Diapositiva 1

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Visita Domiciliaria
Lic. Patricia Luna Coord. Clínica Renal Hersil
S.A. División Baxter
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Visita Domiciliaria

• LA VISITA DOMICILIARIA O EMPRESARIAL,ES UNA
  ACTIVIDAD BÁSICA QUE NOS PERMITE TENER UN
  ACERCAMIENTO CON EL ENTORNO DEL PACIENTE,
  ASEGURANDO UNA SELECCIÓN ADECUADA A LA TERAPIA
  DE DIÁLISIS PERITONEAL, DISMINUYENDO LA SALIDA
  DEL TRATAMIENTO Y MEJORANDO SU CALIDAD DE VIDA

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Objetivo Fundamental

• Llevar la diálisis al domicilio del paciente y
  hacer de esta algo habitual en su vida cotidiana.
• No debemos olvidar que
• La Diálisis peritoneal es una técnica
  domiciliaria que se puede aprender en el hospital
  y no una técnica hospitalaria que se realiza en
  el domicilio

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Objetivo General

• DETERMINAR LOS FACTORES SOCIO-FAMILIARES Y
  MEDIO-AMBIENTALES IMPORTANTES PARA REALIZAR LA
  SELECCIÓN ADECUADA DE LOS PACIENTES AL PROGRAMA
  DE DIÁLISIS PERITONEAL Y A SU VEZ REALIZAR EL
  SEGUIMIENTO Y CONTROL DE LOS QUE SE ENCUENTRAN EN
  LA TERAPIA

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Objetivos Específicos

• Identificar factores de riesgo para peritonitis
• Realizar seguimiento de la terapia dentro y fuera
  de la cuidad
• Identificar necesidades educativas
• Identificar en el entorno familiar la aceptación
  al tratamiento

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Objetivos Específicos

• Identificar el manejo de los elementos de la
  diálisis
• Establecer lazos de acercamiento con la familia
  del paciente
• Seleccionar pacientes a diálisis peritoneal
• Prevenir las salidas de pacientes del programa
  por problemas no detectados

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Objetivos Específicos

• Evaluar los conocimientos que el paciente o el
  familiar tuvo en el entrenamiento
• Realizar reentrenamientos al paciente y familia
• Hacer sugerencias sobre la infraestructura del
  entorno donde se realiza la terapia
• Determinar los roles de los miembros de la
  familia con el paciente

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Domiciliaria
Tipos visita
Empresarial
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Organizar
Planear
Cómo realizar Una visita..?
Ejecutar
Evaluar
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• Actuar sobre factores de riesgo
• Mejorar y adecuar las condiciones del medio y los
  recursos
• Vigilar y motivar el tto, la
• recuperación y
  rehabilitación
• Crear vínculos de confianza
• Identificar necesidades y recursos
• Vigilar el cumplimiento de los objetivos

Pasos para Realizar la visita
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Tenga en cuenta que

• Usted es un visitante
• Ha venido a ayudar a la familia y al paciente a
  determinar o resolver sus inquietudes o problemas
  de salud
• Sea prudente y tenga en cuenta los objetivos de
  la visita
• No se muestre demasiado severo porque la empatía
  y la confianza desaparecen

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Inicial
Clasificación De las Visitas
Seguimiento
Control
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Equipo

• Estetoscopio
• Tensiómetro
• Guantes estériles
• Gasas estériles
• Solución desifinfectante
• Esparadrapo
• Hojas de registro

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• Identificar factores de riesgo para prevenir
  peritonitis como corrientes de aire en el sitio
  del recambio
• Ubicar el mejor sitio para el procedimiento
• Dar instrucción sobre la tenencia de animales
• Indicar el numero de personas la habitación

Actividades a realizar
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• Detectar elementos reservorios de polvo
• evaluar el sitio de lavado de manos
• Evaluar el procedimiento si es posible
• Evaluar el manejo de los desechos

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Actividades a realizar

• Evaluar el sitio donde almacena los líquidos del
  recambio
• Realizar examen físico haciendo énfasis en el
  orificio de salida y túnel
• Realizar la toma de signos vitales

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Actividades a realizar

• Hacer
• recomendaciones
• de lo evaluado
• Realizar registros
• de la visita
• Hacer seguimiento
• de las
• recomendaciones
• hechas

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Identificar aspectos como

• Pérdida de roles entre los miembros de la
  familia
• Problemas entre la familia que afecte el
  cumplimiento del tratamiento
• Aumento de trabajo algún miembro de la familia
• Relación social afectada
• Tipo de dieta que el paciente consume
• Hábitos de la vida diaria en el paciente

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A quién se le realiza la visita.?

• A todos los pacientes que se encuentran en el
  programa de diálisis peritoneal A.P.D y
• C. A. P.D.

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A quién se le realiza la visita.?

• Pacientes que se cambian de CAPD a APD
• A los que cambian de residencia
• A los que presentan peritonitis con frecuencia
• A los pacientes que están sub dializados
• A los pacientes que lo soliciten

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• Preparar al paciente y familia para la
  rehabilitación
• Comprometer al paciente a participar activamente
  en el tto.
• Motivar al paciente al autocuidado y a la
  independencia
• Explicar al proceso de adaptación al tratamiento
  al pte.y familia
• Informar al grupo interdisciplinario sobre
  problemas que afecten el tratamiento.

Recomendaciones
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• Realizar la visita antes y después del ingreso
  del paciente a la terapia
• Procurar integrar a la visita a otros miembros
  del equipo de salud
• Después de episodios de peritonitis
• Mínimo una vez al año
• Optar por una actitud de ayuda al paciente y
  familia
• Dar instrucción según necesidad

Recomendaciones
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• Revisar los elementos que se utilizan en la
  terapia vigencia, estado en el que se
  encuentren, cantidad.
• Realizar examen físico y evaluar los signos
  vitales del paciente
• Realizar el registro de la visita a través de las
  listas de chequeo
• Evitar comentarios desagradables
• Ser atento y amable

Recomendaciones
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La visita domiciliaria es una actividad
importante para el equipo interdisciplinario, nos
permite conocer la paciente en su entorno
familiar, además de conocer otros aspectos
relacionados con la terapia, de esa forma
podemos sugerir cambios que vayan en pro del
bienestar de grupo familiar
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CONCLUSION

• EL HOGAR ES EL LUGAR MÁS IDONEO PARA VALORAR EL
  APOYO FAMILIAR, LAS COSTUMBRES, EL NIVEL
  SOCIOECONOMICO, CULTURAL Y RELIGIOSO.
• ELEMENTOS FUNDAMENTALES
• PARA BRINDAR ATENCIÓN PERSONALIZADA,
• INTEGRAL CONTINUA Y PROGRAMADA.

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GRACIAS