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INFORMACIÓN Y CONSEJOS ACERCA DE LAS PEDICULOSIS
CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE
FARMACÉUTICOS 20 de Octubre de 2005
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Colección Apoteca

• Información y consejos acerca de los piojos,
  para los padres, realizado bajo el asesoramiento
  técnico de la Vocalía Nacional de Dermofarmacia
  del Consejo General de Colegios Oficiales de
  Farmacéuticos.

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Índice

• Cómo enseñar a identificar y conocer los piojos.
• A quiénes afectan.
• Cómo saber que se trata realmente de una
  infestación.
• Cuándo y cómo realizar el tratamiento
• Y cuándo no!
• Explicar por qué fallan los tratamientos
• Para que no fallen!
• Respuestas a las preguntas más frecuentes sobre
  piojos.
• Consejos prácticos.
• Cuándo y cómo llevar a cabo las medidas de
  prevención.
• Los niños son los principales afectados.
• Consejos que sus padres agradecerán.

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1. Cómo enseñar a identificar y conocer los
piojos

• Características de los piojos
• Son insectos.
• Hay más de 3000 especies diferentes.
• Pertenecen a la orden de los Phthiraptera.
• Los que afectan a mamíferos (unos 500) son de la
  especie Anoptura.

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• Infestación
• Invasión de un organismo vivo por organismos
  patógenos del tipo de los parásitos.
• Infección
• Invasión y multiplicación de los virus o
  bacterias en un organismo vivo.
• En el caso de los piojos hablamos de INFESTACIÓN

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Los Piojos Insectos Hematófagos

• Cada piojo es específico de cada tipo de huésped
  parasitado. Por ejemplo el piojo humano sólo
  parasita a seres humanos.
• Se reproducen por huevos que reciben el nombre de
  LIENDRES.

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Piojos que infestan al ser humano

• Hay 3 especies que pueden infestar al hombre
• PEDICULUS HUMANUS CAPITIS
• PEDICULUS HUMANUS CORPORIS
• PHTHIRIUS PUBIS

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Pediculus Humanus Capitis

• PIOJO LIENDRE

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Pediculus Humanus Capitis

• HUEVO CON EMBRIÓN
• color gris gelatinoso

• HUEVO VACÍO
• color blanquecino

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Pediculus Humanus Capitis

• Piojos Fases de desarrollo

• HEMBRA pone 100-150 huevos junto a una
  sustancia pegajosa e insoluble en agua, que
  facilita el que se adhieran a los cabellos.
• HUEVO (LIENDRE) eclosiona a los 10-12 días
  dando la larva.
• LARVA O NINFA ya se alimenta de sangre
  madura en un par de semanas.
• PIOJO ADULTO vive 30-40 días.

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Pediculus Humanus Capitis

• Huevos
• Se pegan al pelo, mediante una sustancia pegajosa
  secretada por el piojo hembra.
• Cuando contienen embrión son de color GRIS
  GELATINOSO.
• Están cerca del cuero cabelludo a 3-4 mm.
• El calor y la humedad del cuero cabelludo ayudan
  a su incubación.
• Cuando están vacíos son de color blanco y están
  más lejos de la raíz del pelo.

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2. A quiénes afectan
Pediculus Humanus Capitis

• Son frecuentes las plagas en colegios.
• No es un signo de falta de higiene, la higiene no
  previene la infestación.
• No influye la longitud del pelo, la frecuencia de
  lavado, ni el peinado.
• Se afectan más las niñas, posiblemente debido al
  mayor contacto físico, que los niños.
• Edad de máxima afectación 3-10 años.

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Cómo afectan a las personas
Pediculus Humanus Capitis

• Clínica
• Intenso prurito.
• Puede aparecer febrícula, cefalea, malestar e
  irritabilidad.
• No transmite enfermedades sistémicas.
• Posible sobreinfección bacteriana debido al
  rascado.
• Aparecen adenopatías cervicales y occipitales,
  sobretodo post-auriculares, cerca de la nuca y en
  la coronilla.

