EVALUACIN DE EXPOSICIN EN ESTUDIOS DE EPIDEMIOLOGA OCUPACIONAL

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EVALUACIÓN DE EXPOSICIÓN EN ESTUDIOS DE
EPIDEMIOLOGÍA OCUPACIONAL
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Evaluación de la Exposición Ocupacional

• Se define exposición ocupacional como el acto o
  condición de estar por razones de trabajo, en
  contacto dérmico, por inhalación o ingestión,
  con un agente contaminante, durante un período
  de tiempo determinado.
• Los agentes pueden ser de naturaleza física,
  química o biológica y pueden estar presentes
  individualmente o como mezclas de varios agentes.
• En general el agente está diluido en un medio que
  lo contiene agua, aire, polvos, alimentos. Se
  define concentración de la exposición a la
  concentración del agente en el medio de
  transporte que entra en contacto con el organismo
  humano y se expresa en unidades de masa por
  volumen ( mg./l ug./m3).

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• La vía de ingreso al organismo puede ser
  inhalatoria, ingesta o dérmica.
• La exposición se genera por la integración de una
  secuencia de eventos con potencial efecto en
  salud que es necesario conocer para entender como
  se genera la exposición
• Fuente emisora
• Ruta de exposición
• Concentración de la exposición
• Vía de exposición
• Tasa de ingreso o de ingesta
• Dosis tipo de dosis
• Efecto biológico
• Efecto adverso

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• La evaluación de la exposición consiste en
  describir cualitativa y cuantitativamente, el
  contacto del individuo con agentes específicos (
  exposición),y el ingreso al organismo (dosis).
• Un estudio de evaluación de la exposición
  comprende medir la magnitud, duración y
  frecuencia del contacto que determina un efecto,
  luego las preguntas que debe responder el estudio
  sonCual es o ha sido la concentración del
  agente en el ambiente?Cual es o ha sido la
  duración del contacto?Cuál es o ha sido la
  frecuencia del contacto?

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• Existen diferentes métodos para medir la
  exposición
• Directa interfase entre la ruta de exposición y
  el individuo , puede ser
• Monitoreo personal cada individuo lleva un
  monitor.
• Monitoreo biológico compuesto exógeno o su
  metabolito producto de la interacción entre un
  xenobiótico y una molécula blanco.
• Indirecta
• Monitoreo ambiental medición en microambientes
  del área de trabajo y permanencia en cada
  microambiente.
• Modelos de exposición simulación simplificada
  de la situación real.
• Cuestionarios información cualitativa.

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Estrategia para estudio de evaluación

• Definición del objetivo.-Conocimiento del
  proceso que da origen al problema o situación en
  estudio.-Definición de parámetros a
  estudiar.-Diseño del estudio.
• Otros aspectos a considerar-Fuentes de
  información.-Selección de agentes a
  medir.-Factores que afectan la
  exposición.-Representatividad de las
  mediciones.-Estrategia de medición.-Criterios
  de selección de la muestra de trabajadores

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Limites de exposición laboral

• Tienen por objetivo proveer una orientación para
  evaluar riesgos y definir la necesidad de
  controles , se sustentan en la premisa aunque
  todas las sustancias químicas pueden ser tóxicas
  en determinada concentración y cuando la
  exposición se prolonga por un cierto período de
  tiempo, existe una concentración ( dosis), para
  todas las sustancias, a la que no se genera
  ningún efecto nocivo, sea cual fuere la
  frecuencia de la exposición ( ACGIH).
• Comparar los resultados de la evaluación de la
  exposición con los límites permisibles para
  estimar el riesgo, es una simplificación puesto
  que entre otras insuficiencias, no se tienen en
  cuenta muchos factores que influyen en la
  absorción de las sustancias químicas como la
  susceptibilidad individual, la actividad física y
  la característica corporal del individuo.