UNIC

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UNIC UNIVERSIDADE DE CUIABÁ UNIDADE SINOP
AEROPORTO
FARMACOLOGIA CARDIOVASCULAR
Prof. Especialista Vanessa Bergo Hidalgo Dolce
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FARMACOLOGIA CARDIOVASCULAR

• ANTIHIPERTENSIVOS
• Fármacos Vasodilatadores Diretos (Hidralazina)
• Bloqueadores dos canais de Ca2 (Verapramil,
  Diltiazem, Anlodipina)
• Diuréticos
• Inibidores da ECA (Captopril, Enalapril)
• Beta-Bloqueadores (Propanolol, Atenolol)

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HIPERTENSÃO

• 15 a 20 milhões de brasileiros maiores de 18
  anos.
• 39 na faixa de 20 a 49 anos.
• Crianças e adolescentes 6 a 8.

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HIPERTENSÃO

• A pressão arterial é a força que o fluxo
  sangüíneo exerce nas artérias.
• Através de sua medição, dois valores são
  registrados O maior, quando o coração se contrai
  bombeando o sangue (pressão sistólica), e
  inferior, quando o coração relaxa entre duas
  batidas cardíacas (pressão diastólica).

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HIPERTENSÃO

• EPIDEMIOLOGIA
• Prevalência no mundo 10 a 20 dos adultos.
• Prevalência de Hipertensão Secundária 1 a 5 .
• Incidência maior no homem.
• Nos dois sexos aumenta a probabilidade com a
  idade.

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HIPERTENSÃO

• EPIDEMIOLOGIA
• Negros.
• Obesidade, ingesta de álcool.
• Pacientes com antecedentes familiares.
• Pessoas com estresse.

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HIPERTENSÃO

• FATORES DE RISCO
• Fumo
• Dislipidemia
• Diabetes mellitus
• Idade maiores de 50 anos
• Sexo (homem e mulheres pós-menopausa)
• História familiar de doença cardiovascular

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HIPERTENSÃO

• Hipertensão do JALECO BRANCO.

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HIPERTENSÃO

• Dor de cabeça
• Sangramento do nariz
• Tontura
• Rosto avermelhado
• Cansaço

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HIPERTENSÃO

• Doenças Atribuíveis à Hipertensão
• Cerebrais Acidente Vascular Cerebral (AVC).
• Cardíacas Doença coronariana, infarto do
  miocárdio, insuficiência cardíaca.
• Renais Insuficiência Renal Crônica.
• Outras Eclâmpsia/Preeclâmpsia.

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CRONOPATOLOGIA

• A pressão arterial varia durante o dia
  dependendo da atividade.
• Ela aumenta quando se exercita ou quando está
  excitado e diminui quando está relaxado ou quando
  dorme.
• Aumento da pressão arterial ocorre de manhã.
• Aferir várias vezes a pressão arterial para
  firmar corretamente o diagnóstico de hipertensão
  arterial.

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HIPERTENSÃO
PRIMÁRIA (95) MULTIFATORIAL
Secundária (5)
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HIPERTENSÃO PRIMÁRIA

• A Hipertensão Essencial Primária ou Idiopática, a
  causa é desconhecida (95 dos casos).
• Os fatores fisiopatológicos implicados na gênese
  da Hipertensão Primária, incluem
• Aumento da atividade do SN Simpático.
• Ingestão crônica elevada de sódio, potássio e
  cálcio.
• Deficiência de vasodilatadores como as
  prostaglandinas.
• Diabetes mellitus.
• Obesidade.

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HIPERTENSÃO SECUNDÁRIA

• Hipertensão de causa conhecida (5).
• Pacientes dessa categoria possui grande chance
  de cura por cirurgia ou controlados com
  tratamentos clínicos específicos.
• Suas características gerais são o início súbito
  e uma gravidade maior nos extremos da vida
  (crianças e velhos).
• Obstrução ou perda de elasticidade das grandes
  artérias.

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HIPERTENSÃO SECUNDÁRIA

• MEDICAMENTOS
• Contraceptivos
• Corticóides
• Anfetaminas
• AINES (em altas doses)
• IMAO
• Descongestionantes Nasais

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HIPERTENSÃO SECUNDÁRIA

• ENDÓCRINAS
• Síndrome de Cushing
• Hipertireoidismo

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HIPERTENSÃO SECUNDÁRIA

• RENAL
• Tumores produtores de renina
• Carcinoma renal

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HIPERTENSÃO SECUNDÁRIA

• A pressão arterial é mantida pela regulação do
  débito cardíaco e resistência periférica vascular
  e é exercida em 4 lugares
• Arteríolas
• Vênulas
• Coração
• Rim

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TRATAMENTO NÃO MEDICAMENTOSO

• Não Fumar
• Fazer dietas alimentares
• Ausentar bebidas com álcool

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TRATAMENTO FARMACOLÓGICO
Os esquemas terapêuticos devem procurar
conservar a qualidade de vida do paciente,
resultando em melhor adesão às recomendações
médicas.
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AGENTES ANTI-HIPERTENSIVOS DISPONÍVEIS NO BRASIL

• Medicamentos Diuréticos
• TIAZÍDICOS Hidroclorotiazida, Clortalidona.
• DE ALÇA Furosemida, Bumetamida.
• POUPADORES DE POTÁSSIO Amilorida,
  Espironolactona.
• Inibidores Adrenérgicos
• AÇÃO CENTRAL Clonidina. O mecanismo de ação é
  deprimir o tônus simpático devido à ação agonista
  nos receptores. Essa estimulação diminui a
  eficácia da liberação de noradrenalina.
• ALFA-I-BLOQUEADORES Prazosina. O mecanismo de
  ação se dá pela ação vasodilatadora e
  anti-hipertensiva sendo baseada no bloqueio do
  adrenorreceptor alfa-1 no local pós-sináptico das
  arteríolas pré-capilares da circulação
  periférica.
• BETABLOQUEADORES Atenolol, Propanolol,
  Pindolol.

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ASSOCIAÇÕES FIXAS DE ANTI-HIPERTENSIVOS
DISPONÍVEIS NO BRASIL

• Medicamentos Diuréticos
• VASODILATADORES DIRETOS Hidralazina. Atuam
  diretamente sobre a musculatura da parede celular
  vascular, promovendo relaxamento muscular com
  conseqüente vasodilatação e redução da
  resistência vascular periférica. .
• BLOQUEADORES/ANTAGONISTAS DOS CANAIS DE CÁLCIO
  Verapramil. Sua ação anti-hipertensiva decorre da
  redução da resistência vascular periférica por
  diminuição da concentração de cálcio nas células
  musculares lisas vasculares. .
• INIBIDORES DA ENZIMA CONVERSORA DE ANGIOTENSINA
  (ECA) Lisinopril, Captopril, Enalapril.
• Medicamentos Diuréticos
• BLOQUEADOR DIURÉTICO Atenolol
  Clortalidona.
• PROPANOLOL HCTZ

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ASSOCIAÇÕES FIXAS DE ANTI-HIPERTENSIVOS
DISPONÍVEIS NO BRASIL

• Medicamentos Diuréticos
• INIBIDOR DA ECA DIURÉTICO Captopril HCTZ.

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DIURÉTICOS DISPONÍVEIS NO BRASIL