Diapositiva 1

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Sala de Situación Tormenta Tropical Noel
Republica Dominicana - Barahona Noviembre 2007
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Comunidad de Jaquimeyes
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Jaquimeyes
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Comunidad de la Hoya
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Refugio escuela María Sepúlveda del Peñón
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Comunidad de Habanero
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Comunidad la Hoya
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Después de la Tormenta
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Informe de Acciones
Implementación de la sala de situación
Semana 16 al 23 de Noviembre 2007
El 16 de Noviembre del 2007, en horas de la
mañana, se conformó, la sala de situación de la
D.P.S. Barahona, esto para discutir, las
necesidades, las acciones y programaciones a
llevarse a cabo por la D.P.S. después del paso de
la tormenta tropical Noel. Ese mismo día se
convocó, una próxima reunión para la 400 p.m. en
la cual participaron los equipos técnicos de la
D.P.S. y de la R.IV de Salud. Esta Sala de
situación, previamente recomendada por los
Doctores Irda Natera y Lucas Gómez, de la unidad
de desarrollo y fortalecimiento de las DPS-DMS,
ha contado con el apoyo y accesoria de los
consultores de la OPS, Dr. José Oswaldo
Cabanillas, Medico epidemiólogo del ministerio de
salud del Perú y el Dr. Raúl Montesino ,
Representante de la OPS en el País (Ver anexo).
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Sala de Situación Tormenta Tropical Noel
Direccion Provincial Barahona (18/11/07)
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La sala de situación ha servido de escenario
para el análisis de las informaciones disponibles
en esta DPS 1- El EDAN (Evaluación, daños y
análisis de necesidades en las primeras
24 horas). 2- EER (Evaluación epidemiológica
rápida, primera 24 horas). 3- El
perfil epidemiológico antes y después de la
tormenta. 4- La determinación del riesgo
potencial epidemiológico. 5- La vigilancia
epidemiológico (La cual originó la red de
vigilancia post desastre que incluye personas
albergues, casas de familia brigadas y
hospitales. 6- También la detección de las brotes
epidémicos que dan origen
a- La investigación y control del brote.
b- La formación de los equipos de alerta y
respuesta rápida a la aparición de brote.
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• La sala tiene como componente importantes
• Mapa de ubicación.
• Población.
• RRHH.
• Listados de los albergues.
• Listados de los Refugiados.
• El EDAN.
• Vigilancia epidemiológica.
• Vectores (Mosquitos) - Dengues Malaria.
• Zoonosis (Ratas Perros) Leptospirosis.
• Los indicadores analizados en esta sala,
  producen la organización del equipo de respuesta
  de la DPS el cual estaba funcionando con ciertas
  debilidades.
• Además permiten los acuerdos entre la DPS y
  la R IV, en la conformación de equipos de
  trabajos para el combate de la Leptospirosis en
  comunidades como son Cachón, Cabral y La Lista,
  (Dr. Sánchez, Dra. Ariza, Dra. García, Dr. Jhonny
  Herrero y el equipo de la DPS) (Ver anexo).

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Situación General Post Tormenta Dirección
Provincial de Barahona (al 17/11/07)
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Población Afectada Tormenta Tropical Noel
Republica Dominicana Barahona Noviembre 2007
Fuente Departamento Epidemiología DPS Barahona
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Recursos Humanos Dirección Provincial de Salud
Barahona Noviembre 2007
Fuente Departamento Epidemiología DPS Barahona
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• La Agenda de trabajo que se programó para los
  próximos (7) siete días fué la siguiente
• Analizar la situación real de los albergues.
• Elaborar un plan de intervención.
• Vigilancia epidemiológica.
• Alerta frente a los casos de leptospirosis.
• Condición de los laboratorios de la provincia.
• Salud ambiental.
• Promoción de la salud.
• Al analizar la situación de los albergues
  encontramos una disminución de la cantidad de
  damnificados los cuales poco a poco se
  reintegrando a sus viviendas, actualmente
  contamos con 1042 refugiados.
• Es importante mencionar los albergues de la villa
  olímpica en Barahona y la escuela Mariana
  Sepúlveda del Peñón, como refugios de alerta
  debido a la vulnerabilidad de los mismos
  (hacinamiento, cultura, condiciones de salud).
• Otro grupo son los desplazados que están
  habitando en casa de amigos o parientes,
  actualmente son 119 desplazados. (Ver anexo).

