Una mejor salud para los ni

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Health Check y N.C. Health Choice
Una mejor salud para los niños de Carolina del
Norte
Tranquilidad para los padres.
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Por qué es importante el seguro médico?

• Hay una conexión entre el seguro médico y el
  estado de salud y está muy bien documentada.
• Los niños sin seguro médico
• Tienen el 25 más de probabilidad de faltar a la
  escuela
• 8 veces menos probabilidades de tener un lugar
  fijo de cuidado de salud
• 4 veces más probabilidades de posponer o evitar
  el cuidado médico cuando es necesario
• 5 veces más probabilidades de buscar atención
  médica en la sala de emergencias
• 7 veces más probabilidades de NO adquirir las
  medicinas recetadas

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Además

• El 20 tiene problemas de la visión que no han
  sido tratados
• 1 de cada 5 padres de niños que no tienen seguro
  médico evitan que los niños participen en eventos
  atléticos por miedo de que se lastimen

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Por qué es importante difundir información?

• El 60 de los padres con niños sin seguro médico
  que califican, no creen que puedan calificar
• El 71 de los padres en hogares elegibles donde
  los dos padres trabajan no creen que sus hijos
  califican
• De estos padres (mencionados arriba), el 82
  dijeron que inscribirían a sus hijos si supieran
  que son elegibles
• Wirthlin Worldwide - Research Firm

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Los programas de seguro médico de C.N.

• Carolina del Norte tiene dos programas de seguro
  médico para niños
• Health Check (Medicaid para Niños)
• N.C. Health Choice
• Los dos ofrecen servicios similares
• Una misma solicitud se usa para determinar la
  elegibilidad para uno de los dos programas
• Ambos se promocionan juntos

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Por qué promocionar los dos programas juntos?

• Los niños pueden pasar de Health Check a NC
  Health Choice según la edad que tengan.
• Las familias pueden tener niños en diferentes
  programas.
• De acuerdo a cambios en el ingreso de la familia,
  los niños pueden pasar de un programa a otro.

200 (44,100) 100 (22,050)
Ingresos anuales para una familia de 4
Nivel de Pobreza ()
NC Health Choice Límites de ingresos
Health CheckLímites de ingresosValidez
aprobada desde abril de 2009
0 1 6
18 Edad (años)
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Tienen seguro médico sus hijos?
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Tienen seguro médico sus hijos?

• Carolina del Norte ofrece dos programas de seguro
  médico para niños
• Health Check (Medicaid para Niños)
• N.C. Health Choice
• Seguro médico gratuito o de bajo costo para niños
  y adolescentes.

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Cuáles son los beneficios?

• Exámenes rutinarios del niño sano
• Consultas por enfermedad
• Medicamentos
• Inmunizaciones (Vacunas)
• Servicios para la vista y del oído
• Servicios dentales

• Análisis de laboratorio
• Consejería
• Equipo y suministros médicos
• Hospitalización
• Terapias
• Cirugía

Servicios adicionales están disponibles para
niños con necesidades de salud especiales. Para
mas información llame al 1-800-737-3028
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Califica mi hijo?
Guía de Ingresos (valido 4/1/09 3/31/10)
Tamaño de la Familia Ingreso Mensual
2 2,429
3 3,052
4 3,675
5 4,299
6 Añada 624 por cada miembro adicional de la familia.
Ingresos antes de la deducción de impuestos. Los
niños de familias con ingresos arriba de los
límites pueden calificar si se tienen gastos de
cuidado infantil, de trabajo o de manutención
infantil.
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Además

• Para los dos programas, el niño debe
• Ser residente de Carolina del Norte
• Tener menos de 19 años (hasta 21 en algunos
  casos)
• Ser elegible basado en los ingresos de la familia
• Proveer o solicitar un número de seguro social
• Para los ciudadanos de los Estados Unidos,
  proveer prueba de ciudadanía e identidad.

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Y también
Para NC Health Choice, el niño debe

• Tener 6 o más años y menos de 19
• No ser elegible para Health Check (Medicaid)
• No tener seguro médico el día que empieza la
  cobertura (Su Departamento de Servicios Sociales
  local puede darle más información)
• Los padres deben pagar la cuota anual de
  inscripción (si es requerida)

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Es elegible un niño de padres inmigrantes?

