Diapositiva 1

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PulseNet América Latina (PN-AL)
5ta Reunión Internacional
23 al 25 de octubre 2007
PulseNet América Latina Actualización
Enrique Perez Norma Binsztein
2
PulseNet en América Latina (AL)

• 
  
• Reducir las Enfermedades de Transmisión
  Alimentaria promoviendo la utilización de
  Técnicas Moleculares para el diagnóstico y
  tipificación de patógenos a fin de fortalecer la
  vigilancia y el sistema de respuesta en los
  países de América Latina integrando la Red
  Internacional de PulseNet.

Objetivo
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Epidemiología Molecular
Herramienta poderosa para la Vigilancia Basada en
Laboratorio ETA Vigilancia Integral
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PulseNet AL

• Objetivos específicos
• Reforzar la Nacional y
  Regional de las ETA
• Mejorar el reconocimiento, diagnóstico e
  investigación de
• Detectar
  tempranamente
• Establecer Nacionales y
  Regional
• Fortalecer la entre
  países
• Utilizar cuidadosamente la
  Nacional y Regional en

Vigilancia
brotes
patógenos emergentes y re-emergentes
Bases de Datos
comunicación
información
acciones e intervenciones coordinadas de Salud
Consolidar la colaboración entre Laboratorio
Clínica y Epidemiología
Beneficios de establecer la Red PulseNet en AL
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PulseNet ALHistoria de la Red (I)

• - Acuerdo de desarrollar PN en América Latina
• - 1er Curso de capacitación y 2da Reunión.
• Siete países Brasil, Chile, Colombia, México,
  Argentina,
• Uruguay y Venezuela
• - Reglamento de funcionamiento
• - Proceso de certificación Salmonella y E. coli
  O157.
• Comienzo
• - 2do Curso de capacitación y 3ra Reunión.
• Se incorporan seis países Bolivia, Cuba, Costa
  Rica,
• Nicaragua, Paraguay y Perú

2003
2004
2005
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PulseNet ALHistoria de la Red (II)

• 3er Curso de Capacitación y 4ta Reunión Anual
• Proceso de certificación y
  convalidación.
• Continúa Salmonella y E. coli O157
• Otros (Campylobacter, Shigella sonnei,
  
• Listeria monocytogenes, Vibrio
  cholerae)

2006
2006-2007
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Quienes participan en la Red PulseNet AL

• Interés del país y del Laboratorio Nacional de
  Referencia
• Incorporación para la Vigilancia,
  Control y
• Prevención de ETA
• Participación activa en la Vigilancia de
  Patógenos de Transmisión por Alimentos
• Participación en el programa EQAS (Control de
  Calidad) del WHO Global Salmonella Surveillance
• Envío de solicitud al Comité ejecutivo de
  PulseNet AL

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Datos de brotes
Base de Datos Nacional
Disponible
proyectos
Equipamiento de PFGE y software
Centro Regional Administración Bases de Datos
Base de Datos Regional
No-disponible
Brotes Proyectos
Resultados

• Centro Regional
• PFGE
• Análisis

Base de Datos Nacional
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PulseNet América LatinaParticipantes
México
Cuba
Nicaragua
Costa Rica
Venezuela
Colombia
Brasil (2)
Perú
Bolivia
Paraguay
Chile
Uruguay
Argentina
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PulseNet ALSituación a Octubre 2007

• 14 Laboratorios Nacionales de Referencia
• de 13 países
• 11/14 Cheff (10)
• Otro (1) Guefast 06
• 6/14 BioNumerics (4)
• GelCompar (2)

Nº de participantes
Equipamiento
Software
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PulseNet ALCertificación

• 1. Salmonella y E. coli O157
• 2. Otros microorganismos Centro Regional
• Geles y Análisis
• - Campylobacter
• - Listeria monocytogenes
• - Shigella sonnei
• - Vibrio cholerae

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PulseNet ALActividades 2006 - 2007

• Estudios realizados por los participantes de la
  Red
• Respuesta a solicitudes de información
  internacionales
• Base de Datos Regional
• Colaboraciones entre los participantes (intra
  Red)
• Participación en la reunión del Comité ejecutivo
  de Pulsenet Internacional. Providence, USA, 16
  abril 2007
• Participación en el grupo de trabajo de
  estandarización de protocolo de PFGE para
  Shigella flexneri
• Desarrollo de nuevo protocolo para PFGE de
  Enterobacter sakazakii

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PulseNet ALVigilancia y brotes de ETA. Estudios
realizados por 12/14 participantes de la Red

