Nye antibiotika 2006

1
Nye antibiotika 2006

• Martin Steinbakk
• Ahus

2
Daptomycin Chiron/Cubist

• Lipopeptid-antibiotikum (Streptomyces
  roseosporus) utviklet av Eli Lilly ca 1980
• Består av 13 aminosyrer (10 i en ringstruktur og
  3 i en hale)
• Virker utelukkende på G kokker
• Må gis iv
• Proteinbinding gt90
• T ½ 8 t

3
Daptomycin
4
Daptomycin Mechanism of Action

• Binds to the bacterial cell membrane
• Calcium-dependent insertion of lipid tail
• Forms potassium channel
• Efflux of potassium
• Destroys ion-concentration gradient
• Cell death due to cessation of
• DNA,
• RNA, and
• Protein synthesis

5
Daptomycin

• Virker ved å depolarisere cystoplasmambranen
  (Ca avhengig)
• Bactericid effekt
• Virkningsspekter
• Staphylococcus spp (også MRSA)
• Streptococcus spp (beta- og alfa)
• Enterococcus spp (også VRE)

6
(No Transcript)
7
EUCAST BP Daptomycin

• Staph aureus 1/1
• Streptococcus spp 1/1
• Enterococcus IE
• Pneumococci IE

8
Daptomycin - resistensbestemmelse

• Ca - avhengig
• 50 mg/L
• Kun MIC-bestemmelse
• Diffusjon kan IKKE benyttes

9
(No Transcript)
10
Daptomycin klinisk bruk

• Godkjent EMEA
• Complicated skin and skin structure infections
• Idikasjoner i USA (FDA)
• Complicated Skin and Soft Tissue Infections
• Endocarditis (pending)?