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Pediculus Humanus Capitis

• Problemas
• FÍSICOS picor, sobreinfección
• EMOCIONALES agobio, hay piojos por todas
  partes, nos contagiaremos todos, el niño está
  poco limpio
• SOCIALES que no se entere nadie, vergüenza,
  qué dirán?
• ECONÓMICOS gasto en tratamientos.

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3. Cómo saber que se trata realmente de una
infestación
Pediculus Humanus Capitis

• Diagnóstico
• Observación piojo vivo diagnóstico de
  seguridad.
• Más fácil buscarlo con el pelo húmedo.
• Es útil usar una lupa y un foco de luz directa.
• Se localizan sobre todo en la nuca y detrás de
  las orejas.
• Usar un peine o lendrera y dividir el pelo en
  secciones para no olvidar ninguna.
• Poner toalla blanca en los hombros para ver los
  piojos.
• Es más fácil ver las liendres que los piojos
  vivos.

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Pediculus Humanus Capitis

• Diagnóstico Diferencial
• Otros insectos
• Caspa
• Suciedad
• Costras de heridas
• Bolitas de tejido blanco o pelusa
• Arena

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4. Cuándo y cómo realizar el tratamiento y
cuándo no!
Tratamientos Pediculicidas

• Tratamiento
• Sólo se tratarán las personas infestadas.
• No debe hacerse tratamiento para prevenir.
• Aplicación de un pediculicida eliminación
  manual.
• Si a las 8-12 horas el piojo no se mueve o lo
  hace lentamente tratamiento efectivo.
• Si se sigue moviendo usar otro pediculicida.
• Se recomienda repetir tratamiento a los 7-10 días
  para eliminar las liendres fecundadas.

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Tratamientos Pediculicidas

• PEDICULICIDA
• CHAMPÚ NEUTRO
• PEINE DE PÚAS ESTRECHAS - LENDRERA

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Tratamientos Pediculicidas

• Piretroides
• Son derivados carbámicos.
• Más usados
• Piretrina.
• Piretrina natural sinergizada.
• Permetrina (molécula de síntesis).
• Fenotrina (molécula de síntesis).
• Actúan alterando los canales de sodio ,
  impidiendo la repolarización de las células
  nerviosas y provocando la muerte del piojo.
• Menos del 2 pasa a circulación sistémica.

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Tratamientos Pediculicidas

• Piretrina
• Piretrina natural sinergizada
• A la piretrina se le añade .
• BUTÓXIDO DE PIPERONILO
• Inhibidor enzimático incapacita las enzimas que
  destruirían la piretrina.
• La administración conjunta con piretrina prolonga
  la acción de ésta.

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Tratamientos Pediculicidas

• Espuma seca termosensible
• Permite una mayor eficacia de los principios
  activos 96 de eficacia a los 4 días de
  aplicación.
• Al contacto con el calor del cuero cabelludo se
  licua favoreciendo que el principio activo llegue
  a todas las zonas afectadas.
• Con el calor se evapora el excipiente y aumenta
  la concentración del principio activo.
• Al aplicarse en seco no gotea.

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Puntos Clave
Tratamientos Pediculicidas

• PELO SECO. Evita apnea del parásito.
• Eficaz sobre PIOJOS y LIENDRES.
• PENETRACIÓN MAYOR y MÁS RÁPIDA del producto.
• Mayor COMODIDAD de uso.
• SENCILLEZ de uso.
• SEGURIDAD difícil contacto con ojos y mucosas.

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Tratamientos Pediculicidas

• Permetrina
• Loción
• Facilita la penetración.
• Mayor actividad residual.
• Lleva alcohol no si lesiones, escoriaciones o
  eccemas/ No en asmáticos (puede desencadenar
  crisis).
• Champú
• Menos eficaz se diluye en agua y se elimina con
  el aclarado menos tiempo de contacto.
• Más resistencias.
• Spray
• Riesgo de lesión ocular.
• Pueden dar bronco constricción grave.

