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Un Vistazo a la Historia de los Cuidados
Enfermeros
FUNCIONES Las más importantes del Centro son la
Custodial y la Terapia Ocupacional, que abarcaba
desde talleres de costura, preparación de
alimentos de cocina, limpiezas de dormitorios y
galerías y creación de una granja del cuidado de
animales y huerta se encargaban las enfermas y de
ella obtenían productos para el consumo del
centro.
PACIENTES Actualmente el número de pacientes
asciende a 204 en el Hospital. Además se crean 4
hospitales de día dependientes del Hospital con
96 plazas. Los pisos protegidos alcanzan un
número de 3 con 9 plazas.
FUNCIÓN Está basada en dos aspectos 1. Salidas
a la comunidad, a pisos protegidos y en
hospitales de día. 2. Programas de rehabilitación
con dos opciones externalización al domicilio y
cuando no es posible el alta, mantenimiento y
mejora de las capacidades de las pacientes.
PACIENTES El número de camas alcanzó las 405
durante este periodo.
FUNCIÓN La más importante en este periodo es la
Terapéutica por el avance de la Psicofarmacología
y la irrupción de Tratamientos Psicoterapéuticos.
PACIENTES Comienza con 8 mujeres y durante
este periodo aumenta su número hasta 308.
Constaba de 2 edificios uno de Beneficiencia y
otro de pago con 30 camas llamado Pensionado.
DIVISIÓN DEL HOSPITAL Pacientes crónicas,
irrecuperables, psicópatas y oligofrénicas y
enfermas que padecen manifestaciones agudas y
síndromes patológicos resistentes.
DIVISIÓN DEL HOSPITAL Tras diversas
reestructuraciones, actualmente el Hospital está
dividido en 3 procesos 1. Media Larga
Estancia. 2. Gerontopsiquiatría, dividida a su
vez en 3 unidades y 3. Extrahospitalarios
DIVISIÓN DEL HOSPITAL Los servicios del Hospital
se dividen en 4 unidades básicas
Unidad de Ingresos ingresos recientes,
cuidados intensivos y corta y media estancia,
Unidad de Alcoholismo, Unidad de Psicogeriatría,
y Unidad de Pacientes Crónicos niveles 1, 2, 3 y
4 de rehabilitación.
PERSONAL Se incorporan al Hospital Psicólogos,
Asistentes Sociales, Terapeuta Ocupacional y se
crea la Dirección de Enfermería y Supervisión
PERSONAL 9 monjas hermanas de la Caridad, dos de
ellas con titulación auxiliar y 4 Médicos
Psiquiatras
PERSONAL Destaca un aumento del personal de
enfermería con respecto a los periodos
anteriores. Actualmente trabajan 31 Enfermer_at_s
(incluyendo Dirección y Supervisiones), 84
Auxiliares de Enfermería y 7 Monitoras de Terapia
Ocupacional.
Desde el principio hubo un laboratorio donde se
hacían análisis sistemáticos de LCR y sangre para
descartar Lúes.
1923 Inauguración del Manicomio de Mujeres
hasta la fecha Balneario de Zaldibar. Adquirido
por la Diputación Foral de Bizkaia por 700.000
pts.
