Alliance mondiale

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Alliance mondiale pour la sécurité des patients
Une chirurgie plus sûre pour épargner des vies
Traduction Hugues Dallaire
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La sécurité chirurgicale est une importante
question de santé publique

• Chaque année, il y a environ 234 millions
  dinterventions chirurgicales pratiquées dans le
  monde
• Un taux de mortalité de 0,4 à 0,8  et un taux
  de complications de 3 à 16 entraînent au moins
  1 million de décès et 7 millions de complications
  incapacitantes par an dans le monde

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Les 10 objectifs de lOMS en matière de sécurité
chirurgicale

1. Léquipe opérera le bon patient au bon site.
2. Léquipe utilisera des méthodes reconnues afin de
   prévenir les risques de l'anesthésie tout en
   évitant au patient des douleurs inutiles.
3. Léquipe saura reconnaître une perte des
   fonctions respiratoires pouvant mettre en danger
   la vie du patient et sera préparée à y faire face
   efficacement.
4. Léquipe saura reconnaître les risques de perte
   sanguine importante et sera préparée à y faire
   face efficacement.
5. Léquipe évitera de provoquer une réaction
   allergique ou des effets indésirables à un
   médicament reconnu comme posant un risque
   important pour le patient.

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Les 10 objectifs de lOMS en matière de sécurité
chirurgicale (suite)

1. Léquipe emploiera systématiquement des méthodes
   reconnues pour réduire au minimum les risques
   dinfection du site opératoire.
2. Léquipe évitera loubli dinstruments ou
   déponges dans les plaies.
3. Léquipe traitera et identifiera correctement
   tous les prélèvements chirurgicaux .
4. Léquipe communiquera efficacement et échangera
   linformation essentielle au déroulement
   sécuritaire de la chirurgie.
5. Les hôpitaux et les systèmes de santé publique
   mettront en place une surveillance de routine de
   la capacité chirurgicale, du nombre de patients
   et des résultats.

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Quel est loutil qui répond aux 10 objectifs?
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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La liste de contrôle a été mise à lessai dans 8
villes
EURO
EMRO
PAHO I
Londres, UK
Amman, Jordanie
Toronto, Canada
WPRO I
Manille, Philippines
PAHO II
Seattle, USA
WPRO II
Auckland, NZ
AFRO
Ifakara, Tanzanie
SEARO
New Delhi, Inde
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• et a contribué à réduire de 50 lomission des
  normes de sécurité de base!

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Quels problèmes sont visés par cette liste de
contrôle?

• Le bon patient, la bonne procédure et le bon site
  opératoire
• Aux Etats-Unis, il se produit annuellement de
  1 500 à 2 500 incidents liés au mauvais site
  opératoire.¹
• Lors dun sondage mené auprès de 1 050
  chirurgiens de la main, 21  des répondants ont
  avoué avoir effectué une chirurgie au mauvais
  site au moins une fois dans leur carrière.²

¹ Seiden, Archives of Surgery, 2006. ²
Joint Commission, Sentinel Event Statistics, 2006.
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Quels problèmes sont visés par cette liste de
contrôle? (suite)

• Anesthésie et réanimation sécuritaire
• Lanalysis de 1 256 incidents liés à une
  anesthésie générale en Australie a démontré que
  82  des problèmes auraient pu être décelés
  simplement par lutilisation dun saturomètre.¹

¹ Webb, Anaesthesia and Intensive Care, 1993.
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Quels problèmes sont visés par cette liste de
contrôle? (suite)

• Réduire au minimum les risques dinfection
• La prise dantibiotiques dans lheure qui précède
  lincision peut réduire de 50  le risque
  dinfection du site opératoire ¹, ²
• Dans les huit sites pilotes, les antibiotiques
  nont pas été adminstrés à temps dans presque la
  moitié des cas où une administration opportune
  aurait pu être avantageuse pour le patient

¹ Bratzler, The American Journal of Surgery,
2005. ² Classen, New England Journal of Medicine,
1992.
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Quels problèmes sont visés par cette liste de
contrôle? (suite)

• Travail déquipe efficace
• Le manque de communication est la cause
  fondamentale dans près de 70  des cas déclarés à
  la Joint Commission entre 1995 et 2005.¹
• Un briefing préopératoire de léquipe est associé
  à un meilleur choix et à une ladministration
  opportune dantibiotique prophylactique ainsi
  quau maintien de la température peropératoire et
  de la glycémie.², ³

¹ Joint Commission, Sentinel Event Statistics,
2006. ² Makary, Joint Commission Journal on
Quality and Patient Safety, 2006. ³ Altpeter,
Journal of the American College of Surgeons, 2007.
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Pourquoi votre hôpital devrait-il utiliser la
liste de contrôle?

• Il sagit dune des recommandations principales
  des Lignes directrices de lOMS pour une
  chirurgie plus sûre
• La liste de contrôle est appuyée par plus de 200
  organisations de chirurgiens, danasthésistes et
  dinfirmiers dans le monde
• Au moins trois pays se sont engagés à employer
  la liste de contrôle dans toutes leurs salles
  dopération

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Advantages dutiliser une liste de contrôle

• Adaptable aux conditions locales et aux besoins
  particuliers
• Déployable de façon progressive
• Appuyée par des observations scientifiques et par
  un consensus dexperts
• Évaluée à travers le monde dans divers milieux
• Garantit le respect des pratiques établies en
  matière de sécurité
• Ressources minimes exigées pour mettre en œuvre
  une intervention d'une portée considérable

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Que pouvez-vous faire?

• Vous inscrire sur le site Web de lOMS à titre
  dhôpital participant
• Mettre en œuvre la Liste de contrôle pour la
  sécurité chirurgicale à votre hôpital
• Mesurer les résultats comme le nombre de décès et
  de complications et faire part de votre
  expérience personnelle de la mise en œuvre de la
  liste de contrôle

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Soutien pour la mise en œuvre

• Lignes directrices de lOMS pour une chirurgie
  plus sûre
• Resources supplémentaires en ligne à
• www.who.int/safesurgery
• www.safesurg.org
• Communité Web dhôpitaux, dorganisations et de
  cliniciens qui participent au programme
• Léquipe du programme  Une chirurgie plus sûre
  pour épargner des vies  à Genève et à Boston

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Pourquoi y participer?

• Sauver des vies et éviter les complications
• Réduire le coût médical des erreurs
• Faire partie dun réseau international en ligne
  dhôpitaux et de fournisseurs de soins de santé
  qui utilisent la liste de contrôle
• Participer à un programme qui démontre que votre
  hôpital est à la fine pointe de la sécurité des
  patients