Modalidad de Vigilancia
Red de Laboratorios 11/12 Unidades Centinelas
5/12 Notificación obligatoria 7/12 E coli y/o
Salmonella y/o Shigella
Estudios de brotes 2004-2006
brotes
brotes-PFGE
observaciones
(participantes) (participantes) Salmon
ella 134 (8/12)
64 (6/12) S Typhi, Typhimurium,
Enteritidis, otros Shigella
39 (3/12) 11 (1/12)
Sh flexneri, Sh sonnei, Sh boydii E. Coli
O157 5 (1/12)
5 (1/12)
Vigilancia Lab y PFGE 2006-2007
participantes
aislamientos
observaciones Salmonella 8/12
745
S Typhi, Typhimurium, Enteritidis, otros E
coli 3/12
619 O157(332) y
no-O157 (287) Otros PTA 2/12
213
Sh sonnei, Campylobacter y otros
, PFGE de 1 y 2 participantes,
respectivamente, realizados en el INEI
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PulseNet AL Actividades 2006-2007Solicitudes
internacionales de información y respuestas de
PN-AL

• PulseNet Internacional
• 1.a. S Muenchen y S Wandsworth
• - aislamientos en WGSS Sud y Centro
  América,
• respuesta de 17 países
• 1.b. brote de S Enteritidis en Qatar
• respuesta de 3 participantes PN-AL
• 1.c. S Typhymurium en Pennsylvania, USA
• respuesta de 2 participantes PN-AL
• 1.d. brote Salmonella I4,5,12i-, en
  USA, octubre 2007
• 2. INFOSAN
• Brote Shigella sonnei en Dinamarca
• respuesta del Centro Regional

Resultados de la experiencia Cómo continuar
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PulseNet AL Actividades 2006-2007Bases de Datos
Regional (BDR)

• Capacitación en el CDC, diciembre 2006 (Mariana
  Pichel e Isabel Chinen)
  Objetivos armado,
  funcionamiento, interrelación entre Bases de
  Datos Nacionales y Base Regional. Organización y
  transmisión de la información
• Interconexión con la BDR ingreso de datos,
  comparación y obtención de información.
  Dificultades técnicas en la
  conexión y configuración con el Server Central
  OPS/OMS reforzar 2007-2008
• c) Ingreso de 110 patrones de S Enteritidis

Transferencia a la Red LA (5ta reunión)
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PulseNet AL Actividades 2006-2007Colaboración
intra Red

• 1. Visitas de cooperación técnica
• Centro Regional
• 2. Creación de BDN
• Dos en el Centro Regional (Salmonella)
• 3. Asesoramiento continuo

2005 Uruguay y Venezuela 2006 México y Perú
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PulseNet AL Conformación del grupo técnico del
Centro Regional Octubre2007

• Supervisión
• Salmonella, Shigella, Campylobacter,
  Vibrio cholerae Mariana Pichel
• Escherichia coli Isabel Chinen
• - Administración de Bases de Datos
• Escherichia coli Isabel Chinen
  Carolina Carbonari
• Salmonella Angela Salve Mariana
  Pichel
• Shigella sonnei, Campylobacter María
  Rosa Viñas Mariana Pichel
• Vibrio cholerae María Rosa Viñas
• Listeria monocytogenes Claudia
  Martinez
• Colaboración administrativa
• Lorena Chaparro

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PulseNet AL Donde estamos parados y cómo
seguimosPropuestas para discusión 5ta Reunión

• Intensificar la Vigilancia de PTA y estudio de
  brotes de ETA por PFGE
  per se o
  en colaboración
• Creación y afianzamiento Bases de Datos
  Nacionales per se o en colaboración
• Funcionamiento de Base de Datos Regional
• Comunicación entre los miembros de la Red.
  Información Definición
  de herramientas y cronograma de encuentros
• Certificaciones pendientes cuándo y quienes
  (de acuerdo a las
  capacidades operativas)
  3 participantes geles Salmonella y/o E coli
  3 participantes geles
  parcial Salmonella
  1 participante geles y análisis Salmonella
  3 participantes
  análisis Salmonella y/o E coli O157

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PulseNet AL Donde estamos parados y cómo
seguimosPropuestas para discusión 5ta Reunión

• 6. Inicio proceso de Convalidación Periódica
  (Proficiency test)
• Quienes / Cuando / Microorganismo
• 7. Incorporación de nuevos patógenos
  
• Campylobacter / Vibrio cholerae / Vibrio
  parahaemolyticus / Listeria monocytogenes /
  Shigella sonnei
• Cuáles? Quienes?
• Cronograma de certificaciones
• 8. Incorporación de nuevos participantes
• 9. Compromisos

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PulseNet AL Agradecimientos

• Participantes de los 14 Laboratorios Nacionales
  de Referencia
• Grupo Técnico del Centro Regional
• Integrantes de PN-Internacional y su coordinador
  (Ahmed Elsedawy)
• Coordinadores de PN-USA, CDC (Peter Gerner
  Smidt), de laboratorio (Efrain Ribot, Kara Cooper
  y Mary Ann Fair) y de administración de bases de
  datos (Kelley Hise)
• Equipo de informática en Base Regional (Alberto
  Mendía) en el CDC (Brenda Brown) y en el INEI
  (Ciro Rasmussen)
• OPS/OMS en Argentina Dr. Antonio Pagés y Dr.
  Celso Rodriguez
• FOS-OPS/OMS

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Muchas Gracias
a TODOS