Diapositivo 1

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(No Transcript)
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ACCESO A MEDICAMENTOS
Roberto López Linares
Acción Internacional para la Salud
Lima, 16 febrero 2011
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Aclaraciones esenciales

• La salud depende esencialmente de las
  condiciones materiales de vida ingresos, agua de
  buena calidad, vivienda, ambiente, etc.
  Adicionalmente los medicamentos pueden
  ofrecer beneficios importantes
• Nos referimos a medicamentos de calidad.
  Rechazamos la posibilidad que se registren y se
  venda en el Perú medicamento de mala calidad
• Medicamentos que son efectivos y necesarios
  para las enfermedades que se presentan en la
  población

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Por qué es importante hablar de medicamentos ?

• Ofrecen beneficios para preservar o recuperar la
  salud. Legitiman servicios y sistemas de salud
• Significan un gasto importante para las personas,
  los hogares y los sistemas de salud 97 del
  gasto de los hogares en salud es gasto de
  bolsillo. La compra directa en farmacia
  corresponde a 40,1.
• Se ha perdido su consideración como un bien que
  cumple una función social y es solamente
  considerado un objeto de negocio, de lucro.
• Porque muchas personas no pueden acceder a los
  medicamentos que necesitan

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MEDICAMENTOS un negocio saludable
La industria farmacéutica se ha convertido en la
tercera actividad económica más rentable a nivel
mundial
Perú 2004-2008 la rentabilidad de los
medicamentos fue de 25.5 La industria recupera
su inversión patrimonial en 4 años. Es uno de los
rubros empresariales más rentables después de
la minería y el petróleo. Humberto Campodónico
sobre el Informe de consultora Gerens
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Los precios no corresponden a sus costos de
producción
La salud SI tiene precio.
Cueste lo que cueste..

• Los precios se imponen de acuerdo a lo que el
  mercado aguanta
• Se abusa de la asimetría de la información en el
  mercado farmacéutico

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Los precios aumentan hasta más de 6 veces el
precio en aduanas
Nombre   P. aduana P. venta Veces
Nexavar Cáncer 65.25 166.89 2.6
Sprycel Cáncer 68.55 166.54 2.4
Ixempra Cáncer 1769.22 4347 2.5
Alimta Cáncer 920 3100 3.4
Sustent Cáncer 60.6 240 4.0
Tarceva Cáncer 142.2 222.3 1.6
Humulin N diabetes 3.1 21.3 6.9
Humulin diabetes 3.7 19 5.1
Humalog diabetes 9.1 42 4.6
Avandia diabetes 17.4 63.33 3.6
Glucophage diabetes 96.6 375.6 3.9
Glucovance diabetes 5.4 22 4.1
Januvia diabetes 7.8 33.5 4.3
FUENTE Registros DUA de ADUANAS, SEACE,
IMS Elaboración Propia
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Los precios de los medicamentos y los costos de
marketing
Es muy difícil convencer a un médico de que
cambie de un producto a otro. Hay que capacitar a
los vendedores, luego ellos tienen que convencer
a los médicos, después hay que capacitar a los
médicos con congresos en el exterior y son ellos
los que presionan a las entidades públicas para
recetar estos productos, porque mientras no
entren al petitorio nacional no se podrá
comprar.. ALAFARPE
Para que a ti te compren, tienes que convencer
primero a los médicos de que receten tu producto.
Y esto es costoso en términos de mercadeo
ALAFARPE
El Comercio 30 de enero del 2011
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El cáncer una enfermedad catastrófica cuyo
tratamiento esta fuera del alcance de la mayoría
de peruanos.
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Los medicamentos no son un lujo
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Monopolios y medicinas

• Caso olanzapina
• Monopolio 2009 y el 2010 el estado compro
  1,379,020 tab a 11,794,589 soles
• Competencia 2008 la tableta costaba 0.79 el
  estado hubiese gastado solo 1,089,425.8 soles,
• Sobregasto 10,705163.2 soles
• Tratados comerciales han impuesto mecanismos
  que crean monopolios en el mercado farmacéutico
  patentes, protección de datos de prueba. Nuevos
  acuerdos TPP
• Las salvaguardas

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Intentos fallidos del gobierno
Inafectación tributaria

• Medicamentos inafectos
• Ley 27450 - 2001 Medicamentos oncológicos y
  antirretrovirales.
• Ley 28553 2005 Medicamentos hipoglicemiantes.
• En total son 146 medicamentos inafectos a la
  fecha.
• INAFECTACIONES DE TRIBUTOS A MEDICAMENTOS PARA
  CANCER Y DIABETES 28 medicamentos estudiados.
• Medicamentos que bajaron su precio 8
• Medicamentos que no bajaron su precio o fue
  mínimo 6
• Medicamentos que subieron sus precios 14
• Que falló monitoreo y evaluación de los
  efectos de la norma. Influencia de los interés de
  la industria farmacéutica, y la incapacidad del
  gobierno

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Oncológicos
AÑOS Total 2005-2010
TOTAL IMPORTACIONES A VALOR CIF 148,300,798.65
   
TRIBUTOS DE JADOS DE PAGAR 40,975,327.25
Cuánto dejó de recaudar el estado en los
últimos 5 años? 47 millones
Hipoglicemiantes
AÑOS Total 2005-2010
TOTAL IMPORTACIONES A VALOR CIF 25,370,497.70
   
TRIBUTOS DE JADOS DE PAGAR 6,207,477.61
FUENTE Ais Red GE, 2011
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Esto es lo que debemos hacer?
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Propuestas

1. Vigilar el mercado farmacéutico y establecer
   mecanismos de regulación para que el medicamentos
   cumpla su función social
2. Información para reducir las brechas de
   información en el mercado farmacéutico
   (estructura de costos)
3. Promover y fortalecer la competencia en el
   mercado farmacéutico
4. Evaluar las estrategias de inafectación de
   tributos
5. Utilizar mecanismos de negociacion sobre precios
   de medicamentos, particularmente los de fuente
   única (monopolio)
6. Usar flexibilidades de acuerdos comerciales para
   lograra precios convenientes (importaciones
   paralelas, licencia obligatoria)
7. Evitar nuevos monopolios que pueden surgir de
   nuevos acuerdos comerciales (TPP)
8. Participación de la sociedad civil en la
   formulación, implementación y vigilancia de
   medidas gubernamentales para mejorar el acceso
   

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Nadie en el Perú niño/a, joven, adulto/a,
varón, mujer, anciano/a - debe sufrir o morir por
falta de medicamentos.