Diapositiva 1

1
Facoltà di Scienze Motorie Università degli Studi
di Verona
Corso elettivo Farmaci, integratori e
doping Le sostanze dopanti -2-
Docenti Guido Fumagalli e Roberto Leone
2
Sintesi e struttura dellinsulina
Gli ormoni peptidici sono sintetizzati come
preproormoni inattivi che includono una sequenza
segnale, lormone e altri frammenti peptidici
aggiuntivi
3
Recettore dellinsulina
Recettori superfice cellulare
a subunita siti di legame dellinsulina
Membrana plasmatica
b subunita con attività tirosina kinasi
4
Attivazione del recettore dellinsulina
Insulin binding to a subunit regulates b subunit
activity
PO4-
autophosphorylation of b subunit
IRS-1 ATP
IRS-1-PO4
? tyr kinase activity
Glucose transporter translocation to plasma
membrane
phosphorylation of other substrates
activation of phospho- inositide 3-kinase
5
Attivazione del recettore dellinsulina
Insulin binding to a subunit regulates b subunit
activity
PO4-
autophosphorylation of b subunit
IRS-1 ATP
IRS-1-PO4
? tyr kinase activity
phosphorylation of other substrates
6
(No Transcript)
7
Effetti dellinsulina
Stimola Inibisce

• sintesi glicogeno
  glicogenolisi
• sintesi trigliceridi
  ketogenesi
• 
  gluconeogenesi
• utilizzo glucosio
• sintesi proteine
  degradazione proteica
• sintesi glicogeno
  glicogenolisi
• utilizzo glucosio
• accumulo trigliceridi
  lipolisi

• Fegato
• Muscolo scheletrico
• Tessuto adiposo

Promuove processi anabolici
Inibisce processi catabolici
8
Reazioni avverse dellinsulina

• Ipoglicemia (fino al coma)
• Allergia
• Reazioni locali cutanee o sistemiche
• Lipoipertrofia
• Dovuta alleffetto lipogenico dellinsulina
  quando si utilizza la stessa area per freequenti
  iniezioni
• Lipoatrofia
• Dovuta alla presenza di impurità
• Edema da insulina transitorio e raro

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Altri regolatori ormonali
Gonadotropine (LH/ICSH, hCG) Hanno effetti
diversi nelluomo e nella donna. Nelluomo,
controllano la produzione di testosterone,
pertanto vengono assunti per ottenere gli stessi
effetti degli ormoni androgeni steroidei. Nella
donna controllano il processo dellovulazione. Gli
effetti collaterali sono riconducibili a quelli
degli steroidi anabolizzanti. Due sintomi gravi
sono rappresentati dalla cefalea fastidosissima
e, sul piano psicologico, dalla depressione.
Possono produrre cisti ovariche.
10
Altri regolatori ormonali
Corticotropina (ACTH)  E uno degli ormoni
prodotti dallipofisi. La corticotropina stimola
la funzione della corteccia surrenale, la quale
produce ormoni che, a loro volta, controllano il
metabolismo glucidico e lequilibrio idrico
salino. Lattivazione dellACTH e della corteccia
surrenale è tipica nelle condizioni di stress,
pertanto la giustificazione nelluso di questo
ormone è quella di fornire allatleta una maggior
quota di ormone per fronteggiare lo stress. Le
complicazioni sono gravi, anche se rare, tenuto
conto dellazione multifocale dellACTH e degli
ormoni surrenali ritenzione idrica, diabete,
alterazioni cutanee, riduzione delle difese
immunitarie, miopatie, obesità, osteoporosi,
ulcera gastroduodenale.
11
Eritropoietina (EPO)

• Leritropoietina stimola il midollo osseo a
  produrre globuli rossi (GR), nellorganismo umana
  è prodotta dai reni. Come doping si usa la EPO
  ricombinante umana (rHuEPO) e sostanze affini
  (es. darbopoietina)
• Come è noto i globuli rossi trasportano
  lossigeno ai tessuti e negli sport di
  resistenza, in particolare nel ciclismo, le
  richieste di ossigeno sono molto elevate
• In questo senso lincremento dei globuli rossi
  può aumentare la performance
• LEPO ha una vita breve nellorganismo (24 ore)
  mentre il suo effetto stimolante può durare fino
  a due settimane
• LEPO determina un aumento della viscosità del
  sangue, con problemi di trombosi ed embolie
  specie notturne

