- PowerPoint PPT Presentation

About This Presentation
Title:

Description:

aizdos Oda yra vienas i did iausi organ , jos plotas 1.5-2.0m2, sveria 3.0-4.5kg Epidermis: sudarytas i epidermio l steli migruojan i i basalinio ... – PowerPoint PPT presentation

Number of Views:40
Avg rating:3.0/5.0
Slides: 36
Provided by: Vart157
Category:

less

Transcript and Presenter's Notes

Title:


1
Žaizdos
2
  • Oda yra vienas iš didžiausiu organu, jos plotas
    1.5-2.0m2, sveria 3.0-4.5kg

3
  • Epidermis sudarytas iš epidermio lasteliu
    migruojanciu iš basalinio sluoksnio i stratum
    cor-neum, tai mirusios lasteles, kuriose gausu
    keratino. Funkcija apsau-goti nuo mechaninio,
    cheminio poveikio, virusu bei bakteriju patekimo.
  • Dermis sudarytas iš jungiamojo audinio
    fibro-blastu ir fibrocitu, elastiniu ir
    kolageniniu skaidulu, kraujagysliu, nerviniu
    ga-luniu, plauku folikulu, pra-kaito ir riebalu
    liauku. Fu-nkcija epidernio mityba, odos
    jautrumas tem-peraturai, skausmui, spaudimui.
  • Paodis sudarytas iš riebaliniu lasteliu,
    kraujagysliu. Funkcija mechanine apsauga,
    energijos šaltinis, temperatu-rine apsauga, odos
    judrumo užtikrinimas.

4
Odos anatomija
5
Odos funkcijos
  • Apsaugine apsaugo nuo mechaninio, cheminio,
    ultravioletinio poveikio, bakteriju ir virusu,
    skysciu ir elektrolitu netekimo.
  • Termoreguliacine palaiko kuno temperatura
    izoliuodama riebaliniu sluoksniu, kraujo
    cirkuliacija, prakaitavimu.
  • Pojuciu reguliavimas tyemperaturiniai, skausmo,
    lietimo(taktiliniai), spaudimo receptoriai.
  • Metabolizmas vit. D sinteze, energijos
    rezervai(riebalai).
  • Faktoriai veikiantys oda amžius, mityba, dregme,
    cheminia, fiziniai, farmakologiniai agentai.

6
Žaizda yra odos ir gleivines vientisumo
pažeidimas del ligos (diabetas, cirkuliacijos
sutrikimo, vežio) ar traumos (suspaudimo,
nubrozdinimo, ipiovimo, spindulinio ir
temperaturos ar dregmes poveikio).
7
Žaizdos požymiai skausmas, žiojejimas,
kraujavimas.
8
Žaizdu klasifikacija
  • 1. Žaizdos del patologiniu pakitimu
    kraujagyslese arterijose(aterosklerotines opos),
    venose (varikozines opos), lymfagyslese (
    limfinines kilmes opos).
  • 2. Neurotrofines žaizdos diabetines pragulos,
    sumušimai.
  • 3. Traumatines žaizdos odos, gleiviniu, raumenu
    ir t.t. (papratos, komplikuotos, penetruojancios)
  • 4. Chirurgines žaizdos švarios, kontaminuotos,
    infekuotos, chirurgines komplikacijos( fistules).
  • 5. Žaizdos del spaudimo, vilkimo pragulos, opos.
  • 6. Kitos žaizdos tumoro augimo, imunologiniu,
    uždegiminiu procesu metu.
  • Klasifikacija pagal European recomendation of
    wound treatment standard, protocols, and wound
    care education.

9
Žaizdos del patologiniu pakitimu kraujagyslese
arterijose(aterosklerotines opos), venose
(varikozines opos), lymfagyslese ( limfinines
kilmes opos)
10
Neurotrofines žaizdos diabetines pragulos,
sumušimai.
11
Traumatines žaizdos odos, gleiviniu, raumenu ir
t.t. (paprastos, komplikuotos, penetruojancios)
12
Chirurgines žaizdos švarios, kontaminuotos,
infekuotos, chirurgines komplikacijos( fistules)
13
Kitos žaizdos tumoro augimo, imunologiniu,
uždegiminiu procesu metu.
14
  • Šautines žaizdos (vulnus sclopetarius) yra
    skirstomos i kiaurymines ir aklas. Sužeidimo
    dydis priklauso nuo kulkos ar skeveldros
    (sviedinio) kinetines energijos. Kukos poveikis
    priklauso nuo triju faktoriu
  • Mechaninio poveikio( plyšimas, sumušimas),
    smugines bangos,
  • kavitacinio efekto.

