Presentacin de PowerPoint

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Vigilancia epidemiológica activa de las
defunciones maternas
2
Indice

• Información reciente
• Grupo AI-DeM
• Notificación inmediata
• Análisis del proceso de atención
• Hallazgos AI-DeM

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Razón de Mortalidad Materna y Metas comprometidas
89
90.0
80.0
65.2
70.0
47.2
60.0
Razón de Mortalidad Materna x 100,000 nv
1,313
917
50.0
40.0
Disminuir en 35 RMM de 2000 a 2006
22.3
30.0
417
20.0
1990
1995
2000
2005
2010
2015
RazónMM Nacidos Vivos estimados CONAPO
RMM NVReg
RMM estimada
4
Causas
DEFUNCIONES MATERNAS, SEGÚN CAUSA ESTADOS UNIDOS
MEXICANOS, 2003 2004
Fuente INEGI SSA Dirección General de
Información en Salud
5
Reducción
Reducción promedio anual de la mortalidad
materna, 1990 2004
Periodo Reducción ()
1990 - 1995 - 1.3
1995 - 2000 - 2.5
2000 - 2004 - 3.4
Fuente Salud, México 2004 Secretaría de Salud
México, D.F., 10 de agosto de 2005
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Panorama actual

• Zonas metropolitanas o ciudades medias

• 60 mujeres de 20 a 34 años

• Más del 90 con atención prenatal

• Hospitales públicos

• Causas Previsibles

• Asociadas con calidad de la atención

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Indice

• Información reciente
• Grupo AI-DeM
• Notificación inmediata
• Análisis del proceso de atención
• Hallazgos AI-DeM

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Grupo para la Atención Inmediata de las
Defunciones Maternas (Grupo AI-DeM)
Vigilancia epidemiológica activa de las
defunciones maternas
Grupos AI-DeM integrados por un médico
especializado en educación perinatal, un experto
en salud pública y un médico ginecobstetra o
pediatra
AI-DeM

• En población no asegurada
• En defunciones por causas obstétricas directas
• En municipios repetidores
• En Redes Rojas

Compromisos estatales y regionales para
establecer acciones de mejora en salud materna
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Qué hace el AI-DeM?

• Se reune con directivos de los Servicios
  Estatales de Salud (Director de Servicios de
  Salud y equipo 4X4 estatal)
• Verifica y evalúa, junto con el equipo 4X4, el
  proceso de estudio y dictaminación de las
  defunciones maternas
• Realiza trabajo de campo (verifica proceso de
  atención y asesora directamente a unidades de
  salud)
• Coordina y facilita la toma de decisiones para
  establecer acciones de mejora
• Se reune Director de Servicios de Salud y equipo
  4X4 estatal para informar y firmar compromisos

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AI-DeM en Redes Rojas

• Análisis de seis defunciones en la Red de
  Atención de La Huasteca, San Luis Potosí
• Hospital General de Ciudad Valles y hospitales de
  Axtla de Terrazas, Aquismón, Tamazunchale

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Indice

• Información reciente
• Grupo AI-DeM
• Notificación inmediata
• Análisis del proceso de atención
• Hallazgos AI-DeM

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Notificación de defunciones maternas por Entidad
Federativa
670 Defunciones notificadas
Aguascalientes 3 Baja California 15 Baja
California Sur 4 Campeche 7 Colima
1 Coahuila 6 Chiapas 40 Chihuahua 35 Distri
to Federal 23 Durango 9 Guanajuato 22 Guerr
ero 47 Hidalgo 19 Jalisco 23 México 85 Mic
hoacán 22
Morelos 17 Nayarit 14 Nuevo León
13 Oaxaca 50 Puebla 53 Querétaro 14 Quintan
a Roo 8 San Luis Potosí 15 Sinaloa 14 Sonora
7 Tabasco 16 Tamaulipas 20 Tlaxcala
7 Veracruz 42 Yucatán 14 Zacatecas 5
1 de enero a 2 de septiembre de 2005
13
Defunciones Maternas por entidad federativa
Esperado v s Reportado
Al 02-09-05
14
Estrategias
Eslabones críticos y Estrategias APV
Eslabón Crítico
Estrategia APV
PROGRAMAS PREVENTIVOS Planificación Familiar
Reforzamiento de la estrategia nacional de PF
CONSULTA PRENATAL Identificación de riesgos
Cambio de paradigmas Enfermera obstetra
ATENCIÓN HOSPITALARIA Atención por médicos
especialistas
Protocolos de atención Regulación de los
Servicios de Salud
15
Acciones conjuntas
Atención de urgencias obstétricas y neonatales