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Usi terapeutici delleritropoietina
Anemia in corso di insufficienza renale
cronica Anemia "refrattaria" Anemia
post-chemioterapia
13
Erythropoietin Mechanism
Squilibrio
Stimolo iniziale
Livelli ossigeno ematico normali
Ipossia per diminuito numero GR, diminuita
disponibilità di O2 nel sangue, o aumentata
domanda tissutale di O2
Squilibrio
Aumentata capacità del sangue di trasportare O2
Leritropoietina stimola il midollo osseo
Rene (e fegato a un grado minore) rilasciano
eritropoietina
Laumentata eritropoiesi incrementa il numero dei
GR
14
Formazione dei globuli rossi
0-2
Maschi lt17 g/dl Femine lt16 g/dl
15
Correlazione emoglobina - potenza
16
Simulazione teorica (ma non troppo)
17
LEPO e gli sbalzi nel sangue un esempio
concreto nello sci di fondo

• Valori di Htc di un atleta di spicco dello sci
  di fondo, stagioni 93-95 (Dati processo di
  Ferrara)

(Gentilmente fornita da E. Capodacqua,
giornalista Repubblica)
18
Nel ciclismo lo stesso su e giù

• Valori di Htc di un atleta di spicco del ciclismo
  durante le stagioni 1994 e 1995 (Dati processo
  di Ferrara)

(Gentilmente fornita da E. Capodacqua,
giornalista Repubblica)
19
Il processo di Ferrara laltalena di HTC e HB
Hb Htc
Min Max Diff Min Max Diff.
M.Albarello 14,5 18,6 28,3 44,0 57,5 30,7
G.Bontempi 13,9 20,1 44,7 40,1 62,0 54,6
G.Bugno 15,2 17,6 15,8 44,7 51,8 15,9
C.Chiappucci 12,0 19,8 65,0 35,7 60,7 70.0
M.De Zolt 14,3 17,6 23,1 40,6 54,2 33,5
M.Pantani 13,7 18,6 35,8 40,7 57,4 41,0
M. Di Centa 13,0 18,0 38,5 41,2 55,5 34,7
M.Fondriest 13,7 18,0 31,4 40,8 53,9 32,1
(Gentilmente fornita da E. Capodacqua,
giornalista Repubblica)
20
I problemi dei test per lEPO

• Sebbene siano stati fatti dei progressi nei test
  antidoping, lEPO è un ormone naturale e quindi i
  test potrebbero non essere utili
• Si utilizzano misure indirette per lEPO
• Misura della densità dei GR (ematocrito)
• Misurazioni superiori al 50 portano alla
  squalifica
• La Federazione Internazionale di Sci ha imposto
  un limite di emoglobina di 18.5 g/dL
• Le indagini per individuare luso di EPO si sono
  estese a diversi sport ed ovviamente alle
  Olimpiadi
• Marco Pantani fu squalificato dal Giro dItalia
  per un valore di ematocrito del 52
• Nel 2003 il mezzofondista keniano Bernard Lagat
  (secondo miglior tempo di sempre nei 1500 m) è
  risultato positivo (ricerca di rhEPO nelle urine)
  per assunzione di EPO prima dei Campionati del
  Mondo di atletica leggera di Parigi (a cui non
  ha potuto partecipare) le successive
  contro-analisi lo hanno però scagionato. Questo
  caso dimostra la necessità di ricercare test più
  attendibili. Associare almeno conta dei
  reticolociti

21
Doping ematico

• Prima dellEPO si utilizzava la tecnica delle
  trasfusioni di sangue per incrementare il numero
  di globuli rossi
• LEPO a rimpiazzato le trasfusioni in quanto
  determina un maggiore aumento di GR. Negli ultimi
  tempi, tuttavia, ci sono segnali di un ritorno
  alle autotrasfusioni in quanto non individuabili
  nei test
• Effetti simili a quelli dellEPO e del doping
  ematico si possono ottenere anche con gli
  allenamenti in altura e con le tende
  ipo-ossigenate

