Title: Diapositiva 1
1Clìnica Quirùrgica
Hospital Interzonal General de Agudos Vicente
López y PlanesLeandro Alem y 25 de MayoGeneral
Rodríguez Teléfonos 023748 40022/3 40443
40569 40323 40432
FAX 41782 Sala 24 Cirugía General Internos 124 y
180 Quirófano Interno 126Región Sanitaria
VIIAutoridadesDirector Dra. Ana Lucía
TelloDocencia e Investigación Dr. Carlos A.
Foggia Director AsociadoJefe de servicio Clínica
Quirúrgica Dr. Rogelio Daniel
MancinoInstructor de residentes Dr. Rogelio
Daniel MancinoE-mail para consultas
rdmancino_at_yahoo.com.ar
barbagelataandrea_at_yahoo.com.ar
danielzazzeron_at_hotmail.com
2Perfil asistencial del servicio sede
- Se trata de un Hospital Interzonal Pabellonado,
que ocupa un predio de 160 Has. en el sub urbano
de la Pcia. de Buenos Aires con 350 camas de
agudos. Clínica Quirúrgica cuenta con 40 camas
generales y 6 camas de cuidados intermedios.
Ocupa el primer piso del Pabellón Atucha con sus
dos alas derecha e izquierda, hombres y mujeres.
El segundo piso es el área de Quirófano Central,
con cinco salas y áreas de recuperación
anestésica. En la Planta Baja, ala derecha
Servicio de Neurocirugía y ala izquierda Servicio
de Terapia Intensiva. - A Consultorios Externos concurren pacientes
con turno, demanda espontánea, derivados de salas
periféricas. A Guardia consultas espontáneas,
derivaciones por región, ministerio y de otras
provincias. Hospital de Alta complejidad. Cirugía
General, Videoscópica, Torácica, Vascular
Periférica, Plástica, Urológica, Plástica,
Bucomáxilofacial, Odontología y
Otorrinolaringología. Servicios de Neurocirugía y
Traumatología y Ortopedia. - Cuenta con Servicios de Laboratorio,Hemotera
pia y Hematooncología. - Servicio de Diagnóstico por Imágenes
Radiología fija y portátil. Radioscopía, Arco en
C en Quirófano, Ecógrafos, TAC y RMN. -
3Perfil asistencial del servicio sede
- El Hospital fue fundado por las Damas de
Beneficencia de Buenos Aires en 1916. Se trataba
de un Hospital de Llanura monovalente de 1.000
camas para TBC. Fue Nacional y en 1980 se hace
Provincial y a los pocos años Interzonal. - El Servicio cuenta con Docentes de la UBA,
especialistas destacados en las diferentes
disciplinas. Residentes desde 1981, con varios
jefes de Servicio y Salas de la provincia
premiados en sus especialidades y por trabajos de
investigación y reconocidos en sus rotaciones
externas. - La tarea asistencial se desarrolla durante las
mañanas en quirófano, salas, consultorio externo,
guardia e interconsultas. Durante la tarde la
formación teórica de la especialidad mayormente
en el Servicio del Hospital en el Aula Central y
los cursos administrados por la Región. - El Hospital cuenta con un Departamento Médico con
habitaciones, Cocina y Comedor. Habitaciones en
la Sala para los residentes de guardia. Bar
durante todo el año
4Actividad Asistencial Residente de 1ª año
- Confección detallada de historia clínica haciendo
hincapié en la enfermedad actual con sus
antecedentes y sus diagnósticos diferenciales,
sin dejar de lado la posible detección de
patología prevalerte. - Manejo de semiología y clínica quirúrgica de
enfermedades habituales. - Manejo e interpretación básica de los diferentes
métodos complementarios. - Desarrollo de la relación médico-paciente-familiar
. - Manejos de pacientes quirúrgicos y/o
potencialmente quirúrgicos en la sala, con amplio
desarrollo del criterio clínico y bajo
supervisión de sus superiores con adquisición de
un alto nivel de alarma ante pacientes críticos. - Actividades quirúrgicas programadas.
- Realización de 8 guardias mensuales, incluyendo
sábados, domingos y feriados. - Cirugías de urgencia.
