Abuso de Anab

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Abuso de Anabólicos

• Toxicología general
• Pontificia Universidad Católica de Chile

Fabiola Bustos S. Daniela Leiva A.
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Definición

• Estos fármacos son derivados sintéticos de
  testosterona, que presentan actividad tanto
  anabólica como androgénica, ambas acciones no se
  han podido separar.

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(No Transcript)
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Anabólicos disponibles en Chile

• Decanoato de Nandrolona (25-50 mg)
• Enantato de Testosterona (250 mg, equi 180 mg de
  testosterona)
• Mesterolona (25 mg)

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Indicaciones terapéuticas

• Deficiencia de andrógenos
• Algunos tipos tipos de anemia
• En pacientes caquéxicos (por ej. Cáncer y VIH)
• Angioedema hereditario
• Cáncer mamario metastásico avanzado
• En el uso de AAS en estos casos no se ha descrito
  abuso o dependencia

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Porqué del abuso

• Anabólicos balance de Nitrógeno positivo
• Sinergia con ejercicios
• Mejoramiento de la apariencia física
• Mejoramiento del rendimiento deportivo y
  disminución de la fatiga

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Diferentes usuarios

• Físicoculturistas ? 10-100 veces de la dosis
  terapéutica
• Deportistas de alto rendimiento ? aprox. 7 mg/día
  de testosterona.
• fisiológicamente producción (2.5-11 mg/día)

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Dosificación en abuso

• Los usuarios de anabólicos suelen administrarse
  mezclas de estos fármacos en ciclos de duración
  de 6-12 semanas, en forma alternada o en
  escalaje.
• Y para disminuir efectos adversos suelen usar
  diuréticos, antiestrógenos, gonadotrofina
  coriónica humana y medicamentos antiacné.

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Prevalencias
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Y en dosis suprafisiológicas

• Además interactúa con varios tipos de receptores
• Progesterona y Estrógeno (ginecomastia)
• Mineralocorticoide ? retención hidrosalina
• Glucocorticoide ? antagonismo efecto catabólico

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Y en dosis suprafisiógicas

• Disminuyen los niveles de
• tiroxina
• cortisol
• hormonas sexuales
• hormona del crecimiento

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Efectos adversos
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Efectos adversos
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Efectos adversos
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Efectos en el sistema cardiovascular

• hipertrofia cardiaca y dilatación del ventrículo
  Izquierdo, que a largo plazo genera F.A,
  embolismo pulmonar, IAM, arritmia ventricular y
  muerte súbita.
• Toxicidad directa? fibrosis miocárdica e
  inflamación (autopsia)
• estudios in vitro (fragilidad lisosomal,
  depresión de la actividad mitocondrial y
  contráctil)

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Efectos en el sistema cardiovascular

• Alargamiento intervalo QT, el cual se debe a un
  aumento del tono vagal y a una hipertrofia
  cardiaca adaptativa.
• ? HDL en 40-70
• ? LDL

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Otros efectos

• Disminuye la cantidad de colágeno en los
  tendones.
• Deterioro función conectiva de los tejidos
• Aumentando el riesgo de ruptura de músculos y
  tendón.

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Efectos endocrinológicos

• Hipogonadismo hipogonadotrófico
• ? concentración sérica de testosterona
• Atrofia testicular
• Disminución de espermatogénesis
• Todo esto debido a que se produce un feedback (-)
  con el eje hipotálamo-pituitaria-gónadas.

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Efectos sobre el feto

• Los AAS utilizados en embarazadas pueden llevar a
  un pseudohermafrodismo o retardo del crecimiento
  en fetos femeninos.
• Además son capaces de causar muerte fetal,
  dependiendo del tipo, dosis y duración de la
  administración de AAS.

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Efectos adversos hepáticos

• Ictericia colestásica
• Hiperplasia hepatocelular
• Adenomas hepatocelulares
• Alteración de las concentraciones de
  aminotransferasas séricas.

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Conclusiones

• Numerosos efectos adversos son observados con el
  abuso de anabólicos.

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Conclusiones

• Los efectos adversos más importantes, que se
  manifiestan con el abuso de anabólicos son
• alteración de la funcionalidad del corazón y en
  menor medida disfunción hepática.
• Masculinización de genitales externos de fetos
  femeninos en mujeres embarazadas.

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(No Transcript)