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Tratamientos Pediculicidas

• Malathion
• Es un organofosforado.
• Acción sobre el sistema nervioso del piojo
  neurotóxico.
• Es el de acción más rápida (15 minutos).
• Elevada acción ovicida.
• Activo en todas las fases del piojo.
• Su ingesta puede provocar distréss respiratorio.
• Posible efecto irritante sobre mucosas.
• No aplicar en menores de 6 años.

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Tratamientos Pediculicidas

• Lindano
• Es un organoclorado.
• Actúa en el SNC del piojo y le provoca pérdida de
  coordinación, parálisis y muerte.
• Usar con precaución.
• Riesgo de irritación local y dermatitis de
  contacto.
• Riesgo de absorción sistémica y efectos
  secundarios.
• En SNC vértigo, convulsiones.
• En médula ósea supresor.
• Contraindicado en embarazo, prematuros, niños con
  antecedentes de convulsiones y menores de 2 años.

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Tratamientos Pediculicidas

• Champunaciones
• Una vez realizada la primera aplicación del
  tratamiento pediculicida, a continuación se deben
  lavar los cabellos del niño/a, con un champú
  adecuado, si es posible con un champú específico
  diseñado como post-tratamiento pediculicida.

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Tratamientos Pediculicidas

• Champú post-pediculicida
• Los tratamientos antiparasitarios provocan
  resecamiento y pérdida de brillo de los cabellos,
  los componentes de los champúes
  post-pediculicidas deben contener sustancias que
  reviertan este resecamiento Aloe Vera, extractos
  de malta, aceite del árbol del té, sustancias que
  cuidan y protegen el cabello.

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5. Explicar por qué fallan los tratamientos
Para que no fallen!
Tratamientos Pediculicidas

• Uso incorrecto del pediculicida
• Infestación importante
• Reinfestación
• Resistencia al tratamiento causas
• Uso cuando no son necesarios ejemplo en caspa
• Uso en liendres o piojos ya muertos
• Uso como profilaxis
• Mala utilización del producto

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Tratamientos Pediculicidas

• Cada vez hay más resistencias a los tratamientos
  habitualmente utilizados para los piojos.
• Una de las principales causas de aparición de
  resistencias es la ACTIVIDAD RESIDUAL.
• Tras la aplicación de algunos productos queda
  cierta cantidad de producto en el pelo por lo que
  los piojos se exponen a una dosis subletal.

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6. Respuestas a las preguntas más frecuentes
sobre piojos

• Los piojos no se contagian de animales domésticos
  y no son portadores de enfermedades.
• Los piojos son más frecuentes en niños, pero es
  posible contagiar a cualquier persona de la
  familia.
• El pelo largo no facilita la infestación (no
  cortarlo).
• Vida normal tras 1 día de tratamiento.

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• No es signo de falta de higiene. No influye la
  frecuencia del lavado del pelo, ni el peinado.
• Se afectan más las niñas que los niños (juegos
  con mayor contacto físico). Edad de máxima
  afectación, de 3-10 años.
• Tratar sin necesidad produce un efecto contrario.
  Puede crear resistencias.

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7. Consejos prácticos cuándo y cómo llevar a
cabo las medidas de prevención

• La medida más importante es no contaminar a los
  otros niños ni a familiares.
• Informar de la infestación a la escuela o centro
  infantil.
• Tratar el mismo día a todos los miembros de la
  familia o del entorno, que estén infestados.
• A las 24 horas de un tratamiento, la persona
  afectada ya no puede transmitir la infección

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8. Los niños son los principales afectados
consejos que sus padres agradecerán

• Es necesario captar la complicidad de los niños
  infestados.
• Procurar que no se sienta mal, pero insistir en
  que debe tratarse.
• Educarles para que si notan picor en la cabeza lo
  comenten en seguida.

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• Aconsejar a las familias que soliciten la ayuda
  de profesionales, como los farmacéuticos.
• Aconseje a los padres que soliciten la ayuda de
  profesionales, como los farmacéuticos. Que sepan
  que en la farmacia están perfectamente
  capacitados para aconsejar cual es el tratamiento
  más adecuado para su caso.