Diapositiva 1

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SUEÑO
Dra. Tania Rodriguez R. Servicio de
Neurología y Neurocirugía
Hospital DIPRECA
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Historia

• W. Shakespeare
• El Sueño , nutriz principal en la fiesta de
  la vida ...
• A. Nervo
• yo he vivido porque he soñado mucho
• C. Gardel
• silencio en la noche ya todo está en calma,
  el músculo
• duerme, la ambición descansa

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Historia

• Cervantes. D. Quijote-
• Bien haya el que inventó el sueño, capa que
  cubre todos los humanos pensamientosmanjar que
  quita el hambre, agua que ahuyenta la sed... Y
  finalmente moneda general con que todas las cosas
  se compran Sólo una cosa de malo tiene el sueño,
  según he oído decir, y es que se parece a la
  muerte

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(No Transcript)
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Introducción

• Descrito inicialmente como un estado pasivo
• Con el estudio neurofisiológico, se sabe que
  corresponde a una actividad cerebral compleja
• Según observaciones del comportamiento
• Postura estereotipada de descanso
• Ausencia o disminución de movimientos corporales
  voluntarios
• Escasa respuesta a los estímulos externos
• Duración limitada y reversibilidad del estado
• Búsqueda de un lugar seguro y tranquilo para
  dormir

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Introducción

• Respecto al sueño se establecen
• Diferencias fenomenológicas
• Hábitos y lugares
• Distribución y duración

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Definiciones

• Sueño
• Estado en que la función del SNC cambia sus
  parámetros habituales del funcionamiento
• Ensueño
• Escenas más o menos complejas que algunas
  veces podemos recordar al despertar

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Fisiología
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Procesos Fisiológicos durante el Sueño

• Temperatura
• Sistema Endocrino
• Genitales
• Sistema Inmunitario
• Sistema cardiovascular

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Fisiología

• Fases del Sueño
• No REM
• Fase I
• Fase II
• Fase III
• Fase IV
• REM

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Hipnograma
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Porcentaje de Sueño
20 40 años gt 40 años
Fase I 5 10
Fase II 50 60
Fases III y IV 25 15
REM 25 15
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Fase I
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Fase II
15
Fase III
16
Fase IV
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REM
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Hipnograma
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Clasificación de los Trastornos del Sueño

• Disomnias
• Parasomnias
• T. Asociados a Enfermedades Médicas o
  Psiquiátricas

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Clasificación de los Trastornos del Sueño

• Disomnias
• Alteraciones del sueño primarias que cursan
  con
• - dificultades para iniciar o mantener el sueño
  
• - excesiva somnolencia diurna

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Clasificación de los Trastornos del Sueño

• Parasomnias
• Alteraciones que se manifiestan mientras
  el sujeto duerme

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Clasificación de los Trastornos del Sueño

• T. Asociados a Enfermedades Médicas o
  Psiquiátricas

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Estudio

• Anamnesis
• Examen Físico
• Examen Neurológico

Hipótesis Diagnóstica
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Estudio
Hipótesis Diagnóstica
Imágenes SNC
Laboratorio
Neurofisiología
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Neurofisiología y Sueño

• Permite objetivar y certificar las hipótesis
  diagnósticas
• Son procedimientos no invasivos
• Deben realizarse de acuerdo al planteamiento
  diagnóstico

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Neurofisiología y Sueño

• Posibilidades de estudio
• EEG standard
• EEG con privación de sueño
• Video EEG
• Test de Múltiples Latencias de Sueño
• Polisomnografía

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Neurofisiología y Sueño

• Polisomnografia
• Principal procedimiento de estudio del sueño
• Se debe intentar imitar las condiciones
  fisiológicas
• Requiere de personal capacitado
• Existen parámetros internacionalmente validados

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Neurofisiología y Sueño

• Polisomnografia
• Parámetros estudiados
• EEG
• Movimientos oculares
• EMG mentoniana y de extremidades
• Flujo buco-nasal
• Resistencia vía aérea
• Ronquido
• Movimientos del tórax y abdomen
• EKG
• Saturación
• Posición

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Polisomnografia
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(No Transcript)