Diapositiva 1

1
(No Transcript)
2
HOSPITAL GENERAL DE PANUCO SESION
PLENARIA TEMA ORIGEN DE LA PERSONALIDAD Y LOS
TRASTORNOS Ponente Dr. Alejandro Guerrero de
León Psiquiatra
3
(No Transcript)
4
Qué es la personalidad?

• La personalidad es la manera de comportarse
  percibir los hechos, reaccionar antes estos y
  adaptarse a las situaciones.

• Ruiloba Vallejo, 2010.

5
Qué es es un trastorno de la personalidad?

• Es la manera rígida, desadaptativa de comportarse
  ante nuevas situaciones, que trae como
  consecuencia problemas o deterioro en las
  relaciones sociales, laborales o de familia del
  sujeto y es ego sintónica.

• DSM IV- TR, 2004

6
Transferencia, contratransferencia y defensas.

• Escisión
• Identificacion Proyectiva
• Negación
• Represión
• Formación reactiva
• Aislamiento
• Anulación
• Somatización
• Conversión
• Omnipotencia y devaluación

Kernberg O, 1984.
7
O Gabbard G, 2005.
Kernberg O, 1984.
8
(No Transcript)
9
ADULTEZ
INFANCIA
10
4 Principios generales

• 1.-La conducta se encuentra motivada , consciente
  inconcientemente.
• 2.- Los motivos generadores de la conducta son
  fundamentalmente infantiles y se encuentran
  anclados en el pasado.

Santiago Ramírez, 1975.
11

• 3.-En el curso de la vida infantil se encuentran
  modelos, los cuales constituyen formulas
  transactivas, particularmente funcionales en su
  época, operativas y económicas.

Santiago Ramírez, 1975.
12

• 4.-En el curso de la evolución se estructuran
  sistemas defensivos que con frecuencia tratan de
  encubrir el modelo fundamental, el cual, sin
  embargo emergerá ante cualquier situación de
  peligro que ponga el modelos mas estable y
  primitivo.

Santiago Ramírez, 1975.
13

• Por lo tanto invariablemente es indispensable
  abordar la infancia del sujetoya que como dice
  Santiago Ramírez la Infancia es Destino.

14
División de las edades

• 1.-Primera Infancia
• del nacimiento a 5.5- 6 años.
• 2.-Segunda infancia
• De los 5.5 años a 18 años.

15
Primera Infancia

• 1.-Evolución de Instintos.
• 2.-Papel de la sexualidad en el desarrollo de la
  persona.
• 3.-Prohibiciones.
• 4.-El complejo de Edipo

16
Evolución de los Instintos

• En esta primera etapa la mas importante
  influencia en ella es la madre, su ausencia o
  carencia parcial se vera reflejado en la mayor
  parte de los trastornos de la personalidad.

• Francoise Dolto, 1971.

17
El Objeto del deseo

• Actualmente se habla de las teorías de las
  relaciones objétales.
• Donde el sujeto desea el objeto.
• Las relaciones objétales mas importantes en
  cualquier ser humano.
• Madre.
• Padre.
• Hermanos.
• Pareja????????????????

Kernberg, 1984.
18
Etapa Oral

• Abarca desde el nacimiento al destete y se ve
  colocada bajo la primacía de la zona erógena
  bucal.
• El niño ama, al igual que a si mismo todo lo
  que se mete en la boca.
• Asociado como esta a estas sensaciones de placer
  llega a ser en su presencia su objeto de amor.

• Francoise Dolto, 1971.

19

• Esta etapa tiene 2 fases, la pasiva y la activa.
• La pasiva todo se le da
• La activa el sujeto succiona y busca, pero
  también muerde y es aquí donde la tolerancia de
  la madre inicia a tener influencia en esta
  conducta de ser o no tolerante.

• Francoise Dolto, 1971.

20

• Aquí es donde Freud menciona las fijaciones
  orales
• sujetos que siempre quieren que nunca se les
  puede tener contentos que impresionan ser
  dependeientesComo si comieran vorazmente

• Francoise Dolto, 1971.

