Diapositiva 1

1
ÁREA DE MEDICINA DEL DEPORTE
UNIDAD DE REHABILITACIÓN CARDIACA
2
Antecedentes

• Antes de 1960 Infarto de miocardio ? Reposo

Seis semanas de restricción de actividad
física

• 1980 Movilización temprana post-infarto

No mayor incidencia de muerte o complicaciones
El ejercicio físico evita las alteraciones
relacionadas con el descondicionamiento
físico. Pasando a consi- derarse una
herramienta fundamental.
El ejercicio físico disminuye la mortalidad en un
20 y la morbilidad en un 50
3
REHABILITACIÓN CARDÍACA
Definición
La suma de intervenciones requeridas para
asegurar las mejores condiciones físicas,
psicológicas y sociales en pacientes con
enfermedad cardíaca, intentando conservar o
recuperar su función en la sociedad.
O M S, 1964
Tavazzi y col, 1992
4
.algunos datos epidemiológicos
Comunidad de Madrid

• 6000-8000 Síndromes coronarios agudos / año

• Otras cardiopatías susceptibles de
  rehabilitación 2000 /año

• pacientes en Programas de Rehabilitación ?5

5
.algunos datos epidemiológicos
La Rehabilitación Cardiaca en países de nuestro
entorno

• Francia e Italia 30 de pacientes

• Alemania y Suiza 50 de pacientes

• Suecia y Noruega 70 de pacientes

• Canadá 60-70 de pacientes

• USA 60-80 de pacientes

6
Fases de la Rehabilitación Cardiaca
Fase I (Hospitalaria)

• Comprende el periodo de hospitalización del
  paciente

• Duración media 7-10 días

• Al final de esta fase se realiza Prueba de
  Esfuerzo (PE)

• Se establece el Riesgo Coronario del Paciente
  (Bajo, medio, alto)

• Tras el alta hospitalaria se inicia la Fase II

7
Fases de la Rehabilitación Cardiaca
Fase II (Convalecencia)
8-12 semanas

• Valoración cardiológica inicial ( factores de
  riesgo, PEsf..)
• Valoración Psicológica (depresión, ansiedad,
  pautas de conducta, estrés)
• Educación Sanitaria (charlas, talleres,)
• Control nutricional.

• Programa de ejercicio

8
Fases de la Rehabilitación Cardiaca
Fase III (Mantenimiento)

• Duración de por vida

• Control médico por su cardiólogo cada 3-6-12
  meses

• Control de factores de riesgo

• Consolidación hábitos saludables de conducta

• Programa de entrenamiento físico
• Licenciado Ciencias del Deporte

9
Rehabilitación Cardiaca Equipo - Funciones

• Control de los factores de riesgo
• Cardiólogo y Médico deportivo

• Programa de entrenamiento físico
• Fisioterapeuta / DUE

• Actuación Psicológica
• Psicólogo

• Control alimentación
• Nutricionista

• Educación Sanitaria
• DUE

10
Unidad de Rehabilitación Cardiaca Centro Médico
OHP Reebok Sports Club
Objetivo

• Rehabilitación cardiaca y prevención secundaria
  de la enfermedad
• cardiovascular, mediante una actuación
  multidisciplinar, con especial
• énfasis en la elaboración de planes
  individualizados de ejercicio en un
• entorno médicamente controlado.

Dirigido a

• pacientes cardiópatas, fundamentalmente
  isquémicos, pero también
• con insuficiencia cardiaca, valvulares,
  arritmias, transplante cardiaco

11
Unidad de Rehabilitación Cardiaca Centro Médico
OHP Reebok Sports Club
Pacientes objetivo

• Pacientes con patología cardiaca de moderado o
  bajo riesgo,
• en Fases II y III de Rehabilitación.

Material e instalaciones

• Centro de Medicina del Deporte
• Sala Fitness RSC (Madrid y Pozuelo)

12
Unidad de Rehabilitación Cardiaca Centro Médico
OHP Reebok Sports Club
Consulta inicial informativa

• Explicación detallada del programa

• Valoración del riesgo cardiológico
• Gratuita

13
Unidad de Rehabilitación Cardiaca Centro Médico
OHP Reebok Sports Club
Valoración inicial (semana 0)

• 1. Cardiológica
• Valoración médica (informes, )
• PE
• Cardiólogo Médico Deportivo DUE

• 2. Nutricional
• Composición corporal
• Valoración nutricional y hábitos de alimentación
• Médico nutricionista

14
Unidad de Rehabilitación Cardiaca Centro Médico
OHP Reebok Sports Club
Valoración inicial (semana 0)

• 3. Psicológica
• Valoración psicológica
• Estrategias de control estrés, ansiedad, etc.
• Psicólogo

• 4. Prescripción programa de entrenamiento físico
• Modalidad, intensidad, tiempo y frecuencia
• Ejercicio aeróbico y de condición física general
• Médico del Deporte

15
Unidad de Rehabilitación Cardiaca Centro Médico
OHP Reebok Sports Club
El Programa (semanas 1 a 8)

• Prescripción del programa de entrenamiento físico
• Ajuste del programa según evolución
• Semana 4ª

Otras actuaciones Según necesidades
individuales ej. Terapia anti-tabaco, disfunción
eréctil
16
CALENDARIO
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
O
X
X
O
X
PS
O
PS
X
X
X
X
PS
X
X
17
Unidad de Rehabilitación Cardiaca Centro Médico
OHP Reebok Sports Club
Cardiología y Medicina del Deporte Valoración de
informes, PE final, emisión de informe final al
paciente e informe de resultados al cardiólogo
que derivó al paciente
Valoración Final (semana 9)
Entrenamiento físico Según recomendaciones y
preferencias individuales Seguimiento
psicológico, nutricional, otros,
Entrenamiento físico Según recomendaciones y
preferencias individuales Seguimiento
psicológico, nutricional, otros,
Seguimiento (Fase III Rehabilitación)
OPCIONAL
18
Rehabilitación Cardiaca
Novedades

• VO2 medido con analizador de gases
• Programa individualizado
• Equipo multidisciplinar

Colaboración internacional con RH cardiaca en
otros países
19
Rehabilitación Cardiaca
Novedades
Medio Extra Hospitalario Coordinación con su
médico cardiólogo mediante informes de evolución
20
Unidad de Rehabilitación Cardiaca Centro Médico
OHP Reebok Sports Club