Pr Thierry Pepersack

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Andropause place de la substitution hormonale

• Pr Thierry Pepersack
• Hôpital Erasme, Bruxelles
• La gérontologie au quotidien
• 24 janvier 2003

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introduction

• Andropause ? Ménopause
• PADAM Partial Androgen Deficiency Aging Male
• ? free Testo lt 2SD homme jeune en BS (Vermeulen)
• Hypogonadisme hypergonadotropique

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(No Transcript)
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Substitution hormonalepré requis

• démontrer la diminution de l H avec l âge
• démontrer la relation entre la chute de l H et
  les symptômes
• démontrer l amélioration des symptômes sous
  substitution H
• absence d effets secondaires hors proportion /
  gain

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diminution de l H avec l âge?

• Vieillissement Testiculaire
• ? testo tot
• ? SHBG
• ? ? free Testo

• ? ? free Testo
• ? ? LH, FSH
• (? LH, FSH non observé dans 50 des cas)

? altération du  gonostat , HT hypersensible à
Testo circulante
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diminution de l H avec l âge?
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(No Transcript)
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relation entre la chute de l H et les symptômes?

• ? libido et virilité sommet de liceberg
• ? bien être
• ? masse osseuse
• ? force musculaire
• ? fonction cognitive
• masse graisseuse

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amélioration des symptômes sous substitution H ?
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amélioration des symptômes sous substitution H ?

• ADAM Test
• ADAM Test Positif
• shift Testo de 70 à 60 ng/l
• Morley Metabolism 2000491239
• Legros Ann Endocr 200162179

http//andropause.prov-liege.be/
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amélioration des symptômes sous substitution H ?
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absence d effets secondaires hors proportion /
gain

• CI absolues
• cancer prostate
• cancer mammaire
• CI relatives
• polycythémie
• SAS
• MacroPRL
• Histoire fam. Néo Prostate

• CI absolues
• cancer prostate
• cancer mammaire
• CI relatives
• polycythémie
• SAS
• MacroPRL
• Histoire fam. Néo Prostate

• Absence de CI
• HPB
• Angor

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Formes disponibles
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absence d effets secondaires hors proportion /
gain

• FUTILE?
• UTILE