FORMATION A LA DEFIBRILLATION SEMI-AUTOMATIQUE

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FORMATION A LA DEFIBRILLATION SEMI-AUTOMATIQUE

• PNC AIR FRANCE

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OBJECTIF
Être capable dutiliser en toute sécurité un
défibrillateur semi-automatique au cours de la
réanimation dun ACV avec matériel dans un avion.
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DEFINITIONS

• La fibrillation ventriculaire est une activité
  électrique anarchique
• du cœur qui aboutit à un arrêt circulatoire
  (absence de pouls carotidien) pour lequel il faut
  rapidement débuter une réanimation
  cardio-pulmonaire (RCP).
• Cest le mode de début de la grande majorité des
  morts
• subites de ladulte.
• Le seul traitement est le choc électrique externe
  qui peut être délivré grâce à un défibrillateur
  semi-automatique (DSA) par du
• personnel habilité.
• Le choc sera dautant plus efficace quil est
  délivré tôt.

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DSA

• Le défibrillateur semi-automatique est un
  appareil électrique qui délivre un choc
  électrique externe pour traiter la fibrillation
• ventriculaire dont cest le seul traitement.
• Il est semi-automatique car il donne lindication
  du choc, détermine son intensité mais cest vous
  qui délivrez le choc en vous assurant des
  conditions de sécurité.

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Scénario dapprentissage n1

• un homme de 54 ans fait un malaise. Son voisin
  voyant quil ne réagit pas appelle un PNC. La
  personne est extraite du siège avec laide du
  voisin et allongée au sol près dune issue de
  porte.
• 3ème choc efficace

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Scénario dapprentissage n2

• une femme de 51 ans est retrouvée allongée près
  des toilettes.
• Indication de 2 chocs puis reprise du pouls.

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Scénario dapprentissage n3

• un homme de 70 ans se sent mal, il se rend aux
  toilettes, perd connaissance et sécroule.
• Indication de 3 chocs sans reprise de pouls

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Scénario dapprentissage n4

• un homme de 47 ans est retrouvé inanimé sur son
  siège pendant la nuit.
• Pas de choc indiqué

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Scénario dapprentissage n5

• une femme de 80 ans se plaint dune forte douleur
  dans la poitrine et perd connaissance.
• Premier choc efficace

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Diagnostic

• Dès labsence de réaction constatée, la procédure
  dappel
• urgence sera déclenchée et le passager sera amené
• en zone de travail (galley ou issue de porte)
• Le reste du bilan est classique
• Libération des voies aériennes
• Vérification de la ventilation
• Deux insufflations (avec le ballon pour la
  formation)
• Prise du pouls carotidien

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EVALUATION VENTILATION
Évaluation de la ventilation pendant 10 secondes
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PRISE DU POULS
Si pas de mouvements respiratoires  Prise du
pouls carotidien 6 s
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MISE EN ŒUVRE RCP

• Ventilation manuelle avec O2
• Bouteille aviation
• Embout spécial
• Débit-litre 2 ou 4l/mn (4l sera utilisé)
• Fréquence 100/mn
• Rythme 15/2

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LA RCP
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LA RCP
Zone dappui
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La sécurité du DSA

• Age gt8 ans ou poids gt 25 kg
• Métaux isoler (couverture)
• Phases de décollage, datterrissage ou de
  turbulences
• Milieux humides (eau, sueurs) mettre au sec,
  essuyer la poitrine
• Gaz couper ou éloigner loxygène
• Attention percing, pace-maker déplacer électrode

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Mise en place du DSA

• Coller électrodes et brancher le connecteur
• (validation par télécommande sur lappareil de
  formation).
• Analyse automatique dès que les électrodes sont
  installées correctement.
• Délivrance du choc si besoin.

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Scénario dutilisation

• Configuration de lappareil de formation 3
  chocs, pause, 1 choc puis rythme non chocable
• Interruption du scénario par action sur la
  télécommande.
• Sur lappareil de formation, en cas
  de disparition du pouls, lanalyse ne reprend pas
  automatiquement.

!
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Maintenance

• La maintenance sera faite au sol
• Le reconditionnement du kit
• Batteries
• Électrodes
• Carte mémoire
• Ciseaux, compresses

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Incidents

• Les incidents (simulation possible à partir de la
  télécommande de lappareil de démonstration)
• mouvements détectés
• Batterie faible
• Électrodes mal collées

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Les spécificités avion

• Procédure dalerte équipage
• Extraction du siège (utilisation éventuelle dune
  couverture)
• Traction vers le galley ou vers issue de porte
• Ventilation au BAVU avec O2 aviation et raccord
  spécifique
• Utilisation du DSA en dehors des phases de
  décollage, datterrissage ou de turbulences
• Fiches de procédures médecin pax et appel SAMU 75
  dans la trousse médicale.

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Composition du kit de formation

• Mannequin Ambu
• Bouteille O2 avion avec débit-litre 2/4 l
• Ballon auto-remplisseur et masque à usage unique
  Laerdal
• Raccord oxygène spécifique
• Appareil de formation à la DSA Lifepack 500T