21
(No Transcript)
22
Etapa Anal

• Edad de 1 3 años.
• El 90 de los intercambios con los adultos son a
  propósito del alimento y del aprendizaje de la
  limpieza y control de esfínteres.

• Francoise Dolto, 1971.

23

• En esta etapa el niño cuando desobedece, se le
  regaña o se le regaña a sus ojos es privado del
  amor del objeto.
• Aquí por fuerte que sean sus berrinches, el es
  quien es mas débil por lo tanto cede.

• Francoise Dolto, 1971.

24

• En esta etapa se quedan fijadas las
  personalidades Anales
• Obsesivas.
• Sado-masoquistas

• Francoise Dolto, 1971.

25
Etapa Fálica

• 3.5-6 años.
• En esta etapa existe la primacía del falo.
• Aquí se estructuran las personalidades fálicas.

• Francoise Dolto, 1971.

26
Del Edipo a la Sexuacion

• Aquí toma importancia
• El Edipo.
• El complejo de castración.
• Aquí es donde toma mayor importancia el padre, ya
  que la madre dota de seguridad al sujeto, pero
  el padre de comportamiento social.

27
Complejo de Castración

• Freud
• Andre Green
• Jaques Lacan
• Francois Dolto
• Jacques Alain Miller

28

• No hace referencia a la mutilación genital
• Designa una experiencia psíquica compleja, vivida
  inconscientemente por el niño a los cinco años
  aproximadamente, y que es decisiva para la
  estructuración psíquica y la asunción de la
  futura identidad sexual.
• El niño reconoce por primera vez, al precio de la
  angustia, la diferencia anatómica de los sexos.

Francoise Dolto, 1971. Jaques Lacan,1980 Donald
Winnicot,1980. Andre Green,1984 Jacques Alain
Miller,1989.
29

• Se aceptará que el universo está compuesto por
  hombres y mujeres, y que el cuerpo tiene limites
  aceptará que su pene de niño jamás le permitirá
  concretar sus intensos deseos sexuales dirigidos
  hacia la madre.
• No se reduce a un simple momento cronológico, la
  experiencia inconsciente de la castración se ve
  renovada a lo largo de la existencia con la
  puesta en marcha de diferentes modalidades
  defensivas.

Francoise Dolto, 1971. Jaques Lacan,1980 Donald
Winnicot,1980. Andre Green,1984 Jacques Alain
Miller,1989.
30

• Segundo tiempo el pene está amenazado
• Tiempo de amenazas verbales que apuntan a
  prohibir al niño sus practicas autoeróticas y a
  obligarlo a renunciar a sus fantasmas
  incestuosos.
• Lo implícito estriba en hacer abandonar al niño
  toda esperanza de ocupar un día el lugar del
  padre en el comercio con la madre. Sus efectos
  recaen sobre el fantasma del niño de poseer un
  día su objeto amado la madre.

Francoise Dolto, 1971. Jaques Lacan,1980 Donald
Winnicot,1980. Andre Green,1984 Jacques Alain
Miller,1989.
31

• Las advertencias verbales que se interiorizan
  darán origen al Super-yo.
• Tercer tiempo hay seres sin pene, la amenaza,
  entonces, es real.
• Descubrimiento visual de la zona genital
  femenina. No se descubre la vagina sino la
  falta de pene.
• Recuerdo de la amenaza verbal.

Francoise Dolto, 1971. Jaques Lacan,1980 Donald
Winnicot,1980. Andre Green,1984 Jacques Alain
Miller,1989.
32

• Resistencia a la evidencia, creencia de que la
  niña tiene un pene que crecerá.
• Cuarto tiempo la madre también está castrada
  emergencia de la angustia
• El niño seguirá manteniendo su creencia de que
  las mujeres mayores y respetables, como su madre,
  están dotadas de pene.
• Momento en el que surge la angustia de
  castración, que no es sentida efectivamente por
  el niño, es inconsciente.
• Recordemos que las condiciones de la aparición de
  esta angustia son la visión y la amenaza
  auditiva.

