Presentacin de PowerPoint

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Mediciones Básicas en Epidemiología
PREVALENCIA
Facultad Nacional de Salud Pública
2
PREVALENCIA
Medición de la frecuencia con la que se encuentra
la enfermedad. Mide los casos nuevos de la
enfermedad en un grupo y un período dado
3
MEDICIÓN DE LA PREVALENCIA
La Prevalencia mide la frecuencia de la
enfermedad
En un momento dado del tiempo
En un momento de la Historia Natural
4
Mediciones de la Prevalencia
5
Mediciones de la Prevalencia
Puede hacerse siempre que pueda medir el número d
casos de la enfermedad en una población definida.
Estudios Descriptivos
Estudios Transversales
6
Mediciones de la Prevalencia Organización de la
Información 1
Casos Enfermos
Población De Referencia
7
Mediciones de la Prevalencia Organización de la
Información 2
a
Casos Enfermos
a
N
Población De Referencia
N
8
MEDICIONES DE LA MORBILIDAD
Registrada
Atendida
No Registrada
Consultante
Sentida
No atendida
No consultante
No sentida
Real
Incidencia
De punto
De período
Prevalencia
Lápsica
Encuestas de Morbilidad
Acumulada
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TIPOS DE PREVALENCIA
Prevalencia de Punto Casos
observados en un momento del período
Prevalencia de Período Casos acumulados
durante un período
10
MEDIDAS DE PREVALENCIA
Prevalencia Absoluta
1 .
Proporción de Prevalencia
2 .
Comparaciones de las Medidas de Prevalencia
3 .
11
1 .
Prevalencia Absoluta
Ej En la población de Argelia, en 1998, se
registraron 7 casos de Tuberculosis Pulmonar.
No se sabe si estos casos venían de períodos
anteriores

• Casos de que?
• Cuántos?
• Dónde?
• Cuándo?
• Son nuevos?
• Hay una población de referencia?

Precisar
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Proporción de Prevalencia (PP)
2 .
Medición de la probabilidad de encontrar el daño
durante el período
Número de casos observados
PP
Población de referencia
El total de casos se refiere a Enfermos Nuevos y
Antiguos
13
Medidas para Comparar Prevalencias
3 .
RP
Razón de prevalencias
Comparación entre las frecuencias con que aparece
la enfermedad en dos grupos mutuamente
excluyentes
El cálculo es similar al del Riesgo Relativo
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EJ. DE RAZÓN DE PREVALENCIAS RP
Si tenemos dos Prevalencias de Hipertensión
Grupo A PA 0.233
Grupo B PB 0.142
RP 0.156 / 0.082 1.9
La frecuencia de hipertensión observada en el
grupo A es 1.9 veces la que aparece en el grupo B
(casi el doble frecuente).
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Mediciones de la Prevalencia
La Prevalencia se afecta por
La Incidencia
Las migraciones
La Curación o Fallecimiento
La duración de la enfermedad
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ESTIMACIÓN DE LA PREVALENCIA
La Prevalencia puede estimarse si se conocen la
Incidencia y la duración
I Incidencia
I x T
PP
T Tiempo
(I x T ) 1
Cuando la enfermedad es rara (lt 1 por mil)
I x T
PP
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RAZÓN DE PREVALENCIAS
Se puede comparar la Prevalencia en dos grupos,
según su exposición a un factor

Si la exposición se asocia con la frecuencia de
enfermedad, la Prevalencia del daño es diferente
entre Expuestos y No expuestos

PPe
PP
Diferencia
RP
PPne
PPe
PPne
Solo en ciertas condiciones puede estimar la
fuerza de asociación entre el factor y el daño
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PRUEBAS
Chi2 de Mantel y Haenzel
(ad bc)2
(n 1)
Chi2 MH
(ab)(cd)(ac)(bd)
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PRUEBAS
Intervalo de Confianza (IC) de la Razón de
Prevalencias (RP)
)
(
1 ? Z (1 - ?/2)
Chi2 MH
RP
IC 95
Z (1 - ?/2) Z 95 1.96
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Interpretación de la Razón de Prevalencias RP
La Prevalencia es mayor en los expuestos RP gt
1 Factor Asociado con la frecuencia de daño
PP
Diferencia
PPe
PPne
La Prevalencia es igual en expuestos y no
expuestos RP gt 1 No hay evidencia de asociación
PP
Diferencia
PPe
PPne
La Prevalencia es menor en los expuestos RP lt
1 Factor Asociado con la Frecuencia de daño
PP
Diferencia
PPe
PPne
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Interpretación de la Razón de Prevalencias (RP)-
2
Establecer su precisión y se debe o nó al azar
(Calcular el Intervalo de Confianza de la RP)
Controlar los posibles sesgos de confusión
mediante Estratificación (Análisis del RR por
estratos)
Valorar la magnitud y direccionalidad de la RP
Las asociaciones significativas no bastan como
EVIDENCIA DE CAUSALIDAD
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INTERCONVERSIONES
La OR y la Prevalencia P, pueden calcularse una a
partir de la otra