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Système limbique et émotions Christian LEGROS
Université dAngers
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7- Les troubles de lémotion Les
dépressions Lanxiété 6- Le renforcement et la
récompense Notion de centre de plaisir Problème
de laddiction
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7- Le renforcement et la récompense
Pourquoi les animaux évitent-ils le contact de
certains stimulus? Pourquoi les animaux
maintiennent-ils un contact avec certains
stimulus?
Connotation hédonique
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Autostimulation chez le rat et localisation de
zones dautostimulation
Stimulation électrique
Aire septale du système limbique
Levier inactif
Levier actif
Quand le rat presse le levier, il reçoit une
brève décharge électrique
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Localisation de zones dautostimulation
Centres du plaisir?
Activité de circuits nerveux permettant le
maintien du contact avec certains stimulus
environnementaux. Plaisir? Cet aspect positif
explique pourquoi la récompense contribue au
maintien de certains comportements et même des
comportements daddiction
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Les sites de stimulation conduisant à des refus
de stimulation se trouvent dans les parties plus
internes de lhypothalamus et dans les parties
latérales de laire tegmentale ventrale Crainte,
fuite Chez lhomme Cas dun patient atteint
de narcolepsie avec 14 électrodes dans
différentes régions du cerveau Aire septale
stimulation conduisant à une sensation de
satisfaction proche de lorgasme Cas dun
épileptique Stimulation de laire septale
sensation sexuelle Stimulation du tegmentum
mésencéphalique ivresse heureuse
La dispersion des sites procurant des sensations
agréables correspond à la localisation de
neurones dopaminergiques. Les corps cellulaires
dopaminergiques sont situés dans laire
tegmentale ventrale
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Une voie commune pour les sites
dautostimulation Système dopaminergique
 vouloir 
Aire basale du cerveau antérieur
Les projections dopaminergiques issues de laire
tegmentale ventrale qui innervent le cerveau
antérieur joue un rôle dans le système de
récompense, en rapport avec la quête du
plaisir. Pourtant, la destruction des axones
dopaminergique passant par lhypothalamus latéral
naffecte pas les réponses hédoniques, mais les
aspects motivationnels.
Aire tegmentale ventrale
Système dopaminergique mésocortico-limbique Systè
me impliqué dans le désir associé à laddiction
(alcool, chocolat)
Voir cours sur le comportement alim
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Arguments pharmacologiques
Augmentation du taux dautostimulation
Diminution du taux dautostimulation Avec des
antagonistes des récepteurs dopaminergiques
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Entrées sensorielles
Le circuit de récompense cérébral chez
l'animal
En situation naturelle , le circuit
fonctionnerait de la façon suivante L'arrivée
d'un signal annonçant une récompense, après
traitement sensoriel par le cortex, modifie
l'activité de certains neurones de l'aire
tegmentale ventrale. Ceux-ci libèrent de la
dopamine dans le septum, le noyau accumbens,
l'amygdale et le cortex préfrontal (flèches
vertes). Le noyau accumbens intervient dans
l'activation motrice de l'animal. Le cortex
préfrontal est impliqué dans la focalisation de
l'attention. Toutes ces cibles sont
interconnectées et innervent l'hypothalamus
(flèches rouges), l'informant de la présence
d'une récompense.
septum
Cortex préfrontal
noyau accumbens
Aire tegmentale ventrale
amygdale
hypothalamus
Chaque structure cérébrale participerait ainsi,
aux aspects moteurs, cognitifs et affectifs de la
réponse.
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ATV aire tegmentale ventrale
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conclusion
Le système dopaminergique est impliqué dans le
contexte de  besoin  Le penchant (leffet
agréable, le plaisir) ferait intervenir dautres
systèmes opiacés, GABAergique et
sérotoninergique
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7- Les troubles de lémotion
Plusieurs aires cérébrales, participant à
l'humeur et à la régulation de l'appétit, du
sommeil, du désir sexuel et de la mémoire sont 
perturbées  chez les personnes dépressives.
Hormis l'hypophyse, toutes ces aires  font
partie de ce que l'on nomme le système limbique
elles reçoivent, normalement, des signaux en
provenance des neurones qui sécrètent de la
sérotonine ou de la noradrénaline.
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La dépression est un trouble émotionnel très
perturbant caractérisé par une dysrégulation des
sentiments de joie et tristesse. Les sujet
dépressifs se sentent très abattues pendant des
périodes plutôt longues Une baisse de l'activité
des circuits sérotoninergiques ou
noradrénergiques favoriserait l'installation d'un
état dépressif.
Psychose Troubles de lhumeur qui saccompagne
de tristesse et de souffrance morale et qui
perturbent la personnalité de lindividu.
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Chez le sujet normal, les troubles de lhumeur
sont physiologiques. Cest lexagération de ces
troubles qui est pathologique.
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Unipolaire Bipolaire Saisonnière
- dépression réactionnelle
- dépression mélancolique
- dépression hypocondriaque
- la manie ou psychose maniacodépressive
- la schizophrénie
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• Mentale  schizophrénie dysthymique (dépression
  atypique) 

• Cérébrale  maladie de Parkinson, tumeur
  cérébrale, traumatismes

• Toxique  médicaments, toxicomanie, états
  dépressifs secondaires dus à lalcool, aux
  corticoïdes...

