SANDRA ALARCON

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MODELO DEL DÉFICIT DE AUTOCUIDADO EN PERSONA
CON CARDIOPATÍA CONGÉNITA 

• SANDRA ALARCON
• KAREN RODRIGUEZ
• XIMENA TIQUE
• IVETTE VELEZ
• DOCENTE
• FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL ÁREA ANDINA
• FACULTA DE ENFERMERÍA, GRUPO IV U
• INFORMATICA GENERAL
• BOGOTA 2009

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INDICE
SITUACION PROBLEMA DE ENFERMERIA
SEGUNDA ETAPA
PRIMERA ETAPA
OBJETIVO
OBJETIVO
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO
NATURALEZA DEL SISTEMA
NATURALEZA DEL SISTEMA
INTERVENCION DE ENFERMERIA
INTERVENCION DE ENFERMERIA
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INDICE
SITUACION PROBLEMA DE ENFERMERIA
CUARTA ETAPA
TERCERA ETAPA
OBJETIVO
OBJETIVO
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO
NATURALEZA DEL SISTEMA
INTERVENCION DE ENFERMERIA
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SITUACION PROBLEMA DE ENFERMERIA
Déficit de autocuidado en persona con cardiopatía
congénita Falta de información de la paciente
sobre los cuidados que debe tener en casa y
modificación de estilos de vida.
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1. PROCESO DE ESTRUCTURACIÓN DE DIAGNÓSTICOS E
INTERVENCIONES  DURANTE LA VALORACIÓN INICIAL
GENERALIZADA

• Condición afectada
• Infección de vías respiratorias
• Datos de congestión pulmonar
• Inadecuada alimentación
• Falta de apetito durante su estancia hospitalaria
• Intolerancia a la actividad física

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1. PROCESO DE ESTRUCTURACIÓN DE DIAGNÓSTICOS E
INTERVENCIONES  DURANTE LA VALORACIÓN INICIAL
GENERALIZADA

• Ortopnea
• Ignora la gravedad de su problema y los cuidados
  que deberá tener después de su intervención.
• Se observa desesperada, triste, aprehensiva con
  su familia y nerviosa.
• Caries dental.

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1. OBJETIVO
Brindar un cuidado de enfermería completo, que
permita a la paciente aumentar y mantener su
patrón respiratorio, mejorando así su calidad de
vida.
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1. DIAGNOSTICO
PATRÓN RESPIRATORIO INEFICAZ La paciente por su
antecedentes respiratorios presenta síntomas que
limitan sus actividades físicas en la vida
diaria, generando un moderado grado de
desesperación, tristeza, ansiedad, y aprehensión
con su familia.
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1. NATURALEZA DEL SISTEMA
Sistemas de enfermería de apoyo-educación la
enfermera actúa ayudando a los individuos para
que sean capaces de realizar las actividades de
autocuidado , pero que no podrían hacer sin esta
ayuda . 
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1. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

• Distraer a la paciente para que deje de pensar
  en el estado de ansiedad.
• Comentar las posibles causas, físicas y
  emocionales y los métodos para afrontarlas de
  forma eficaz.
• Permanecer junto a la paciente y enseñarle a
  realizar respiraciones lentas y efectivas.
• Considerar la posibilidad de utilizar una bolsa
  de papel como medio para volver a respirar el
  aire espirado.
• Control y registro de signos vitales en especial
  la frecuencia respiratoria.
• Administrar medicamentos de forma adecuada y
  oportuna.

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1. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

• Animar a la de ambulación tan pronto como sea
  compatible con el plan de asistencia.
• Aumentar progresivamente la actividad explicando
  que la función respiratoria mejorara y la disnea
  mejorara con la practica.
• Enseñar a realizas ejercicios con el
  inspirometro cada hora.
• Auscultar campos pulmonares.

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2. PROCESO PARA LA IDENTIFICACIÓN DE DIAGNÓSTICOS
DURANTE EL POSTOPERATORIO INMEDIATO 

• Condición afectada
• Inconsciente
• Bajo efectos de sedación
• PVC y PCP elevadas
• Edema generalizado
• Ayuno prolongado
• Peristalsis disminuida
• Presencia de sonda nasogástrica
• Lavado gástrico de contenido gastrobiliar

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2. PROCESO PARA LA IDENTIFICACIÓN DE DIAGNÓSTICOS
DURANTE EL POSTOPERATORIO INMEDIATO

• Incapacidad para moverse y satisfacer su propia
  agencia de Autocuidado
• Incomunicación
• Perfil hemodinámica alterado índice cardíaco
  disminuido y resistencias pulmonares elevadas
• Hipotermia
• Plaquetopenia
• Sondas, drenajes y catéteres invasivos.

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2. OBJETIVO
Brindar un cuidado de enfermería integral, que
permita a la paciente incapacitada para ejercer
su autocuidado, una pronta recuperación y
reintegración a su vida social.
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2. DIAGNOSTICO
DEFICIT DE AUTOCUIDADO La paciente esta sometida
a limitaciones a causa de su salud por lo tanto
no puede asumir el autocuidado o cuidado
dependiente y necesita de la intervención de la
enfermera.
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2.NATURALEZA DEL SISTEMA
Sistema de enfermería totalmente compensador
donde la enfermera suple al individuo.
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2. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

• Monitoria continua.
• Llevar hoja neurológica.
• Control estricto de líquidos administrados y
  eliminados.
• Administrar medicamentos ordenados.
• Toma oportuna de exámenes.
• Técnica aséptica en cada uno de los
  procedimientos a realizar.
• Cambios de posición cada 2 horas y lubricación de
  la piel.
• Medidas anti escaras.
• Aseo corporal estricto.