22
Doping ematico

• Due possibilità
• Doping ematico omologo (sangue proveniente da
  unaltra persona)
• Traditional transfusion medicine
• Donor Doping (team mate)
• Doping ematico autologo (autotrasfusione)
• Estrazione di es. 900 ml sangue - 5 sett. prima
  della gara
• Infusione del sangue centrifugato (cellule
  impaccate) 1 o 2 giorni prima della gara

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Vantaggi e svantaggi del doping ematico autologo

• Vantaggi
• Nessun metodo di detenzione
• Evitare patologie tipo AIDS ed epatiti
• Evitare reazioni da sangue non compatibile
• Svantaggi
• Diminuita performance durante lallenamento dopo
  lestrazione del sangue

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Vantaggi e svantaggi del doping ematico omologo

• Vantaggi
• Nessuna diminuzione della performance
• Svantaggi
• Possibilità di essere individuati!!!
  (individuazione degli antigeni minori dei GR del
  donatore)
• Contrarre malattie dal donatore
• Reazioni da trasfusione

25
Atleta pulito
Soggetti trattati con Aranesp C. Lundby R.
Damsgaard. Scand J Med Sci Sports 2005
Doping ematico autologo ( 1L) SP Mortensen, et
al.. J Physiol. 1st revision
26
Effetti del doping ematico su VO2max e fatica
27
Performance dopo doping ematico
28
Altre tecniche per aumentare la disponibilità di
O2 nel sangue
I trasportatori di ossigeno come i
perfluorocarburi (PFC), particelle inerti in
forma di emulsioni, possono aumentare la
concentrazione o la disponibilità di ossigeno
arterioso per i muscoli, senza aumentare la
concentrazione di emoglobina e/o il numero dei
globuli rossi circolanti.I PCF sono capaci di
aumentare la concentrazione di ossigeno disciolto
come gas (senza quindi utilizzare lemoglobina
dellorganismo) con effetto praticamente
immediato dopo la somministrazione e con
successiva rapida eliminazione per via
respiratoria. Le controindicazioni e i rischi non
sono ancora conosciuti. Le emoglobine di varia
origine (umana, bovina, prodotta attraverso
tecniche di ingegneria genetica) variamente
modificate per renderle più stabili e meno
tossiche possono essere conservate, a differenza
del sangue, per un lungo periodo. Queste
emoglobine di sintesi non sono rintracciabili
nelle urine, ma sono identificabili
esclusivamente nel sangue, purché il prelievo del
campione venga effettuato praticamente a ridosso
della gara (poche ore prima o poche ore dopo). Si
tratta infatti di sostanze che vengono
rapidamente eliminate dal circolo sanguigno entro
12-24 ore al massimo.
29
Gli stimolanti del SNC
30
(No Transcript)
31
La via del piacere
Gli stimolanti (es. cocaina, oppioidi,
amfetamine,cannabinoidi) alterano le aree
cerebrali che mediano le sensazioni di
motivazione e di piacere
32
Meccanismo comune agli stimolanti liberazione di
dopamina
33
Stimolanti del SNC

• Cocaina
• Derivata dalla pianta Erythroxylon coca è un
  potente stimolante del SNC, agisce inibendo il
  reuptake della dopamina a livello delle sinapsi.
  Provoca euforia, fiducia in se stessi, potenza
  sessuale, non fa sentire la fatica, mantiene
  sveglie aumenta lattenzione.
• Provoca aritmie cardiache, infarto del miocardio,
  ipertensione o ipotensione, ansia, depressione,
  attacchi di panico, aggressività, irritabilità,
  psicosi tossiche, tremori, convulsioni,
  alterazione dei riflessi, mancata coordinazione
  motoria, paralisi muscolare, respirazione
  irregolare dipendenza, morte

34
(No Transcript)
35
(No Transcript)
36
Modificazioni nellattività cerebrale dopo cocaina
37
Narcotici (termine non corretto)

