Medios elementos Métodos procesos
prácticos del entreno. 2) Componentes de la
carga. A) volumen. B) intensidad. C)
densidad. D) frecuencia. 3) Dinámica de la
carga.
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2.- Componentes de la carga
A) VOLUMEN
. Cantidad total de actividad ejecutada .
Formado por - tiempo o duración del
entreno. - distancia recorrida. - carga
elevada. - repeticiones del ejercicio.
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2.- Componentes de la carga
B) INTENSIDAD
. Cantidad de trabajo por unidad de tiempo. .
Dos escalas
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2.- Componentes de la carga
C) DENSIDAD

• Relación entre el tiempo de trabajo y la
  recuperación.
• Los estímulos de densidades más bajas requieren
  menor descanso que los de densidad elevada.

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2.- Componentes de la carga
D) FRECUENCIA
1.- Frecuencia del estímulo Cantidad de
estímulos por unidad de entrenamiento. 2.-
Frecuencia de entrenamiento Número de unidades
de entrenamiento semanal.
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3.- DINÁMICA DE LA CARGA DE ENTRENAMIENTO
. Los estímulos deben tener una intensidad
adecuada. . Balance entre carga y
recuperación. . Principiante-ejercicio
nuevo-supercompensación . Deportista alto nivel-
adaptación- varios meses . Controlar la carga
adecuada con pruebas y controles. . Cargas de
gran volumen a baja intensidad- resistencia. .
Cargas de poco volumen y alta intensidad- fuerza
y velocidad.
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PLANIFICACIÓN DEL ENTRENAMIENTO
1) Planificación Plan de entrenamiento. 2)
Periodización Adecuación a las
competiciones. 3) Programación Ejecución
operativa de los planes de trabajo.
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UNIDADES DEL ENTRENAMIENTO
. Sesión de entrenamiento Unidad básica. .
Microciclo Componente fundamental del
entrenamiento. Duración de una semana. .
Mesociclo Periodo que busca objetivos
parciales. Duración de 2 a 6 semanas. .
Macrociclo Unidad para alcanzar el rendimiento
superior. Duración de 4 meses a un año.
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Tipos de microciclos
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PLANIFICACIÓN ANUAL
I.- Periodo preparatorio Objetivo Incrementar
la condición física general. Dos periodos Uno
general donde predomina lo multilateral sobre el
específico y otro donde se reduce el volumen y
aumenta la preparación específica. II.-
Periodo competitivo Objetivo Máximo
rendimiento en la competición. Características
Disminuye volumen y aumenta la intensidad de
los contenidos. III.- Periodo de
transición Interrupción del entrenamiento
estandarizado. Duración de 3 a 4 semanas. Para
regenerarse tanto física como psíquicamente.
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ENTRENAMIENTO A LARGO PLAZO
. Fase inicial Formación básica
polivalente. . Fase de fundamentos Mejora de
la cualidades físicas básicas sin
especialización. . Fase de cimentación Especial
ización con orientación precisa. . Fase de alto
rendimiento Especialización más profunda en
contenidos, medios y métodos. . Fase de
rendimiento superior Mayor rendimiento
estabilizando los resultados.
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V. Normas de prescripción (1)

• Características fisiológicas.
• Tener en cuenta la etapa de crecimiento y
  maduración, no diferencias entre niño y niña, es
  necesario para crecimiento, equilibrio
  psicológico, maduración afectiva y rendimiento
  escolar cuidar la termoregulación el deporte es
  un juego.
• Objetivos prioritarios. Permitir el
  desarrollo en todo aspecto, disminuir riesgos
  cardiovascular, establecer un esquema corporal y
  tener un hábito de vida.
• Actividad recomendada. Todo tipo de actividad.
• Precauciones. Estimular la cooperación, pocos
  ejercicios de fuerza y potencia, cuidado con
  signos patológicos, atención al frío y calor y
  cuidado con las lesiones por sobrecarga.

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V. Normas de prescripción (2)
. Vistales cómodamente con ropa de algodón
lavable y calzado adecuado a la superficie del
juego. . Para comenzar, se recomienda todos los
tipos de juego incluidos los juegos
tradicionales pilla pilla, escondite, pies
quietos, la comba. También es adecuado el juego
con barras, espalderas, en estructuras para
trepar, en la calle y en terrenos de juego a ser
posible diseñados sobre superficies blandas para
que no se hagan daño. . Permita que los niños
determinen su propio ritmo, no les imponga la
intensidad. Destaque la diversión y evite la
presión para el rendimiento.
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V. Normas de prescripción (3)
. Tenga en cuenta la diferencia entre niños
precoces y niños de desarrollo tardío a la hora
de unirlos en los grupos de juego. Junteles por
talla para jugar no por edades. . En todo
deporte es conveniente trabajar simétricamente
todas las partes del cuerpo, si una parte del
cuerpo está sometido a un esfuerzo hay que
compensarlo con ejercicios que desarrollen las
otras partes del cuerpo. . Tener especial
cuidado con la fatiga, calor y deshidratación. No
se trabajará con pesos superiores al de su cuerpo
hasta que no hallan conseguido el desarrollo
corporal total. La flexibilidad se empieza a
trabajar a partir de los 10 años.
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V. Prescripción general del ejercicio

• Tipo de ejercicio. (variado y ajustado a sus
  gustos)
• Duración del ejercicio. (45 a 60 minutos)
• Frecuencia. (3 veces por semana)
• Intensidad. (70-90 de Fr.c. Max.)