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2. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

• Brindar medidas de seguridad y un entorno
  tranquilo.
• Involucrar a la familia en el proceso de
  recuperación de la paciente.
• Proteger la intimidad de la paciente.
• Manejo adecuado de sondas y catéteres.
• Realizar medios físicos que mejoren la
  hipotermia.
• Charla terapéutica.
• Trabajo interdisciplinario con otras
  especialidades de la salud.

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3. PROCESO PARA LA IDENTIFICACIÓN DE DIAGNÓSTICOS
DURANTE EL POSTOPERATORIO MEDIATO

• Condición afectada
• Disnea y retención de CO2, estertores
  subcrepitantes en zona basal derecha y dolor en
  la herida durante la inspiración
• Descontrol metabólico por Hiperglucemias
• Dolor y tenesmo al orinar. Estreñimiento y
  distensión abdominal
• Dolor en la herida quirúrgica, frote pericardio
  en mesocardia, salida de líquido purulento en
  tercio medio inferior de la herida retroesternal
  y leucocitosis
• Limitación al movimiento por dolor en nuca,
  espalda y herida quirúrgica

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3. OBJETIVO

• Proveer al paciente cuidados adecuados para
  aliviar molestias y problemas de diversa entidad.
• Establecer en el paciente un control estricto
  entre el tratamiento medico y los cuidados de
  enfermería para su optima recuperación.

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3. DIAGNOSTICO
RETRASO EN LA RECUPERACION QUIRURGICA Relacionado
con procedimiento quirúrgico extenso, dolor e
infección postoperatoria de la zona quirúrgica.
Manifestado por dificultad para moverse en el
entorno, evidencia de e interrupción de la
curación de la herida quirúrgica, fatiga e
informes de dolor.
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3. NATURALEZA DEL SISTEMA
Sistemas de enfermería parcialmente compensadores
El personal de enfermería proporciona auto
cuidados .  Los individuos sometidos a
limitaciones a causa de su salud o relaciones con
ella , no pueden asumir el autocuidado o el
cuidado dependiente . Por ello se necesita de la
intervención de la enfermera . 
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3. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

• Control y registro de signos vitales
• Evitar estar sentado en la misma postura durante
  largos periodos de tiempo.
• Ayudar a sentarse lentamente
• Antes de levantarse sentar al paciente al borde
  de la cama con las piernas colgando durante unos
  minutos.
• Las primeras veces que se levante de la cama
  limitar el tiempo a15 min. tres veces al día.
• Aumentar el tiempo que permanezca levantado,
  según tolerancia en periodos de 15 min.
• Progresar hacia la deambulacion.

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3.INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

• Aumentar la ingesta de proteínas e hidratos.
• Lavar la herida con SSN aplicando técnicas de
  asepsia y asepsia.
• Proteger el lecho de granulación de la herida
  frente a los traumatismos.
• Cubrir la zona con un parche hidrocoloide.
• Cubrir con gasas estériles y fijar con espradrapo
  hidroalergico.
• Controlar la aparición de signos clínicos de
  infección de la herida.
• Educar a la paciente y a la familia acerca de los
  signos y sintomas de infección.

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3.INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

• Aplicar técnica aséptica estricta en cada uno de
  los procedimientos a realizar a la paciente.
• Control de glucometria cada 6 horas y corrección
  según indicación médica.
• Dieta hipoglusida y rica en fibra.
• Administrar según orden médica analgésicos y
  antibióticos y valorar su efectividad.
• Aplicar EAVD.
• Realizar exámenes y cultivos de control de la
  infección.

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4. DIAGNÓSTICOS DE EGRESO HOSPITALARIO

• Requisito universal - Condición afectada
• Actividad y reposo
• Dolor en herida quirúrgica
• Insomnio
• Angustia
• Alimentación
• Falta de conocimientos para el mantenimiento de
  una dieta balanceada y un peso corporal adecuado

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4. DIAGNÓSTICOS DE EGRESO HOSPITALARIO

• Desviación de la salud y prevención de peligros
  para la vida
• Infección en la herida quirúrgica
• Período menstrual irregular por problema hormonal
  lo que le dificulta embarazarse
• Infecciones en el futuro.

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4. OBJETIVO

• Informa y asesorar a la paciente a través de
  una sesión educativa sobre las medidas de
  prevención, estilos de vida saludables y cuidados
  en el hogar para su optima recuperación.

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4. DIAGNOSTICO
INSONMIO ANSIEDAD
RIESGO DE INFECCION
RIESGO DE DESEQUILIBRIONUTRICIONAL
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4. DIAGNOSTICO
MANTENIMIENTO INEFECTIVO DE LA SALUD relacionado
con un afrontamiento individual ineficaz y
factores de riesgos.
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GRACIAS