• Oppioidi
• Agiscono sui recettori µ, ? e d, il loro
  principale effetto è quello analgesico. Danno
  euforia. Vengono utilizzati nello sport anche per
  consentire lattività dopo traumi che causano
  ancora dolore
• Provocano stipsi, depressione respiratoria,
  nausea e vomito, miosi, edema polmonare,
  debolezza muscolare, ritenzione urinaria,
  sonnolenza, dipendenza, morte. Non facendo
  percepire il dolore possono aggravare il trauma
  esistente

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Stimolanti del SNC

• Amfetamine
• Consentono un rendimento più elevato e
  allontanano la soglia della stanchezza. Aumentano
  la temperatura corporea, il battito cardiaco e la
  pressione sanguigna. Danno euforia, stimolando
  alcune aree del cervello, aumentano
  laggressività, la concentrazione e lattenzione
• Provocano ipertensione, angina, vomito, dolore
  addominale, emorragie cerebrali, dipendenza, morte

• Efedrina, pseudoefredina, fenilpropanolamina
• Farmaci utilizzati nel raffreddore (ma anche
  illegalmente come anoressizanti) hanno effetti
  simili alle amfetamine (anche come reazioni
  avverse) quando impiegati a dosaggi elevati

39
Modificazioni nellattività cerebrale dopo
amfetamine
40
Caffeina

• Stimolante del SNC
• Controversi gli effetti sulla performance
• Lultima lista WADA non linserisce più tra le
  sostanze vietate (prima lo era per valori urinari
  superiori a 12 mcg/ml)
• Migliora lattenzione, accorcia I tempi di
  reazione provoca diuresi, fa sentire meno o
  ritarda laffaticamento
• Provoca dispepsia, danni cardiaci,
  disidratazione, la combinazione con altri
  stimolanti SNC può anche essere fatale

41
Cannabinoidi

• Marijuana, hashish
• Presenti nella lista WADA
• Il principale principio attivo è il
  tetraidrocannabinolo (THC)
• Alcuni studi mostrano un maggior uso negli atleti
  maschi rispetto ai non atleti, linverso per le
  femmine
• Più che migliorare possono peggiorare la
  prestazione sportiva
• Possono provocare percezione distorta, sindromi
  amotivazionali, paranoia, disturdi psicomotori,
  tachicardia, cefalea, diminuire il testosterone
  quando usati a lungo, tipici problemi respiratori
  da fumo

42
La cannabis indica
La canapa indiana (cannabis indica) è una pianta
originaria dellAsia Centrale, delle zone
tropicali e temperate, ma ormai è coltivata in
tutto il pianeta. Dalla canapa indiana si
estraggono la marijuana e lhashish. Si
ipotizza che luso della canapa indiana è
iniziato in età neolitica nei territori
dellattuale Afghanistan. Da qui si sarebbe
diffuso verso la Cina, dove il suo uso come
sedativo è documentato in un trattato cinese di
botanica del 1500 a.C. In India la canapa era
ritenuta di origine divina, poiché si pensava
provenisse dalla trasformazione dei peli della
schiena di Visnù. In tutto il mondo islamico la
canapa era tenuta in grandissima considerazione,
poiché favoriva lunione con la divinità.
43

• I Cannabinoidi (contenuto in THC)
• Marijuana (0,5 1,5)
• Ganja (2 - 4)
• Hashish (3 - 7) (nero, afgano, pakistano)
• Olio di hashish (20 - 40)

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Effetti del THC

• Effetti sedativi ed euforici
• Effetti allucinogeni (a dosi alte)
• Sensazione di benessere
• Rilassamento, calore
• Aumento dellappetito
• Arrossamento tipico degli occhi
• Percezione alterata del tempo
• Sollievo dallansia
• Ansia e panico (timore di perdere il controllo)
• Incoordinazione motoria
• Difficoltà alla concentrazione
• Stato confusionale
• Nausea
• .paranoia.compromissione delle capacità
  mnemonicheSLATENTIZZAZIONE DI PSICOSI
• SINDROME AMOTIVAZIONALE (apatia, il soggetto
  appare inerte, perdita di interessi, abulia)

