AUDITOR

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AUDITORÍA DE TERRENO 2006HOSPITAL HITALIANODr.
Luis Angel Lewkowicz Stegmann

• Actividades diarias Visita del paciente.
• Revisión de la
  Historia clínica.
• Contacto con
  familiares.
• Contacto con
  los médicos del paciente.
• Informe de
  auditoría en RAS sede central.
• Control de
  autorizaciones.
• Contacto con
  auditores del Hospital.
• Informe a
  autoridades de Ras.

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• Internaciones auditadas en el Hospital Italiano.
• Total en 24 meses, febrero 2004 / enero 2006 493
  pacientes.
• Varones 332
  edad promedio 47 años.
• Mujeres 161
  edad promedio 37 años.
• Programadas 344
  70
• urgencias 149
  30
• clínicas 190
  39
  
• quirúrgicas 303
  61
• complicaciones 36
  7,3
• óbitos 14
  2,8
  

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• Internaciones auditadas en el Hospital Italiano.
• Total en 24 meses, febrero 2004 / enero 2006 493
  pacientes.
• Egresos a rehabilitación 12
  2,4
• Egresos a cuidados domiciliarios 18
  3,7
• Total de días de internación 3242
• Total de días en área cerrada 1235
  38
• Total de días en piso 2007
  62
• Promedio general de estadía por paciente 6,57
  día.
• Días observados en auditoría de terreno 251
  7,7

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• Internaciones de 24 a 48 horas
• Total 96 de las 493 representa el 19,5
• Días 156 de los 3242 representa el 4,8
• Promedio de estadía 1,6.
• Partos, cesáreas, litotricias, miomectomías,
  histerectomías, ectópicos, rotura folucular,
  cuadrantectomías, mastectomías, RTU, plástica
  urológica, hallux valgus, artroscopía, extrac.
  Osteosíntesis, tenorrafia, osteosíntesis,
  artrodesis, cirugía redicular, laparoscopía,
  endoscopía, apendicectomía, cierre colostomía,
  colangiopapilotomía, pericardiocentesis, MAV,
  colocación de stent, biopsias, angioplastias,
  tumorectomías, toroidectomía, etc.

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• Internaciones quirúrgicas hasta 10 días.
• Total 139 de las 493 representa el 28,2
• Días 684 de los 3242 representa el 21
• Promedio de estadía 4,9.
• Biopsia, hemicolectomía, colectomía, hepatectomía
  parcial, cirugía de miles, prostatectomía,
  nefrectomía, plástica urológica,
  anexohisterectomía, cerclaje arteria pulmonar,
  lobectomía pulmonar, angioplastía, CCV, coloc.
  marcapaso, cardiopatía congénita, RTC,
  artrodesis, disectomías, reconstruc. Rótula, etc.

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• Internaciones clínicas hasta 10 días.
• Total 73 de las 493 representa el 14,8
• Días 343 de los 3242 representa el 10,6
• Promedio de estadía 4,7.
• ACV, neumonía, arritmia, insufic. Hepática,
  neutropenias posquimioterapia, sme febril,
  evaluación pre trasplante, insuf. Respiratoria,
  colangitis, ascitis, bronquilitis, íleo médico,
  estudio de apnea, anemias crónicas, etc.

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• Oncología - quimioterapia.
• Total 67 de las 493 representa el 13,6
• Días 209 de los 3242 representa el 6,45
• Promedio de estadía 3,1.
• Neonatología - prematuros.
• Total 8 ( 1 gemelar) de las 493 representa el
  1,6
• Días 123 de los 3242 representa el 3,8
• Promedio de estadía 15,4.

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• Internaciones con más de 10 días.
• Total 110 de las 493 representa el 22,3.
• Días 1727 de los 3242 representa el 53,3.
• Promedio de estadía 15,7.
• Las 110 internaciones corresponden a 50
  pacientes.
• 30 pacientes con 460 días de 1 internación por
  paciente Promedio de estadía de 15,3.
• 20 pacientes con 1267 días de 2 a 4 internaciones
  cada uno
• Promedio de estadía 21 por paciente por
  internación.

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• Única internación de 15 días promedio en 30
  pacientes
• neuroblastoma, cáncer de pulmón, cáncer de colon,
  FAV, trasplante, atresia de esófago, malformación
  compleja, duodenopancreatectomía, aneurisma,
  várice esofágica, intoxicación botulínica,
  hemorragia subaracnoidea, guillán barré,
  gastrectomía total, canal AV complejo, etc.
• Varias internaciones de 21 días promedio en 20
  pacientes
• púrpura trombótica trombocitoénica con
  insuficiencia renal, politraumatismo (5 pacientes
  con 213 días), cáncer de seno maxilar,
  osteomielitis crónica ( 1 paciente con 84 días en
  4 internaciones), cáncer de lengua, cáncer ce
  pulmón con mtx, cáncer de colon con mtx, etc.

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• Gráfico Internaciones

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• Gráfico de días

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• Dificultades actuales en el desempeño.
• Autorizaciones con ausencia de diagnóstico claro
  e indicación.
• Internaciones que reiteran estudios al ingreso.
• Internaciones programadas jueves o viernes.
• Programadas clínicas sin objetivo definido.
• Programadas quirúrgicas sin gestión previa
  completada.