QUAND LE BEBE REVE EST CASSE

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QUAND LE BEBE REVE EST CASSE
Bruno FOHN Psychologue Service Universitaire de
Gynécologie Obstétrique C.H.R. de la Citadelle
- Liège
Cécile VERLAINE Psychologue - Service néonatal
Clinique Saint-Vincent C.H.C. - Rocourt
Journées Liégeoises de Gynécologie
Obstétrique Septembre 2009
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La grossesse

• Crise maturationnelle personnelle
  transformations physiques et psychiques
• Repositionnement intergénérationnel  on crée
  une famille, on poursuit sa famille 
• Investissement du projet denfant puis de lenfant

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Pendant la grossesse

•  Transparence psychique  qui rend perméable aux
  représentations inconscientes et aux ambivalences

Léchographie
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 Il y a un problème  
Le choc nest pas nécessairement proportionnel à
lampleur du handicap ou de la malformation
cest lenfant rêvé, idéalisé qui  explose 
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 Le rêve se brise 
Annonce
Etat de choc Sidération Colère Déni Marchandage
le chemin de la prise de conscience
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 Le rêve se brise 
IMG
?
Reconstruction dun futur avec lenfant
Comment accompagner ces parents dans ces
mouvements ? Comment accompagner cet enfant ?
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Et du coté des professionnels
Indices
Dire Ne pas dire
Face aux oscillations des parents  décidez
vite   je décide   je vous accompagne 
Symptômes
Annonce
Tension, choc pour le praticien
Malaise Culpabilité Confrontation - aux
limites de la médecine - aux réactions des
parents Projection  si cétait
moi  Mécanismes de protection
Fuite Banalisation Maximisation Calme, sérénité
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Professionnels et parents, un jeu de miroirs

• Pour soutenir les parents, se soutenir entre
  professionnels
• Compléter linformation via dautres spécialistes
• Discuter en équipe penser à plusieurs ce qui se
  joue (complémentarité médecins - soignants -
  psychologue)
• Articulation gynécologue référent et gynécologue
  hospitalier

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Quand la vie se brise

• Quand le handicap mène à une IMG ou à un décès
  postnatal
• Structurer le temps
• Situer la malformation dans son contexte
• Préparer laccouchement et ses suites (voir
  lenfant ancrages )
• Dire au revoir à cet enfant et aux projets liés

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Quand la vie se poursuit

• Si la malformation est diagnostiquée en anténatal
  
• Quelle prise en charge ?
• Quid de lincertitude ?
• Quel rôle pour les parents dans cette naissance ?
• Créer un lien avec léquipe post-natale
• Anticiper laccouchement et le premier contact

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Bébé cassé, bébé entier ...?

• A la naissance confrontation à la réalité et
  aux réactions émotionnelles

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Bébé cassé, bébé entier !

• Informations médicales priorité parentale
• Observation partagée du bébé priorité des
  professionnels ?
• Passer du bébé imaginaire au bébé  réel , avec
  ses compétences, sa sensibilité, ses capacités
  interactives

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 Bébé est une personne 

• Prise en charge de la douleur
• Réduction de lenvironnement stressant
• Présence parentale, portage kangourou, toucher
  apaisant
• Paroles structurantes

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La relation professionnels parents comme
 modèle  de la relation parents enfant
Pour les parents pouvoir penser
Pour les professionnels penser ensemble
Dans des places complémentaires
En soutenant la rencontre parents bébé
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Notre travail
A la possibilité dun futur, même différent de
celui rêvé au départ
A un autre projet, avec ses zones dombre, ses
incertitudes, ses espoirs
Passer du choc, de la peur, du  non 
Merci de votre attention
Escher
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Bébé cassé, bébé entier ...?

• A la naissance confrontation à la réalité et
  aux réactions émotionnelles