45
Alcune caratteristiche del THC

• Distribuzione ai vari organi, soprattutto in
  quelli ad elevata concentrazione di adipe
• Eliminazione lenta rimane nellorganismo per
  svariati giorni
• Leliminazione lenta tende a prolungare ed
  intensificare gli effetti dei cannabinoidi
  successivamente fumati
• No sindrome astinenziale tuttavia
  linterruzione può determinare nervosismo,
  irrequitezza, diminuizione dellappetito con
  perdita di peso, insonnia, aumento del sonno REM,
  tremore
• Dipendenza psicologica soprattutto dovuta al
  piacere indotto dalla sostanza e al
  condizionamento del gruppo
• Forte tolleranza

46
Lalcol vietato in alcuni sport ma dannoso per
tutti

• Alcol
• Uso frequente
• In passato luso di liquori (es. brandy) come
  doping era una pratica diffusa
• Tradizionalmente uno degli sport dove è più
  frequente luso di alcol è il rugby

47
(No Transcript)
48
(No Transcript)
49
Lalcol vietato in alcuni sport ma dannoso per
tutti

• Alcol
• Impatto negativo sui tempi di reazione, sulla
  cordinazione occhio-mano e occhio-piede,
  sullequilibrio, sulla contrazione muscolare per
  diminuita produzione di ATP (l'alcol etilico
  influenza il metabolismo epatico dei glucidi
  inibendo il processo di sintesi del glucosio, il
  suo deposito sotto forma di glicogeno e attivando
  il processo di demolizione del glicogeno, in
  questo modo tende a esaurire le scorte glicidiche
  e ostacola la loro reintegrazione)
• Squilibri ormonali (es. inibizione ipotalamica
  della produzione di GH)
• Eccessiva produzione di calore e disidratazione
• Reazioni avverse effetti cardiovascolari e GI,
  deficit nutrizionali, patologie epatiche
  (cirrosi) e pancreatiche, osteoporosi (uso
  cronico), alterazioni SNC (atrofia cerebellare),
  dipendenza

50
Cervello normale
Cervello alcolista
51
Farmaci che aumentano la performance

• Beta-2 agonisti
• Impiegati in clinica per il trattamento dellasma
• Isoproterenolo, epinefrina, norepinefrina
• Salbutamolo, terbutalina, salmeterolo
• Amine simpaticomimetiche, proprietà anaboliche
• Reazioni avverse aritmie cardiache, cefalea,
  tremori, agitazione

52
Alcune localizzazioni dei recettori beta
adrenergici ed effetti in seguito a stimolazione
e inibizione
Tessuto Recettore Stimolazione
Inibizione
Vasi sanguigni ß-1, ß-2 Dilatazione Contrazione
Cuore ß-1, ß-2 Effetto inotropo e cronotropo positivo Eff. inotropo e cronotropo negativo
Muscolatura scheletrica ß-2 Tremori ? massa muscolare e velocità di contr. muscolare Diminuzione tremori
Bronchi ß-1gt ß-2 Dilatazione Contrazione
53
Un beta-2 agonista particolare

• Clenbuterolo
• Lunga durata dazione. Rispetto agli altri ß2
  agonisti presenta una maggiore attività
  anabolizzante (forse per la diversa cinetica).
  Leffetto diminuisce dopo 8-10 gg per la
  down-regulation dei recettori ß2. Pertanto viene
  assunto con uno schema di tipo ciclico. Nei
  periodi di wash-out possono presentaris sintomi
  di astinenza per la diminuzione degli effetti
  stimolanti il SNC. Le dosi come doping sono
  generalmente 4-5 volte superiori a quelle
  terapeutiche (20-40 mcg/die). Le rezioni avverse
  sono quelle tipiche dei ß2 agonisti

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Farmaci utilizzati in certe discipline

• Beta-bloccanti
• Anti-tremore, effetto ansiolitico
• Arcieri, ginnasti, automibilisti, ecc.
• Effetti negativi sulla resistenza fisica
• Reazioni avverse depressione, broncospasmo,
  fatica