15
  • Smugines bangos tesiasi labai trumpai, 15-25
    mikrosekundes. Pagrindinis poveikis audiniams
    suspaudimas. Kulka stumia audinius i prieki ir
    šonus, sukuria ertme(kanala). Del pulsuojancio
    poveikio kanale susidaro neigiamas slegis, oras,
    mikroorganizmai yra isiurbiami i kanala. Kulkos
    kanalas tai pleciasi tai susitraukia. To poveikio
    pasekoje audiniu pažeidimas didesnis 30-40 kartu
    nei kulkos diametras.

16
(No Transcript)
17
(No Transcript)
18
Šautines žaizdos kanalas dalinamasPirminis
kanalas su nekrotiniais audiniais,
mikroorganizmais, svetimkuniais, pirmine
traumatines nekrozes zona (contusio zone),
molekulinio sužalojimo zona (commotio zone)
19
Much of the damage done by a bullet results from the tumbling motion and the cavitation in the tissue. This is the bullet track in clay of a .38 caliber round, demonstrating that the wound track is much larger than .38 inches (closer to 3 inches).
                                 
20
Žaizdu gyjimo tipai
  • Pirminiu budu ( per primam intensionem) švarios
    žaizdos, po chirurginio žaizdu sut- varkymo.
  • Antriniu budu( per secundam intensionem)
    formuojasi didelis kiekis granuliacinio audinio,
    proliferacijos ir maturacijos( rando susidarymo)
    laikotarpiai yra ilgesni. Žaizdos gyja ilgiau.
  • Žaizdos gyjimas po šašu. Paviršiniu sužalojimu
    metu kraujas, limfa sukreša ir susiformuoja
    šašas. Kai šašas nukrenta po juo randasi tik
    nauju epiteliu padengta žaizda.

21
Žaizdu gyjimo tipai
22
Žaizdos gyjimo fazes
  • Žaizdos gyjimo fazes
  • Uždegiminis laikotarpis, požymiai paraudimas,
    pabrinkimas, padidinta aplinkos temperatura.
    Trukme 1-3 paros.
  • Ivykus sužalojimui prasideda lasteline ir
    kraujagysline reakcija prieš svetimus agentus(
    bakterijas, svetimkunius). Kartu yra šalinami
    sužaloti audiniai žuvusios lasteles, kraujo
    krešuliai. Šiame laikotarpyje vyksta krešulio
    formavimasis, vazokonstrikcija.

23
Žaizdos gyjimo fazes
  • Proliferacijos laikotarpis, trukme 12-14 paru.
  • Per penkias paras patekus i žaizdos aplinka
    dideliam kiekiui fibroblastu vyksta kolageno
    sinetze. Prasideda ekstra-lastelines žaizdos
    matricos formavimasis. Šio proceso intensyvuimui
    itakos turi organizmo mityba, aprupinimas
    deguonimi. Epitelio regeneracija prasideda iš
    žaizdos kraštu. Ivykus kmontrakcijai sumažeja
    žaizdos plotas ( dydis) Proliferacijos
    laikotarpis, trukme 12-14 paru.
  • Per penkias paras patekus i žaizdos aplinka
    dideliam kiekiui fibroblastu vyksta kolageno
    sin-teze. Prasideda ekstralastelines žaizdos
    matricos formavimasis. Šio proceso intensyvuimui
    itakos turi organizmo mityba, aprupinimas
    deguonimi. Epitelio regeneracija prasideda iš
    žaizdos kraštu. Ivykus kmontrakcijai sumažeja
    žaizdos plotas ( dydis)

24
Žaizdos gyjimo fazes
  • Rando formavimasis - maturacijos stadija, vyksta
    1-2 metus). Šio proceso metu kolagenas III
    keiciasi kolagenu I kuris yra žymiai
    stipresnis. Kartu keiciasi kapilairu struktura.
    Pradinis procesas vyksta gana trumpai 3-4
    savaites.

25
Žaizdos gyjimas
Hemostasis and Inflamation
Fibroplasia
Maturation
26
Saugok save
  • Naudok pirštines
  • Plauk rankas prieš ir po gydymo manipuliacijos

27
Nuvalyk žaizdos aplinka antiseptiku
  • Jei žaizda labai užteršta nuplauk tekanciu
    vandeniu

28
Spaudžiamasis tvarstis
  • Uždek sterilu tvarsti ir prispausk

29
Spaudimo taškai
  • Smilkinine
  • Miego
  • Žasto
  • Spinduline
  • Šlaunine
  • Priekine/Užpakaline blauzdos

(
30
Šlaunies arterijos prispaudimas
31
Žguto panaudojimas
32
Žguto panaudojimas
33
Debridement
34
Susiuvimas
35
Susiuvimas
Write a Comment
User Comments (0)
About PowerShow.com