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Augmentation du débit sanguin dans lamygdale et
dans le cortex préfrontal Chez un sujet atteint
de dépression clinique unipolaire
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Mécanismes cérébraux
Les neurones sérotoninergiques et
noradrénergiques influencent de vastes
populations neuronales grâce à leurs
ramifications très nombreuses et leurs "synapses
en passant".
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Système sérotoninergique
Les neurones à sérotonine ont leur corps
cellulaire dans les noyaux du raphé du tronc
cérébral. Ces neurones envoient des projections
axonales dans de nombreuses régions du cerveau
dont le cortex et lhippocampe (dans le lobe
temporal).
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Système noradrénergique
Locus coeruleus (tache bleue)
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Le locus coeruleus (L.C.) est un noyau du tronc
cérébral qui entretient détroites relations avec
lamygdale. Cest une petite région du
mésencéphale contient 12000 neurones
noradrénergiques. Ceci correspond à la moitié de
tous les neurones du cerveau qui utilisent la
noradrénaline comme neurotransmetteur. Ces
neurones projettent leurs axones vers des régions
cérébrales que lon peut associer aux troubles
paniques (amygdale, hippocampe, septum, cortex,
tronc cérébral, formation réticulée, etc). Ces
neurones présentent de nombreuses ramifications
qui permettent de provoquer un éveil général du
cerveau lors dévènements inhabituels ou
menaçants. Le L.C. présente également des
projections descendantes qui jouent un rôle clé
dans lactivation des centres orthosympathiques
médullaires
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Comme pour lamygdale, la stimulation du locus
coeruleus produit une fois de plus des
comportements danxiété chez lanimal. En
corollaire, des substances aux effets
tranquillisants comme les benzodiazépines,
lalcool, ou les opiacés lactivité du locus
coeruleus.
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Traitement des dépressions
Essentiellement deux grands types de traitements
pour la dépression - le traitement
médicamenteux, Avec des antidépresseurs indiqués
dans toutes les formes de dépressions. Ils
agissent sur l'équilibre des NT. Les
antidépresseurs sont efficaces chez 75 des
personnes souffrant de dépression sévère. La
dépression est lune des maladie mentale qui se
soigne le mieux. Contrairement à la croyance
populaire, les antidépresseurs n'entraînent pas
de phénomène de dépendance psychique ou physique
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3 grandes catégories dantidépresseurs Tricycli
ques IMAO ISRS ( récents)
rétablissent lhumeur en 2 à 6 semaines
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(No Transcript)
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4 modes daction possibles des antidépresseurs
Inhibiteurs de la MAO Cest à dire des
inhibiteurs de lenzyme qui est chargée de
dégrader les amines recaptées IMAO
Ces antidépresseurs sont appelés
THYMERETHIQUES Exemple Toloxalone (Humoryl)
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Inhibiteurs de la recapture Antidépresseurs tricyc
liques
Ces antidépresseurs sont appelés
IMIPRAMINIQUES car le chef de file est
limipramine (Tofronil), Limipramine bloque
la recapture synaptique
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(No Transcript)
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Les inhibiteurs spécifiques de la recapture de la
sérotonine (ISRS) sont des antidépresseurs de
2nde génération Exemples fluoxétine ou
Prozac citaloprom ou Seropram
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Ce sont donc des antidépresseurs
sérotoninergiques apparus aux USA en 1986 et
utilisé dans le monde entier à partir de
1994. Avantages effets anticholinergiques
faibles ou nuls
Inhibiteurs spécifiques de la recapture de la
sérotonine et de la NA (NASSA Na et serotonine
spécifique action) Exemple venlafaxine
(Effexor)
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Traitement sur moyen ou long terme(6 à 12 mois)
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• les psychothérapies
• elles viennent en aide aux malades mais souvent
  ne peuvent agir comme seul traitement.
• Recommandée parallèlement à la prise de
  médicaments
• Les thérapeutes aident à identifier les problèmes
  qui contribuent à la dépression par la parole
  (fixer des objectifs réalistes, reconnaître les
  modèles de pensée négative)

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• Lélectrochoc
• ou électroconvulsothérapie
• On recourt à l'électrochoc pour traiter
• les états dépressifs qui ne répondent
• pas au traitement par antidépresseurs.

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Le traitement médicamenteux des dépressions Un
déficit en monoamine des centres nerveux (surtout
noradrénaline et sérotonine) est la cause des
dépressions. On traitera donc les dépressions par
des molécules qui augmentent la libération de ces
neurotransmetteurs. Cest le cas des
antidépresseurs