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Perdere peso o mascherare

• Diuretici
• Rapida perdita di peso
• Particolarmente utilizzata nel wrestling, boxe,
  judo e negli altri sport che prevedono categorie
  di peso
• Aumentano lescrezione e la diluizione di
  sostanze illecite
• Limpatto sulla performance è complessivamente
  negativo
• Provocano disidratazione, ipotensione, crampi
  muscolari, squilibri elettrolitici

56
Il futuro del doping i geni?

• Doping genetico
• I progressi nellambito della genetica con la
  definizione del genoma umano aprono prospettive
  molto interessanti per il trattamento di diverse
  patologie
• Il timore è che la manipolazione genetica venga
  applicata anche per cercare di migliorare la
  performance sportiva
• Segnali in questo senso sono già emersi. E già
  stato inserito nella lista WADA dei metodi
  proibiti
• Non bisogna credere che la manipolazione genetica
  delle cellule somatiche sia una pratica esente da
  rischi

57
(No Transcript)
58
Ingegneria genetica / tecniche di manipolazione
59
Tre diverse modalità di trasferire materiale
genetico
60
Due tipi di vettori per il trasferimento di
materiale genetico
61
I tre possibili livelli del doping genetico
Prima della competizione (effetti anabolizzanti)
Manipolazione genetica
Durante la competizione (sostanze che migliorano
la performance)
Dopo la competizione (sostanze di riparo)
62
Quali approcci di ingegneria genetica si possono
ipotizzare come doping?

• ex vivo, tessuto emopoieticomodificare
  lemopoiesi (recettore EPO, trasporto O2...)

• in vivo locale (es. muscolo)fattori di
  crescita, modificatori fibre muscolari
  cardio-modulatori, ecc.

• in vivo locale (es. articolazioni)sostanze
  antidolorifiche, inibitori dellinfiammazione,
  fattori di riparo, ecc.

• in vivo sistemicoanabolizzanti, fattori
  ormonali, killer del dolore, controllo vascolare,
  ecc.

63
Esempi di approcci al doping genetico
64
Approcci al doping genetico
65
Esperimenti su topi
Topi privati del gene della miostatina (topi
knock out) sviluppano una muscolatura ipertrofica
66
Gli inibitori della miostatina sono già in
vendita!!!
67
Approcci al doping genetico
68
(No Transcript)
69
(No Transcript)
70
Nuovi approcci al doping genetico
71
Nuovi approcci al doping genetico
72
Rischi ipotizzabili con il doping genetico

• A lungo termine
• Fibrosi
• Tumori
• Effetti avversi tipici dei fattori stimolati
• Impossibilità di terapia genica futura (immunita)

• A breve-medio termine
• Autoimmunita
• Iperimmunita
• Shock tossico

• Legati alle modalità di trattamento
• Malpratica (vettore o via somministrazione
  inadeguati)
• Materiale contaminato (patogeni o allergeni)
• Mancanza di follow-up

73
Ricordiamoci che il genoma non è lunico
fattore.

• Anche condizioni acquisite
• traumi
• fratture
• ustioni
• infezioni
• possono essere più frequenti In certi soggetti
  per fattori genetici