Francoise Dolto, 1971. Jaques Lacan,1980 Donald
Winnicot,1980. Andre Green,1984 Jacques Alain
Miller,1989.
33

• Tiempo final fin del complejo de castración y
  fin del complejo de Edipo.
• Bajo la angustia de castración, el niño acepta la
  ley de interdicción y elige salvar su pene a
  costa de renunciar a la madre como partenaire
  sexual.
• Con la renuncia a la madre y el reconocimiento de
  la ley paterna finaliza la fase de amor Edípico y
  se hace posible la afirmación de la identidad
  masculina.

Francoise Dolto, 1971. Jaques Lacan,1980 Donald
Winnicot,1980. Andre Green,1984 Jacques Alain
Miller,1989.
34

• El Complejo de Castración en la niña
• Niños y niñas sostienen sin distinción la ficción
  de que todo el mundo tiene un pene.
• Segundo rasgo en común importancia del rol de la
  madre. Es el personaje central hasta el momento
  en que el niño se separa de ella con angustia y
  la niña con odio.
• A pesar de estos dos rasgos en común siguen un
  movimiento totalmente diferente a la masculina.
  Anticipemos dos diferencias
• El complejo de castración en el varón termina con
  una renuncia al amor de la madre, en la mujer
  este complejo abre la vía al amor al padre.

Francoise Dolto, 1971. Jaques Lacan,1980 Donald
Winnicot,1980. Andre Green,1984 Jacques Alain
Miller,1989.
35

• El Edipo en el varón comienza y termina con la
  castración. El Edipo en la mujer se inicia con la
  castración pero no se termina con ésta.
• Primer tiempo todo el mundo tiene un pene (el
  clítoris es un pene)
• No hay diferencia anatómica. Atribución
  universal.
• Segundo tiempo el clítoris es demasiado pequeño
  para ser un pene yo fui castrada
• Descubrimiento de la región genital masculina.
  Obliga a admitir que ella no posee el verdadero
  pene.
• A diferencia del varón, para quien los efectos de
  la visión son progresivos, para la niña son
  inmediatos. Al instante adopta su juicio y hace
  su decisión sabe que no lo tiene y quiere
  tenerlo.

Francoise Dolto, 1971. Jaques Lacan,1980 Donald
Winnicot,1980. Andre Green,1984 Jacques Alain
Miller,1989.
36

• Tercer tiempo la madre también esta castrada
  resurgimiento del odio hacia la madre.
• En un principio se trata aún de un infortunio
  individual. Posteriormente se toma conciencia de
  que las otras mujeres padecen igual desventaja.
  La madre es despreciada por no haber podido
  transmitir los atributos fálicos.
• El odio primordial de la niña hacia su madre, el
  destete, resurge en la niña bajo la forma de
  reproches constantes. Hay una segunda separación
  que se origina en el descubrimiento de la
  castración y de allí en mas elegir al padre como
  objeto de amor.

Francoise Dolto, 1971. Jaques Lacan,1980 Donald
Winnicot,1980. Andre Green,1984 Jacques Alain
Miller,1989.
37

• Tiempo final las tres salidas del complejo de
  castración nacimiento del complejo de Edipo.
• Tres actitudes diferentes que conducirán al
  destino de su feminidad, estas salidas no siempre
  están claramente distinguidas en la realidad.
• 1. no hay envidia de pene alarma inicial por la
  desventaja anatómica. Alejamiento de toda
  sexualidad en general. Se niega a entrar en la
  rivalidad con el varón y en consecuencia no anida
  la envidia del pene.
• 2. deseo de estar dotada de pene de hombre se
  obstina a creer que un día ella tendrá uno. En
  este caso deniega del hecho de su castración. La
  salida es la elección de un objeto homosexual.

Francoise Dolto, 1971. Jaques Lacan,1980 Donald
Winnicot,1980. Andre Green,1984 Jacques Alain
Miller,1989.
38

• 3. Deseos de tener sustitutos del pene
  Reconocimiento inmediato de la castración. Ésta
  última es llamada por Freud normal, se
  caracteriza por tres cambios importantes
• cambio del partenaire amado la madre cede el
  lugar al padre. Así es como se inicia el complejo
  de Edipo que durará toda la vida en la mujer.
• Cambio de la zona erógena el clítoris cede el
  lugar a la vagina, el reconocimiento de la
  castración, propia como materna, implica un
  desplazamiento de la libido en el cuerpo de la
  niña. En el curso de los años desde la infancia a
  la adolescencia , el investimento del clítoris se
  irá transmutando a la vagina. Entonces el deseo
  del pene significa deseo de gozar de un pene en
  el coito.

