Diapositiva 1

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HIPOACUSIA SÚBITA SENSORINEURAL IDIOPÁTICA
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INTRODUCCIÓN
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FACTORES DE RIESGO
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Hipoacusia súbita sensorineuronal simultanea
bilateral

• Existe la posibilidad del 1 de los pacientes
  presenten hipoacusia súbita sensorineural
  bilateral simétrica

• ETIOLOGÍA
• Carcinoma mamario oculto
• Carcinomatosis meníngea,
• linfomatosis intravascular ,
• infarto cerebral maligna, ,
• leucemia, sífilis,
• exposición a insecticidas ( malation y
  metoxiclor)
• sarcoidosis,
• esclerosis múltiple ,
• colitis ulcerativa ,
• síndrome de conga,
• enfermedad autoinmune primaria oído ,
• poliarteritis nodulosa
• sida.

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PRONÒSTICO

• HIPOACUSIA SÙBITA SENSORINEURAL IDIOPÀTICA

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VARIABLES PRONÒSTICAS
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NIÑOS
gt 40 AÑOS
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C. PÈRDIDAS PLANAS Y DESCENDENTES
D. PÈRDIDA EN TONOS MEDIOS.
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(No Transcript)
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VÈRTIGO
SIN VÈRTIGO
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Audiciòn Funcional
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ETIOLOGÌA

• HIPOACUSIA SÙBITA SENSORINEURAL IDIOPÀTICA

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TEORÌAS
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TEORIA DE MERCHANT
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• OTRAS CAUSAS
• Sífilis
• Enfermedad de Lyme
• Enfermedad Autoinmune primaria del oído
• Aminoglucòsidos
• Hidrops endolinfàticos
• Esclerosis Múltiple
• Aneurismas intracraneales

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Diagnostico
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Paraclínicos
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TRATAMIENTO

• Finalidad mejorar audición
• Tratamiento de acuerdo a etiología (10)
• Mejorar flujo vascular coclear
• Vasodilatadores niacina, histamina, verapamil
• Viscosidad de flujo vascular coclear
• - Dextrán, procaína y heparina.
• Etiología viral
• - Aciclovir o velaciclovir prednisona

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TRATAMIENTO

• 2. Tratamiento en hipoacusia idiopática (90)
• Corticosteroides orales
• Cortisona 1mg/kg x 7 días (1 toma 8 a.m)
• Reducir ¼ parte de dosis cada 4 o 5 días.
• Perfusión de oído interno con dexametasona.
  (Dexametasona en CT ? Perfusión en membrana de VR
  ? Neuroepitelio coclear)
• PIEDRA ANGULAR DEL TRATAMIENTO

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Perfusión del oído interno
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(No Transcript)
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lt 1,000kDa rápida gt1,000kDa pinocitosis
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Técnica

• Dexametasona por inyección intratimpánica
• Decúbito supino
• Limpiar CAE bajo visión microscópica
• Anestésico en crema lidocaína/prilocaína en
  cuadrante ant-sup de la membrana timpánica

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• Jeringa 3ml con aguja del núm. 22
• Escupir sin deglutir medicamento
• Espacio de 60 min
• Repetir 4 ocasiones más, una vez por día
• 0.3 y 0.5ml

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Experiencia clínica
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Utilidad 44-85
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Seguimiento