74
Lerboristeria come doping
75
Lesempio del Tribulus terrestris
Il Tribulus terrestris è balzato agli onori della
cronaca grazie alla polemiche sorte sul suo
possibile impiego da parte dei giocatori
dell'Inter. Il suo meccanismo sarebbe quello di
innalzare il tasso di LH nell'uomo e di FSH nella
donna con aumento di testosterone nel primo caso
e di ormoni femminili nel secondo. Di fatto
agirebbe come un precursore del testosterone.
La casa produttrice afferma che una combinazione
di Tribulus e di DHEA può incrementare i livelli
di testosterone del 50, provocando un aumento
fino a 4 Kg di massa muscolare in 5 giorni ), una
drastica riduzione del tessuto grasso e una
costruzione e tonificazione del proprio fisico in
modo veloce!!!! Il prodotto viene pubblicizzato
ampiamente in centinaia di siti internet e in
riviste, soprattutto indirizzate ai praticanti di
bodybuilding.
76
Tribulus terrestris
Il Tribulus rientra nei rimedi erboristici della
medicina tradizionale. In Cina viene utilizzata
come epatoprotettore e per problemi renali, in
India per aumentare la fertilità maschile e
femminile nei paesi dell'Europa dell'Est per
riequilibrare il bilancio o le insufficienze
ormonali in uomini e donne. Uno dei paesi europei
dove è stato maggiormente studiato e utilizzato è
la Bulgaria. Le evidenze scientifiche sui suoi
effetti sono scarse e perlopiù basate su studi
sugli animali. Potrebbe avere una qualche
efficacia nei soggetti con carenze ormonali di
base (?). Uno studio su soggetti sani e giovani a
cui è stato somministrato un cocktail di
integratori con diversi precursori del
testosterone, incluso il Tribulus, non ha
mostrato un incremento significativo del
testosterone. Brown GA et al. Int J Sport Nutr
Exerc Metab 200 10340-59 Un altro studio in
cui veniva somministrato unicamente il Tribulus
non si sono registrati aumenti della massa magra,
diminuzione del tessuto adiposo e la performance
sportiva dei soggetti studiati non è risultata
variata. Antonio J et al. Int J Sport Nutr Exerc
Metab 200 10208-15
77
Preparazioni erboristiche

• Problema
• non si riesce a sapere con certezza quale è il
  reale contenuto delle preparazioni in termini di
  principi attivi e di dosaggi. Inoltre ci sono
  pochi dati a sostegno della loro efficacia così
  come sulla mancanza di eventi avversi

78
Luso appropriato

• Evitiamo di utilizzare sostanze di cui non
  sappiamo lesatta composizione e/o gli effetti.
  Evitiamo in particolare le pozioni magiche

79
Essere informati! Oggi non si può più dire non
lo sapevo
80
TELEFONO PULITO
Servizio di Consulenza Telefonica Responsabile
Dott. Gustavo Savino Farmacologo
Clinico Struttura Complessa di Tossicologia e
Farmacologia Clinica Direttore Prof. Alfio
Bertolini
81
TELEFONO PULITO 800-170001 Cosè? E una linea
dedicata con numero verde (telefonata gratuita da
tutta Italia) attraverso la quale si possono
avere informazioni sulle sostanze dopanti o
sospette tali, sui loro effetti sulla prestazione
sportiva, sugli effetti collaterali, sui rischi
relativi al loro uso, sulle interazioni con altri
farmaci, sostanze, cibi e bevande. E possibile
avere informazioni anche su integratori e
prodotti di erboristeria, sui farmaci in generale
relativamente al loro impiego, alle indicazioni
duso ed alla loro eventuale pericolosità nella
pratica sportiva. Quando funziona ? La linea è
attiva dal 18 marzo 2002 ed è a disposizione
degli utenti tutti i giorni dal lunedì al venerdì
dalle ore 1200 alle ore 1400, le risposte ai
quesiti vengono fornite al momento della
telefonata oppure via fax o via e-mail entro 24
ore dalla formulazione della domanda. Chi
risponde ? In linea rispondono i medici della
Struttura Complessa di Tossicologia e
Farmacologia Clinica della Facoltà di Medicina
dellUniversità di Modena.
82
Chi chiama?
Dati calcolati al 07/01/2004
Atleti non professionisti Privati Atleti
professionisti Medici o Esperti
78,2 16 5,8 0
83
Sport praticati dagli utenti o per cui è stato
posto il quesito
Ciclismo Podismo Body Building Calcio Arti
Marziali
62 20 12 5 1
84
Argomento dei quesiti
Integratori e Farmaci Informazioni
Legislative Richiesta materiale informativo
91 7 2
85
www.tallonediachille.it
Contiene lelenco delle sostanze vietate dal
Comitato Internazionale Olimpico (C.I.O.)
ordinato per Classe, nome commerciale e nome del
principio attivo dei farmaci della farmacopea
internazionale. E un servizio gratuito
Sezione Farmaci e integratori
86
Altri siti Internet dinteresse sul doping
http//www.coni.it/ http//www.wada-ama.org/en/ ht
tp//www.usantidoping.org/ http//www.benessere.co
m/fitness_e_sport/integratori.htm http//dopingjou
rnal.org/mydopingjindex.html