• El entrenamiento antes de la pubertad es poco
  útil para mejorar la capacidad aeróbica máxima,
  la anaerobia y la velocidad solo es útil para
  aumentar las habilidades motrices.

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EJERCICIOS POR EDADES (1) 0 A 2 AÑOS .
En esta época es conveniente todo tipo de juegos
que estimulen al bebe y al niño que empieza a
andar, se trabajará especialmente la
psicomotricidad, volteos por el suelo, aprender a
caerse y si es con música mejor. Es conveniente
introducir la natación como juego.
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EJERCICIOS POR EDADES (2) 2 A 6 AÑOS . Se
debe destacar especialmente la coordinación, no
se permite ninguna forma de entrenamiento
extremo. Son recomendables actividades lúdicas
llenas de movimiento. Los juegos tradicionales
realizan muy bien este cometido como el
escondite, el pilla,pilla, pies quietos, cuerda,
bailes etc Los deportes recomendados son los
juegos tradicionales, la bicicleta y la natación.
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EJERCICIOS POR EDADES (3) 6 A 10 AÑOS . Es la
época dorada porque aprender es mucho más fácil
en esta edad. Es más importante moverse que
moverse correctamente pero se empieza a
introducir la educación física general y
multiforme. El niño realizará ejercicios de
comparación con los demás y esto se debe de
canalizar con los deportes de equipo fútbol,
balonmano, baloncesto, hockey, etc y el contacto
con balones tanto para mano como pie.
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EJERCICIOS POR EDADES (4) 10 a 13 AÑOS . Se
recomiendan todos los deportes de pelota. A esta
edad están maduros para aprender una técnica y el
cuerpo está preparado para entrenar la
resistencia. El aprender un deporte no debe
significar una especialización precoz de este
deporte. Se puede introducir el atletismo y
deportes que requieran mayor destreza.
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EJERCICIOS POR EDADES (5) 13 A 18 AÑOS . Esta
es la época del brote del crecimiento un
periodo en que los jóvenes crecen muy deprisa y
empieza la adolescencia. Se debe incitar a
realizar ejercicio como mejora de la imagen
corporal y psíquica. Todos los deportes
relacionados con la naturaleza son especialmente
beneficiosos como toma de hábitos de vida
saludables y conocimiento de grupos sociales con
similares intereses y aficiones. Se debe empezar
a concienciar el realizar el ejercicio con un
calentamiento previo y trabajo de la flexibilidad
concomitante.
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EJERCICIOS POR EDADES (6) 18 A 25
AÑOS . Este el mejor periodo para
participar en deportes, mientras no se comentan
exageraciones, no hay límites.
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CONCLUSIONES (1)
. Ayude a su hijo a convertirse en alguien para
quien el éxito en el deporte no lo sea todo. .
Anime a su hijo a comprender que el precio del
éxito no significa que tenga que renunciar a
todo lo demás en su vida. . Como padre, lo más
importante que puede hacer para interesar a su
hijo por el deporte es participar activamente Vd.
mismo. Pongase cómodo, ropa de deporte,
zapatillas y juegue con él en el parque. Si los
niños observan que sus padres practican deporte
lo toman como ejemplo. Muestrese entusiasmado
cuando su hijo le cuente que también quiere
comenzar a hacer deporte pero aprecie que está
entusiasmado con su participación
independientemente del éxito que tenga.
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CONCLUSIONES (2)
. Fomente el ejercicio para todos los grupos de
edad. Hay deportes para cada tipo de niño y para
cada edad. Asegure para cada edad una dirección
educativa responsable. . Especializarse
demasiado pronto no sirve para nada, asegure al
principio que conozca todos los tipos de juegos,
deportes y movimientos. . El deporte es bueno
para la salud, sirve para fomentar un estilo de
vida saludable, relaja mental y psicológicamente,
previene del consumo de drogas y disminuye las
probabilidades de que los jóvenes lleven una vida
desordenada. El deporte sirve para unir la
familia sobretodo si el niño lo vive como un
hobby común.
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CONCLUSIONES (3)
. Realice deporte siempre que pueda en contacto
con la naturaleza, esto les enriquecerá
personalmente, estimulará su psicomotricidad y
les acostumbrará a estilos de vida saludables. .
No fuerce al niño a practicar un deporte si no
quiere. Los niños deben hacer deporte para su
propia diversión no para la de Vd. Cuando los
niños no se sienten motivados para hacer deporte
es mejor no forzarlos. . Convierta el fracaso en
victoria enseñando a su hijo a trabajar para
mejorar su técnica y nunca desprecie o grite a su
hijo por los errores que ha cometido o por perder
un partido.
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CONCLUSIONES (4)
. Reconozca la labor del entrenador .
Recrimine la violencia verbal o física .
Mantenga el equilibrio entre familia y
deporte. . Si no tiene tiempo dediquelo a hacer
ejercicio con ellos o a jugar