5Actividad AsistencialResidente de 1ª año
- Para llevar a cabo dichas actividades el
residente manejará 14 camas en la sala,
confeccionando la historia clínica, indicaciones
médicas, solicitud de estudios complementarios
adecuados, seguimiento, curaciones, evoluciones
diarias, asentando en la H.Cl. los comentarios
vertidos en las recorridas de sala y ateneos,
consideraciones propias y la correspondiente
epicrisis en el alta. - Las cirugías realizadas en forma programada y por
guardia serán evaluadas por los profesionales de
planta. - Para todas las actividades señaladas el residente
se hallará continua y permanentemente supervisado
por sus residentes superiores, Jefe de
Residentes, Instructor y Médicos de Planta, a
quienes podrá recurrir en todo momento. - El promedio de cirugías durante los 4 años de
Residencia, sumado a la Jefatura (si es
promovido) es de 700 cirugías. - Es de destacar que todas las actividades se
desarrollan en el ámbito del Hospital
prescindiendo de rotaciones externas para cumplir
con el Programa Provincial.
6Actividad AcadèmicaResidente de primer año
- Presentación de trabajos de investigación,
concurrir a cursos, congresos y actividades del
bloque de formación común. - Dictado de clases de anatomía según cronograma.
- Presentación de pacientes a residentes
superiores, jefe de residentes, médicos de planta
e ínter consultores. -
- SUPERVISIÓN DE LOS RESIDENTES
- Ésta será llevada a cabo mediante el control
permanente de las actividades realizadas en Sala,
Quirófano, Consultorios Externos, Guardia a
través de su desempeño, aplicación, dedicación y
compromiso. Incluirá su desenvolvimiento frente
al paciente, su seguimiento, sus habilidades y
destreza quirúrgica, sus conocimientos teóricos y
su capacidad de resolver los problemas que le
incumban. - Evaluado en sus conocimientos a través de
las clases, ateneos y los exámenes
reglamentarios. - Reuniones semanales con los Residentes y
Jefe de Residentes para tratar la problemática de
los mismos.
7Actividades de Investigaciòn
- El médico Residente debe conocer la metodología
genérica de investigación en las fases del
proceso quirúrgico. - Objetivos
- -Diseñar trabajos de investigación en clínica
quirúrgica. - -Diferenciar entre diseños de trabajos de
investigación clínica y modelos experimentales. - -Conocer modelos experimentales en animales.
- -Aprender Bioestadística.
- -Ética de investigación en cirugía.
- Se proyecta para el año en curso investigación
clínica antibioticoterapia de última generación
durante el pos -operatorio de cirugías de
urgencia con perforación de víscera hueca.
Estudio multicéntrico. - Es norma del Servicio presentar los trabajos
científicos en los Congresos de la Asociación
Argentina de Cirugía y si ellos lo consideran
oportuno publicarlos en la Revista Argentina de
Cirugía así como si amerita publicarlo en
Revistas Internacionales reconocidas.
8Informaciòn Complementaria
- . ADECUACIÓN DEL SERVICIO EN FUNCIÓN DEL
CONTEXTO DE FORMACIÓN - Cerca del 100 de las intervenciones quirúrgicas
son efectuadas por residentes como cirujanos,
ayudados en todos los casos por médicos del
Plantel. - Los residentes efectúan todos los procedimientos
invasivos, asistidos por los diferentes
especialistas. Realizan las curaciones en sala y
consultorios externos supervisados. Promovemos
las rotaciones curriculares y extracurriculares,
tratando de orientarlos hacia alguna
subespecialidad crítica en la Provincia. - Asimismo le brindamos todo el soporte
Medicolegal, con especialistas en el Servicio,
haciendo hincapié en la correcta confección de la
Historia Clínica en la buena relación
médico-paciente-familiar y en la correcta
información que se les debe dar. - Trabajamos en conjunto con el Comité de
Infectología del Hospital en el Control de las
Normas de Bioseguridad. - Promovemos la asistencia a Cursos de Capacitación
dentro y fuera del Hospital, asistencia a
Congresos con la obligación de presentar trabajos
científicos e incentivarlos para rendir el examen
de la especialidad oportunamente.