1952 Primera utilización de la Clorpromazina
1970 Primer fichero que incluye relación
Paciente-Familiar y su situación
económica. Primeras Auxiliares Psiquiátricas
1990 Se crea la U.C.E (Unidad de Corta
Estancia) que atenderá también a pacientes
masculinos
2006 Mixtificación de Larga Estancia
1980 Dos A.T.S
1973 50 Aniversario del Hospital
1976 Primer piso protegido dependiente del
Hospital
1947 Entra la primera A.T.S
1989 Primera Terapeuta Ocupacional
1969 Comienza una Asistente Social cuya misión
era estudiar los casos en la sección de
ingresos. Primera celebración del Día de la
Enferma
1971 - Desaparece el Pensionado
1978 Primera Psicóloga
1944 Se adquiere un PURTSCHERT (T.E.C.)
1949 Electronarcosis
1997 La U.C.E se reconvierte en la U.M.E
(Unidad de Media Estancia) con 40 camas
1974 Primer servicio de Medicina Interna
atendido por un médico de la especialidad
1985 El Hospital es transferido de la
Diputación a Osakidetza (Servicio Vasco de Salud)
DIAGNÓSTICOS MÉDICOS
DIAGNÓSTICOS MÉDICOS
DIAGNÓSTICOS MÉDICOS
Los diagnósticos predominantes eran
Esquizofrenias seguidas a gran distancia de
Trastornos Bipolares y Oligofrenias
La mayoría de los diagnósticos eran
Esquizofrenia. Las Demencias y Oligrofenias
doblan su número respecto al periodo anterior.
El mayor porcentaje continúa siendo el de los
Trastornos Esquizofrénicos, seguido de las
Psicosis Afectivas. Las Demencias y Oligofrenias
disminuyen significativamente.
TRATAMIENTOS
TRATAMIENTOS
TRATAMIENTOS
La aparición de los Neurolépticos suponen una
revolución en la Psiquiatría y esto va a provocar
el desuso progresivo de las técnicas anteriores y
la disminución del uso de T.E.C. De esta forma,
se posibilita el abordaje psicoterapéutico y la
mejor integración de las pacientes en actividades
ocupacionales, lo que permite el alta
hospitalaria y el tratamiento comunitario. Cobran
importancia las Psicoterapias de distinta
índole Psicoanálisis, Conductismo, Terapias
Grupales Familiares y Abordajes Sociales. Clara
tendencia a externalizar las pacientes y a
utilizar los recursos extra-hospitalarios.
Se da un abordaje multidisciplinar y un consenso
en los tratamientos (existen guías y protocolos
con la finalidad de seguir unas pautas
comunes) Mejora de los Neurolépticos con
respecto a los de primera generación.
Hidroterapia departamento de baños permanentes
para enfermas agitadas. Piretoterapia siendo el
método más empleado la Malarioterapia. Narcosis
Prolongada tratamiento por sueño
prolongado. Cura de Sakel cuya finalidad era
producir un coma insulínico. Llegó a ser la base
del tratamiento de la Esquizofrenia sobre todo
del tipo paranoide. Técnica de Cardiazol o Método
Meduna provocar un ataque epiléptico mediante
una dosis de cardiazol intravenoso. Indicada para
Esquizofrenia tipo catatónica y pacientes
melancólicos. Tratamiento quirúrgico
Moniz-Leucotomías o Lobotomía Frontal indicada
básicamente para el tratamiento de las
alteraciones de conducta graves. Electronacosis Te
rapia Electroconvulsiva comienza a ser utilizada
gracias a la adquisición del aparato Purtschert.
Indicada en Esquizofrenia tipo catatónica y
Depresiones.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Durante este periodo los cuidados estaban
enfocados a cubrir las necesidades
higiénico-dietéticas y de laborterapia,
organizándose juegos, lecturas colectivas, y
otros estímulos sociales como formación de coros,
danzas, veladas musicalesetc.
Los cuidados no sólo cubren las necesidades
básicas atendidas en el periodo anterior, sino
que adquieren un Enfoque bio-psico-social. Van
tomando importancia los registros de enfermería.
Se comienza a trabajar con diagnósticos de
enfermería realizando planes de cuidado
individualizados y estandarizados. Se utiliza
una Metodología que proporciona una mejor calidad
asistencial abarcando al paciente desde una
perspectiva holística para un abordaje integral.
Eva Bueno Mirón Isabel Chamizo Escudero Nuria
Sáiz Encinillas
XXIII Congreso Nacional de Enfermería de Salud
Mental (Torremolinos) Abril 2006