REACTIONS DES PATIENTS ET DES FAMILLES A L

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REACTIONS DES PATIENTS ET DES FAMILLES A
LANNONCE DU DIAGNOSTIC DE MALADIE DALZHEIMER

• MICHEL O., SOST G., MICHEL M.
• et la Clinique de la Mémoire
• Hôtel-Dieu C.H.U. RENNES
• 
  
  
  

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INTRODUCTION

• Lannonce du diagnostic de maladie Alzheimer
  (MA), est très délicate pour toutes les personnes
  concernées, patients, famille et même le médecin.
• Linscription, depuis quatre ans, du diagnostic
  sur la notice dinformation doit obliger le
  médecin qui fait le diagnostic à dire la vérité
  systématiquement, même si celle-ci peut être
  pénible, voire délétère, pour le patient.

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LANNONCE DU DIAGNOSTIC

• Durant la consultation de synthèse, le patient
  demande ou accepte la présence dun proche
• Après établissement du diagnostic, il est annoncé
  une vraie maladie, une maladie de la mémoire,
  que lon peut maintenant soigner , attendant
  des questions du patient ou de lentourage.

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LANNONCE DU DIAGNOSTIC

• Si aucune, il leur est demandé sil connaissent
  des maladies de la mémoire
• Enfin, le diagnostic est annoncé et il est
  répondu aux questions fréquentes
• Il est discuté
• des traitements (efficacité, effets
  indésirables, changements possibles)
• de notre rôle dans le futur, en termes de soutien
  médical, social et psychologique

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BUTS DE LETUDE

• Evaluer les réactions des patients et de leurs
  familles à lannonce du diagnostic de MA et lors
  de la première visite de suivi
• Apprécier le recours des deux catégories aux
  différentes possibilités de soutien psychologique

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POPULATION

• 160 personnes vues en consultation mémoire avec
  diagnostic de MA
• entre le 1/1/2000 et le 31/12/2003
• sexe 98 femmes, 62 hommes
• âge 74,6 ans (62-95)

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Niveau scolaire

plt0.05
score MMS (limites)
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REACTIONS DES PATIENTS selon le sexe n 160
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REACTIONS DES PATIENTS selon le niveau scolaire
n 160
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REACTIONS DE LENTOURAGEpremière visite n 151
Différence avec le patient
sexe et niveau déducation du patient
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REACTIONS DES PATIENTS visites de suivi n 149
Différence avec première visite
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REACTIONS DE LENTOURAGE visites de suivi n 149
Différence avec première visite
sexe et niveau déducation du patient
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INFORMATION ET SOUTIEN
F Bas 21 H Bas 10 F Moy 52 H Moy 35 F Haut 13 H Haut 11
M. G. 138 64 3811 2514 73 53
Psych 00 00 01 01 31 11
Assoc Alz 00 00 00 02 01 01
PatientFamille
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COMMENTAIRES

• Cinq patients ont fait une dépression après le
  diagnostic, comme attendu. Trois se sont
  améliorés après traitement.
• Huit ont déclaré avoir été soulagé par lannonce
  de la maladie.
• Le diagnostic a été tu une fois à la demande de
  la famille le patient nayant pas accès à son
  traitement.
• Trois femmes ont demandé le secret envers leur
  famille.
• Le soutien principal est le médecin généraliste.
• Le recours au psychologue nest pas fréquent
  (âge?)
• Il paraît trop tôt pour sadresser aux
  associations de malades

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CONCLUSIONS

• Un niveau déducation élevé semble être un
  facteur de diagnostic plus précoce de MA et de
  moins de fatalisme après lannonce du dg.
• Les femmes, tant malades que familles, semblent
  plus désireuses de se battre.
• Lannonce du diagnostic de MA peut prendre
  beaucoup de temps, mais cest la base dune
  relation de confiance qui permettra un suivi de
  qualité dans les années à venir