• Acuerdos con el Seguro Popular para incluir
  dentro de sus catálogos la atención de las
  urgencias obstétricas y neonatales
• Formación de Redes de Atención en los estados de
  San Luis Potosí, Veracruz, México y Puebla
• Talleres estatales y regionales sobre el manejo
  de las principales causas de muerte materna y
  neonatal

REDES DE ATENCIÓN
ASESORIA Y ACTUALIZACION
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Indice

• Información reciente
• Grupo AI-DeM
• Notificación inmediata
• Análisis del proceso de atención
• Hallazgos AI-DeM

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Canal endémico
Notificaciones de defunciones maternas, Estados
Unidos Mexicanos, 2005
Fuente Mortalidad SINAIS/SSA
El promedio en el tiempo de notificación es de 29
días.
Notificaciòn inmediata
Hasta 2 de septiembre de 2005
18
Defunciones Maternas
RMM nacional 33
Por 100,000 nacidos vivos Fuentes Notificación
inmediata de defunciones maternas Proyecciones
de la población de México, 2000-2050
19
Defunciones Maternas
Por 100,000 nacidos vivos Fuentes Notificación
inmediata de defunciones maternas Proyecciones
de la población de México, 2000-2050
20
Indice

• Información reciente
• Grupo AI-DeM
• Notificación inmediata
• Análisis del proceso de atención
• Hallazgos AI-DeM

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Información preliminar

• Análisis preliminar
• Incluyendo la mayoría de los expedientes enviados
  por los SESA
• Avanzamos en la ponderación homogénea de los
  criterios de análisis

• Eslabones Críticos
• Indicadores Sociales

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Eslabones Críticos
El eslabón critico de mayor peso es programas
preventivos, identificado con mayor frecuencia
como la primera falla en una muerte materna,
específicamente la deficiencia de las acciones de
planificación familiar La segunda falla de los
eslabones se encuentra en atención prenatal en el
componente de la identificación de signos de
alarma El tercer eslabón detectado es la
atención en el segundo nivel, en donde falla la
atención que brindan los especialistas
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Defunciones Maternas e Indicadores sociales
Distribución porcentual de las defunciones
maternas de acuerdo con el Indice de Desarrollo
Humano Estados Unidos Mexicanos, Enero-Agosto 2005
N 631
Fuente Notificación inmediata de defunciones
maternas Base de datos de muerte
materna / Grupo AI-DeM APV Base de datos IDH
Municipal México 2002
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Defunciones Maternas e Indicadores sociales
Distribución porcentual de las defunciones
maternas con relación a zona de residencia
habitual Estados Unidos Mexicanos, Enero-Agosto
2005
N 631
Fuente Notificación inmediata de defunciones
maternas Base de datos de muerte
materna / Grupo AI-DeM APV Zonas
Metropolitanas INEGI, México 2002
25
Defunciones Maternas e Indicadores sociales
Distribución porcentual de las defunciones
maternas y su relación con el Indice Municipal de
Marginación Estados Unidos Mexicanos,
Enero-Agosto 2005
N 631
Fuente Notificación inmediata de defunciones
maternas Base de datos de muerte
materna / Grupo AI-DeM APV Indice de
Marginación Municipal, México 2002