Francoise Dolto, 1971. Jaques Lacan,1980 Donald
Winnicot,1980. Andre Green,1984 Jacques Alain
Miller,1989.
39

• c) cambio del objeto deseado el pene cede el
  lugar a un hijo. El deseo de gozar de un pene en
  el coito se metaboliza, en esta tercera salida,
  en el deseo de procrear un hijo.
• El desplazamiento de los investimentos erógenos
  del clítoris a la vagina se traducirá por el
  pasaje, del deseo de acoger en su cuerpo al
  órgano peniano, al deseo de ser madre.
• Se puede concluir que el complejo de Edipo
  femenino es una formación secundaria, mientras
  que el masculino es una formación primaria.

Francoise Dolto, 1971. Jaques Lacan,1980 Donald
Winnicot,1980. Andre Green,1984 Jacques Alain
Miller,1989.
40
Complejo de Castración Masculino
(no hay odio pre-edipico)
1º tiempo Universalidad del pene
2º tiempo El pene está amenazado verbalmente por el padre
3 º tiempo El pene está amenazado ante la visión del cuerpo desnudo de la mujer
4º tiempo La madre está castrada yo puedo estar castrado como ella, piensa el niño Emergencia de la angustia de castración
Tiempo final Separación de la madre Deseo orientado hacia otras mujeres Final del Complejo de Castración y del Edipo
41
Complejo de Castración Femenino
Odio pre-edípico
1er tiempo Universalidad del pene (clítoris)
(no hay amenazas verbales)
2do tiempo Comparado visualmente, el clítoris resulta inferior al pene.
3er tiempo La madre está castrada Yo fui castrada como ella, piensa la niña. Emergencia de la envidia del pene Resurgimiento del odio
Tiempo final Separación de la madre Deseo orientado hacia el padre y hacia otros hombres. Fin del complejo de castración y nacimiento del complejo de Edipo.
42

• Simplemente de que lado del Falo se encuentra
  cada individuo.
• Aquí se encuentran fijadas las personalidades
  Fálicas y castradas
• Los mentirosos, los corruptos,etc en general todo
  aquel que no sabe comportarse o no se adapta a
  las reglas de sociedad.

Francoise Dolto, 1971. Jaques Lacan,1980 Donald
Winnicot,1980. Andre Green,1984 Jacques Alain
Miller,1989.
43
Por lo tanto

• Se observa lo indispensable de tener padre y
  madre.
• La madre enseña a ser mujer a la mujer, como es
  una mujer al hombre, da seguridad al producto, lo
  que coloquialmente le da amor, para esto la
  madre debe estar sana.

44

• El padre, también de suma importancia, le enseña
  a ser hombre al niño , como son los hombres y
  tratar a los hombres a las niñas y enseña las
  reglas que existen a ambos.

45

• En que situaciones no se da
• Orfanatos.
• Matrimonios no clásicos.
• Familias disfuncionales.
• Familias desechas.

46
Segunda Infancia - Juventud

• De los 5.5 a 18 años.
• 1.-En esta etapa comienza por primera vez a
  reproducir lo aprendido.
• 2.-Adquisición de la aprendido se afina
• 3.-Comienza a pasar del pensamiento Mágico al
  pensamiento formal

Adolf Busseman,1960
47

• Comienza a observarse el estilo de vida por si
  solo, mediante etapas de rebeldía contra el
  sistema que son apaciguadas por el sistema
  familia, escuela, amigos
• Es en esta época que se tiene un cerebro
  inestable Crisis juveniles.

• Adolf Busseman,1960

48

• Se piensa o se trata de obtener el verdadero
  objeto.
• Ultima oportunidad de que un sujeto corrija
  patologías de personalidad ante de que
  propiamente se convierta en un trastorno de la
  personalidad

• Adolf Busseman,1960

49
Are we human or are we dancer ? Hunter S.
Thompson.
50

• telemedicinadetampico.wordpress.com