Presentacin de PowerPoint

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RGES o AUGESistema Público de Salud Región de
Valparaíso Evaluación al 3 Mes

• 1º de Julio al 31 Octumbre
• 2005

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GARANTIAS EXPLICITAS DE SALUD
Beneficiarios
RECAUDADOR
REGIMEN DE G.E.S. Acceso, Oportunidad, Calidad y
Protección Financiera
PRESTACIONES
GARANTE
Red SS - APM
COMPRADOR
FONASA
Prestadores privados
DIRECTORIO DE COMPRA
3
...de Piloto Auge a Régimen de GES
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Casos AUGE Agosto 2002 a Octubre 2005 Región de
Valparaíso
139397 registros
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MONITOREOGARANTÍAS EXPLICITAS
6
Equipo GES Servicios de Salud y Fonasa
Supervisor de Procesos Asegurar la continuidad de
la atención en una red explícita definida en
áreas de atención locales, regionales y
nacionales
Agente de Producción Evaluación de las brechas y
aseguramiento de recursos para la producción de
servicios de la Red, velar por el adecuado uso de
los recursos existentes
Monitor de registro Asegurar la calidad y
oportunidad de la información y el registro
confiable y oportuno
Coordinación de Información y Reclamos Asegurar
información a los usuarios sobre las GES,
derechos y obligaciones. Gestión de reclamos
Gestión de Contingencias (prever y
resolver) Vigilancia activa de las garantías en
un modelo de redes
Aspectos Jurídicos y Reglamentarios Aspectos
Financieros
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ESTADO GARANTIAS CHILE 31 OCTUBRE 2005

• Alerta Amarilla 16.922
• Alerta roja 6.023
• Cumplidas 809.350
• Incumplidas 58.298 6.3
• Vigente sin Alertas 35.726
• Total 926.319

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ESTADO GARANTIAS 31 OCTUBRE 2005 Región de
Valparaíso

• Alerta amarilla 189
• Alerta roja 7.467
• Incumplidas 2.710 2.2
• Vigentes sin alertas 4.596
• Cumplidas 107.547
• TOTAL 122.509

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GESTION DE COMPRAS

• DIRECTORIOS DE COMPRAS CONSTITUIDOS
• S.S. ACONCAGUA
• S.S. VALPARAISO SAN ANTONIO
• S.S. VIÑA DEL MAR QUILLOTA

DIRECTORIO REGIONAL DE COMPRAS - V REGION

• ACTIVIDADES
• LEVANTAMIENTO DE BRECHAS POR SERVICIO DE SALUD
• COORDINACION ENTRE SERVICIOS DE SALUD
• LEVANTAMIENTO DE LA OFERTA PRIVADA REGIONAL
  (PRECIOS, CONDICIONES, DISPONIBILIDAD)
• DEFINICION DE POLITICAS DE COMPRA
• ESTUDIO Y ANALISIS DE RIESGOS POR CADA PROBLEMA
  DE SALUD

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COMPRAS PROGRAMADAS
1.- PRESTACIONES GES QUE OFRECE LA RED
ASISTENCIAL 3 SERVICIOS DE SALUD V REGIÓN. 2.-
PRESTACIONES GES QUE NO OFRECE LA RED ASISTENCIAL
V REGIÓN A) Macroredes de Derivación Sistema
Público Escoliosis (H.R. del Río)
Cardiopatías Congénitas Operables ( H-Mackena,
H.R. del Río) Implante Coclear (H. Naval)
B) Convenios con privados 1.- Cataratas 3
Prestadores (164 cirugías/mes) 2.- Hemodialisis
13 Prestadores (677 pac/mes) 3.- Radioterapia 1
prestador (47 pac/mes)
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COMPRAS PROGRAMADAS

• Licitación PAÍS
• Noviembre - Diciembre 2005
• ACCESOS VASCULARES
• ENDOPROTESIS DE CADERAS
• IMAGENOLOGIA COMPLEJA

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COMPRAS URGENTES
( Proceso de compra directa a través de
Chilecompra, con resolución de imprevisto.) Se
realiza en primera opción por parte del Servicio
en coordinación con FONASA en el marco de los
Directorios de Compra, y en segunda opción
directamente por FONASA. A la fecha no se han
realizado compras urgentes.
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• Resolución de reclamos Región de Valparaíso

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RECLAMOS INGRESADOS COMO AUGE
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www.fonasa.cl F 600 360 3000 www.minsal.cl