PRESSURE ULCER

1
PRESSURE ULCER

PRESSURE ULCER (????????) ET-NURSE
2
???????? ???????

• ??????????????????????????????
  ???????????????????????? ??????????? ???????????
  ???????????????????????? ?????????????????
  ??????????????????????????

3
??????????????????? 4 ?????

• ???? 1 ?????????????????
• ???? 2 ?????????????????????? Dermis
• ???? 3 ?????????????????????? Subcutaneouse
  tissue
• ???? 4 ?????????????????????????????????????????

4
???????????????????Structure of the skin

• ?????????????? Epidermis
• ??????????? Dermis
• ?????????????? Subcutaneous
• ?????????????? Muscle
• ?????????? Bone

5
??????????????? 4 ?????

• ???????????????? 1 Pressure ulcer stage 1
• ???????????????????????? ??????????????????????
  ???? ???????????????????? ??????????????????? 30
  ????????????nonblancing erythema

6

• ???????????????? 2 Pressure ulcer stage 2
• ????????????????? ????????????????????????????
  ??????? ???????????????????????????? ??????????
  ??? ???? ?????????????????????????????????????????
  

7

• ???????????????? 3 Pressure ulcer stage 3
• ????????????????????????????????????
  ?????????????????????????? ???????????
  ?????????????????????????????? ???????????????

8

• ???????????????? 4 Pressure ulcer stage 4
• ???????????????????????????????????
  ?????????? ?????? ??????????? ????????????????????
  ??? ???????????????

9
??????????????????????????????

• 1.??????????????????
• -????
• -???????????????????????????????????????????
  ??
• -???????????????
• -???????????????
• -???????????????????? ???? BP ??? ,????????

10

• -????????????????????????????????????????????
• -???????
• -????????????????????????
• -???????????????????????????
• -??????????????????????
• -??????????????????

11
2.???????????????????

• 2.1 ????? Pressure
• 2.2 ????????Shearing
• 2.3 ??????????? Friction
• 2.4 ????????????? Moisture

12
????? PRESSURE

• ?????????????????????????????????????????
  ?????????? ?????????????? ????????????????????????
  ???? ????????????????????????????????

13
Pressure points
SUPINE POSITION
SITTING POSITION
Sacrum 23
LATERAL PRESSURE
Ischium 24
Trochanter 15
14
???????? Shearing

• ???????????????????????????????????? ?????????
• ?????????????? ???????? ??????????????????????????
  ????????????? ?????????????????????????????
• ???????????????????????????????????????
  ?????????????????????????

15
?????????? Friction

• ??????????????????????????????????????????????????
  ??? ??????????????????????????????????????
  ????????????????????????????????? ????????????

16
?????????????

• ??????????????????????
• (nursing assessment)
• ??????????????????????????????????????????(??????
  ?,???????) ?????????????????????????????

17
??????????????????????????????????????(Risk
assessment tools)

• 1.????????????????????????????????????????????????
  ??? Braden scale ?????????????????????
• ????????????? (braden scale lt????12)
• ????????????????? (braden scale 13-14)
• ????????????? (braden scale 15-16)
• ?????????????????? 65 ????????????????????????
  ?? braden scalelt????18

18

• 2.?????????????????????????????????????????? ????
  p/o, coma score drop
• 3.???????????????????????????????????????????????
• 4.???????????????????????????????????????????
• 5.???????????? ???????????????????
  ???????????????

19
???????????????????????????????

• 1.???????????????????????????????Skin assessment
  and cleansing
• ???????,??????????????????????????
• ?????????????????????????????????????????????????
  ??????????
• ?????????,??????,???? ?????????????????? Alcohol
  ????????????

20

• ????????????? zine paste ????????????????????????
  ???????????????

21

• 2.2???????? Nutrition
• ???????????????????????????????????????????????
  ??
• ??????Alb ??????????????????????????
  ????????????????????????????
• ?????????????????????? ????????????????????????
  ????????????

22

• 2.3 ????????? Positioning
• ??????????????????????? ??? 2 ?.? ????????????
  ??,???, ???,??

23
??
24
???
25
???
26
??
27

• -?????????????????????? 30 ????
  ???????????????????????? ????spine- injury

28

• -??????????????????? 30 ????
• -??? pat- slide ???????????????????????????????
• -????????????????????????????????????????????????
• -???????????????? ???????????????????????????????
  ????
• -?????????????????????????????????????????????????
  ?? ????????????????????

29

• -?????? ??????,??????? ???????????????????????????
  ????
• -???????????????????? ????????????????????????????
  

30

• 2.4????????????????????
• ???????????? Braden scale lt???? 12
  ??????????????? ?????????

31

• ????????????????????

32
(No Transcript)
33

• 2.5 ?????????????????????????????????
• ???????????????????????????????????????????????
  ???????
• ???????????????????????????????????????????????
  ???????? ?.?-????????

34
3.???????????????????????????????

• ?????????????????????????????????????????
• -?????????????????????
• -????????
• -??????????????????????????????
• -????????????????????????????????
• -??????????????
• -????????????????????????????

35
??????????????????????? 1

• ???????????????????????? ??????????????????????
  ???? ???????????????????? ??????????????????? 30
  ????
• ???????
• 1.???????????????????????????????????????????
• -????????????????????????????
• -????????
• -?????????
• -??????????????????
• -????????????????????????????????????

36
??????????????????????? 2

• ????????????????? ??????????????????????????????
  ?????
• ???????
• 1.???????????????????????????????????????????
• 2.?????????????????????? 0.9nss solutoin
  irrigate??????????????????????????????????
• trasparent dressing

37

• Hydrocolloid dressing
• Gel dressing
• 3. ??????????????????? ???? ??????

38
??????????????????????? 3

• ????????????????????????????????????
  ?????????????????????????? ???????????
• ???????
• 1.???????????????????????????????????????????
• 2.?????????????????? ??????????????????? Exudate
  c/s
• ???? Tissue c/s

39

• 3.??????????????????????????????
  ?????????????????????????????????? Debridement
• 4.?????????????????????????? ???0.9nss solution
  ????????????????????????????? dressing ???? Dakin
  ,Hydrogen peroxide ??????????????
  fibroblast???????????????
• 5.??? dressing???? cutinova cavity???? foam
  dressing ??????????? Gauze ??? 0.9nss solution
  pack ?????????? Gauze ????????????????

40
??????????????????????? 4

• ??????????????????????????????????? ??????????
  ?????? ???????????
• ???????
• 1.???????????????????????????????????????????
• 2.???????????????????????????????????????????????
  ???
• 3.??????????????????????????????????????????

41

• Hydrocolloid dressing
• calcium alginate
• Gauze ??????? Silver sulfa diazine
• Gauze ??????? 0.9nss solution solution
• 4.????????????????? Coagulogram??????????????????
  Vacuum dressing..if ?????????????????????????????
  ?????????????

42
Vacuum Assist Closure
43
?????????????????????????????????????
??????????????
??????????????????????????????????????????????????
? ????????????? Braden scale
???????????????????????????(????? 6-18)
?????????????????????????(????? 19-23)
???????????????????????????????????????????
????????????????????????????????????? 1.Skin
assessment and cleansing
2.Nutrition
3.Position
4.Pressure relieving
device
5.Education Programs
?????????
??????????????????????
???????????????????
???????
??????????????????????????????????????
44

?????????????????????????????

• ????????????????????????????????????????? 1
  ??????
• ?????????????????????? x 1000
• ?????????????????????????????? 1 ?????

45
?????????????????????

• ?????????????????????????????????????? x 100
• ?????????????????????????????????????

46
Thank you for your attention