Diapositiva 1

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Programa de atención complementaria a la
Población reincorporada con presencia en Bogotá
D.C., PCR
Contexto
Pasos
Beneficios
Afiliación
Proyecto
Hallazgos
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El proceso de reincorporación en Bogotá
Durante los últimos tres años, Bogotá se ha
convertido en ciudad receptora de un número
importante de personas que de manera voluntaria
han abandonado las armas, acogiéndose a las
normas consagradas en la ley 782 del 2002, el
decreto 128 de enero de 2003, las resoluciones
513 y 2462 de 2005, la Ley 975 de 2005 (Ley de
justicia y paz) y el decreto 4760 de 2005,
reglamentario de la anterior. Según los datos
aportados por los Ministerios de Defensa e
Interior y de Justicia, de los desmovilizados
individuales que son atendidos actualmente por la
Nación, aproximadamente el 60 están en Bogotá,
muchos de ellos con sus núcleos familiares.
Igualmente hay cerca de 500 desmovilizados
colectivos y unos 150 menores de edad
(desvinculados) que son atendidos por el
ICBF. Este programa se funda en los principios
de reconciliación e inclusión, y se vale de una
estrategia general de diálogo y concertación
entre las comunidades receptoras entendidas como
sujeto de la concertación, las organizaciones
sociales de las localidades, el gobierno
nacional, el gobierno distrital y la población
reincorporada.
CONTEXTO
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Perfil de la población en Bogotá

• Promedio de edades 18 a 22 años (34)
• Sexo Hombres 87, mujeres 13
• Estado civil 47 se encuentran en unión libre,
  41 son solteros, 4 casados 8 no reporta
  información de su estado civil.
• Procedencia organizativa Guerrilla 60 ,
  Autodefensas 40
• Nivel educativo 3º de primaria promedio
• Procedencia Rural 65, urbana 35
• Preferencia en formación labores agrícolas y
  ganaderas, comercio, promotores de salud, manejo
  de alimentos, computación.
• Expectativas laborales El 54 desea montar un
  negocio solos el 14 lo haría en sociedad y el
  9 prefiere ser trabajador de una empresa.
• Lugar de destino Cundinamarca con el 41 (38 se
  refiere específica- mente a Bogotá) Antioquia
  8 Meta con el 4 Santander 4, Valle del Cauca
  3 Tolima 3 Huila 3 Atlántico con el 2. Un
  14 no reportan información acerca del lugar
  donde les gustaría establecerse a futuro.

CONTEXTO
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DESMOVILIZACIÓN Ministerio de Defensa
REINCORPORACIÓN Alta Consejería para la
Reintegración
ALTA CONSEJERÍACRO
Estadía en granjas durante 2 meses
Informa a los tres días al Min. Interior (PRVC)
y lo entrega máximo en 15 días. Recibe carta de
salud por 90 días para atención en cual- quier
hospital de la red públi- ca hospitalaria. En 20
días el CODA debe Certificar al desmovilizado
Desmovilizado se presenta ante juez, fiscal o
autoridad militar
Recibe la atención a través de los Centros de
Refe- Rencia y Oportunidades (CRO)
3 días 15 días 20 días
0 a 730 días (2
años)

• Debe recibir ayuda Humanitaria inmediata
• Alojamiento
• Alimentación
• Vestuario
• Transporte
• Atención en salud
• Valoración integral

• Se inicia el proceso de REINCORPORACIÓN a partir
  de
• la expedición del certificado del Comité
  Operativo para la
• Dejación de las Armas, CODA. Beneficios
• Protección y seguridad
• Documentación
• Afiliación a una ARS con grupo familiar
• Beneficios por colaboración (D. 128, Art. 9. D.
  2767)
• Jurídicos
• Socioeconómicos
• Educación
• Proyecto productivo

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Beneficios en salud

• Decreto 128 de 2003
• Artículo 4º. Recepción. el Ministerio de
  Defensa Nacional prestará la ayuda humanitaria
  inmediata que requiere el desmovilizado y su
  grupo familiar, cubriendo en todo caso sus
  necesidades básicas como son alojamiento,
  alimentación, vestuario, transporte, atención en
  salud y realizará la valoración integral del
  desmovilizado.
• Artículo 7º. Beneficio para salud. El
  desmovilizado y su grupo familiar recibirán
• servicios de salud a través de la red
  hospitalaria, para lo cual bastará certifi-
• cación expedida por el Ministerio de Defensa
  Nacional Una vez sea certifica-
• do por el Comité Operativo para la dejación de
  las Armas, CODA, podrá
• acceder a los beneficios contemplados en el
  Régimen Subsidiado de Segu-
• ridad Social en salud, con el siguiente grupo
  familiar el (la) cónyuge o el com-
• pañero (a) permanente, los padres, los hijos,
  los hermanos menores y/o mayo-
• res discapacitados.
• El Ministerio del Interior deberá tramitar ante
  el Ministerio de Salud la consecución de los
  cupos necesarios para brindar acceso a este
  beneficio.
• Parágrafo. El Consejo Nacional de Seguridad
  Social en Salud mantendrá cupos permanentes para
  la afiliación de los reincorporados en Régimen
  Subsidiado de Seguridad Social en Salud.