• Sí, si el niño nació en los EE.UU. y califica
  basado en los ingresos de la familia.
• El niño necesitará un número de seguro social
  para solicitar los programas.
• Quizás, si el niño nació en el extranjero.
• Depende en el estado migratorio del niño. Revise
  con el Departamento de Servicios Sociales local
  para informarse.
• Nota El estado migratorio de los padres NO es
  relevante al solicitar el seguro médico para sus
  hijos y tampoco afecta sus peticiones de
  naturalización (ciudadanía), residencia legal o
  permiso de trabajo.

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Cuánto cuesta la cobertura?

• Health Check (Medicaid)
• No tiene cuota anual de inscripción
• No tiene que hacer pagos compartidos (co-pays)

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Cuánto cuesta la cobertura?

• N.C. Health Choice
• La cuota anual de inscripciónLa cuota depende
  en los ingresos de la familia.
• Algunas familias NO tienen cuota anual de
  inscripción
• Algunas familias pagan una cuota de 50 anual por
  un niño o 100 por 2 o mas niños.

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Cuánto cuesta la cobertura?

• N.C. Health Choice
• Pagos compartidos para las medicinasTodos los
  niños tienen pagos compartidos al comprar
  medicinas recetadas
• 1 por medicinas sin marca
• 1 por medicinas de marca que tienen substitutos
  sin marca
• 3 o 10 (dependiendo en los ingresos de la
  familia) por medicinas de marca.

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Cuánto cuesta la cobertura?

• N.C. Health Choice
• Hay pagos compartidos por algunas visitasLos
  niños que tienen una cuota anual de inscripción
  tienen pagos compartidos por algunos servicios
• 5 por visitas de oficina / al doctor
• 20 por visitas a emergencias cuando se determina
  que no fue una urgencia
• PERO, los padres NUNCA tienen que hace un pago
  compartido por
• Exámenes de salud rutinarios
• Vacunas
• Limpieza de los dientes

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Cómo solicito los programas de Health Check y
N.C. Health Choice?

• Para recibir una solicitud
• Llame a la Línea de Recursos de Salud Familiar de
  Carolina del Norte al 1-800-367-2229
• Visite el sitio web www.MamaSana.org, sección
  Seguro médico para niños
• Recoja una solicitud en su Departamento de
  Servicios Sociales o Departamento de Salud local

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Si necesito ayuda con la solicitud?

• Si necesita ayuda para llenar la solicitud,
  visite su Departamento de Servicios Sociales
  local.
• Ellos pueden contestar sus preguntas y tomar su
  solicitud cuando esté completa!

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Cuando la solicitud esté completa

• Envíela por correo o llévela a su Departamento de
  Servicios Sociales local
• Asegúrese de mandar los talones de cheque!
  (Comprobante de ingresos del mes pasado)
• Incluya prueba de ciudadanía e identidad de los
  EE.UU. (por ejemplo el certificado de nacimiento
  o un documento de identidad estatal otorgado por
  el gobierno). DSS puede ayudarle
• Incluya un número de teléfono a donde le puedan
  llamar

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Como sabré si mi hijo fue aprobado?

• El Departamento de Servicios sociales le
  notificará por correo.
• Se puede tomar hasta 45 días para recibir una
  respuesta de Servicios Sociales. Asegúrese de
  notificarles si cambia de dirección o número
  telefónico.
• Le llegará una tarjeta de seguro médico y un
  libro que explica los beneficios por correo.

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Sáquele provecho al seguro médico de su hijo!

• Escoja un médico
• Cada niño necesita un Hogar Médico
• (un clínica o consultorio regular)
• Haga una cita para un examen médico anual
• Entonces tendrá un lugar de confianza a donde ir
  cuando su hijo se enferme.
• Llame al médico a cualquier hora
• Cuando tenga preguntas acerca de la salud de su
  hijo
• Lea su libro de beneficios
• Tiene mucha información acerca los beneficios y
  recursos.

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Mantengase inscrito!

• Recuerde RE-INSCRIBIRSE cada año!
• Busque la información para re-inscribirse en el
  correo.
• Asegúrese de informar al Departamento de
  Servicios Sociales cualquier cambio en su
  dirección!

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Mejor salud para sus hijos.
Tranquilidad para usted.