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La Carta de Salud

• Tiene una vigencia de 90 días
• Reemplaza a la identificación del SISBEN
• Se puede renovar, si el beneficiario no es aún
  afiliado al R. S.
• Cada miembro del núcleo familiar debe poseer su
  propia carta de salud
• PROBLEMAS ENCONTRADOS
• Personas que llegan al CRO sin carta de salud
  luego estar varios meses en el proceso de
  desmovilización.
• Existen tres tipos de carta nacional,
  departamental y municipal
• No hay claridad en los funcionarios de salud
  sobre la vigencia de la carta 45 o 90 días

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Afiliación a régimen subsidiado

• Identificación de beneficiarios
• La población desmovilizada y sus núcleos
  familiares a cargo de PRVC
• Se identificará mediante listado censal sin
  aplicársele la encuesta SISBEN.
• Se tendrán en cuenta los listados oficiales del
  Ministerio del Interior.
• Selección de beneficiarios
• No serán beneficiarios del RS
• Quienes posean relación de trabajo
• Quienes perciban ingresos para RC
• Pensionados
  
• Beneficiarios de otra persona en SGSSS
• Núcleo familiar integrado por
• El cónyuge o compañera (o) permanente
• Los hijos menores de 18 años
• Los padres
• Hermanos en situación de discapacidad

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Dificultades en la respuesta

• Problemas con la afiliación a la ARS
• En el proceso de asignación de ARS y entrega de
  carné, hay casos de familias que pueden durar
  hasta dos meses sin atención en salud
• Las ARS dividen el núcleo familiar para la
  atención en salud
• Las ARS eligen los sitios de atención en salud en
  localidades distintas a los sitios de residencia
  de las familias y no agilizan los trámites para
  el cambio
• Problemas de barrera de acceso a los servicios de
  salud
• Hay barreras de acceso a los servicios de salud
  en la red pública hospitalaria por desinformación
  o por discriminación.
• Hay problemas de oportunidad en la atención y de
  calidad
• Algunas familias tienen dificultades de movilidad
  porque no conocen la ciudad y esta situación hace
  que no accedan a los centros de salud distantes
  de sus sitios de vivienda
• Las familias prefieren la carta de salud que la
  afiliación a las ARS, porque tiene mayor
  posibilidad de acceso a los servicios

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Proyecto para el desarrollo de un modelo integral
en salud con énfasis en necesidades de grupo
familiar, en especial de niños y niñas de
población desmovilizada

QUÉ PRETENDEMOS? Abordar la problemas de salud
del grupo familiar para 1.Conocer con mayor
precisión los problemas de enfermedad y las
necesidades de salud 2.Generar procesos de
información sobre tipos de servicios, ruta
acceso, responsabilidades institucionales,
derechos y deberes en salud 3. Desarrollar
capacitación en prácticas y hábitos para la
salud cuidado de los niños, mujeres, adulto
mayor, del ambiente, personas con
discapacidad. 4. Promover la capacidad de las
familias y el grupo para identificar problemas y
construir soluciones reales a las necesidades de
salud y enfermedad.
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Hallazgos
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Condiciones de vida de las familias

• El 16 de las familias viven en casas de material
  inapropiado
• El 86 de las familias viven en arriendo, 7 en
  sub-arriendo, 4 propia pagando, 3 casa pagada
• Cuentan con todos los servicios de
  alcantarillado, energía, acueducto
• El promedio de personas por hogar es de 6 y el
  promedio de núcleo familiar es de 4
• El 45 de las familias viven en un cuarto
• En el 36 de las familias se presento alguna
  dificultad con el consumo o acceso a alimentos

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Condiciones de vida de los niños y las niñas

• Más del 80 de los niños y niñas entre 5 y 18
  años aún no asisten al colegio
• El 45 de los miembros de la familia mayores de
  12 años no han terminado la básica primaria

13
Condiciones de vida de los niños y las niñas

• Aproximadamente el 67
• de los niños no asisten a consulta de control de
  crecimiento y desarrollo.
• El promedio de niños por
• hogar es de 2

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Situación de las mujeres

• El 96 de las mujeres mayores de 14 años son amas
  de casa
• De este porcentaje el 50 son menores de edad
• El 48 de estas mujeres no planifican

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Condiciones de aseguramiento de las familias

Las ARS que tienen afiliada a esta población
Cafam 13 Humana Vivir 2 Comparta
57 Mutual Ser 12
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Asuntos de salud más preocupantes

• 1 caso de mortalidad infantil en menor de 5 años
• 1 caso de mortalidad materna
• 3 casos de muertes violentas
• 7 casos de hospitalización por EDA
• - 5 casos de bajo peso al nacer