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Centro de Información de Refugios de la Dirección
Provincial de Barahona Al Jueves 15 Noviembre 2007
Fuente Departamento Epidemiología DPS Barahona
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Información Personal Refugiado en Viviendas
Familiares Barahona Al Jueves 15 Noviembre 2007
Fuente Departamento Epidemiología DPS Barahona
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Albergues y Refugiados Post Tormenta Dirección
Provincial de Barahona (al 17/11/07)
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• Se elaboró un plan de intervención en relación al
  riesgo potencial epidemiológico y se
  seleccionaron 7 eventos de salud a vigilar y dar
  seguimiento priorizando a
• Leptopirosis
• Dengue
• Malaria
• Enfermedades Diarreicas
• Infecciones Respiratorias
• Conjuntivitis
• Enfermedades de la Piel y Infecciones Vaginales.
• Los cual involucran a la DPS y a la R IV a dar
  respuesta rápida a los eventos que se puedan
  presentar.

(Ver anexo)
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Riesgo Potencial epidemiológico de Enfermedades
Con Posterioridad a la Tormenta Noel - Barahona
2007
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Actividades Desarrolladas por el COE Salud
Dirección Provincial de Salud Barahona ( 16 al
18 de Nov. 2007)

• Reunión con Equipo de Salud de la Provincial
  Barahona, Regional y OPS.
• Implementación de la Sala de Situación de Salud
  Post Tormenta Tropical Barahona.
• Elaboración del Plan de Intervención para
  Leptospirosis Vigilancia Epidemiológica,
  Diagnóstico de Laboratorio, Salud Ambiental.
• Promoción de la Salud y Educación Sanitaria.
• Investigación Brote Leptospirosis en Tierra
  Blanca Cabral Búsqueda de febriles, toma de
  muestras a febriles, quimioprofilaxis a febriles
  y contactos cercanos a los casos confirmados por
  clínica y/o laboratorio a Leptospirosis, toma de
  muestras de animales cerdos y perros.
• Equipo de Salud Ambiental del nivel nacional y
  provincial realizó la visita a municipios
  afectados fumigación a las viviendas, búsqueda
  de febriles, desratización, búsqueda de
  criaderos, búsqueda basureros y vacunación.
• Actualización de los refugios.
• Visita al COE Provincial..

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Casos y Fallecidos por Leptospirosis Direccion
Provincial Barahona (al 18/11/07)
1 Fallecido Cabral. 2 casos
1 Fallecido Barahona 1 caso Barahona 1 Fallecido
Cachon
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Casos de muertes por leptospirosis según en
relación al número de casos afectados
Barahona Noviembre 2007
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Casos de Leptospirosis según síntomas Barahona
Noviembre 2007
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Casos de Leptospirosis según grupo de
edad Barahona Noviembre 2007
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Actividades Post Tormenta Dirección Provincial
de Barahona ( 17 y 18 /11/07)
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A raíz de los casos de muerte por la
leptospirosis la R IV y la DPS se embarcan en una
serie de acciones tendentes a disminuir, estas
muertes. Se reúne el equipo y para los día 17 y
18 de noviembre del 2007, se enfocan las acciones
hacia las comunidades de Cachón y cabral de donde
se notificaron los dos casos de muertes. Se
realizan búsqueda activa de febriles, tomas de
muestras humana, y tomas de muestra animal
(perros, cerdos y vacas). Se tratan los febriles
identificados 16 en total. Se da quimioprofilaxis
a 23 personas. Se realizan visitas a las
viviendas, fumigaciones y se desratizan según
datos reportados en el cuadro anexo. Iguales
actividades se realizan en el barrio tierra
blanca de Cabral y un sector de Barahona, en
donde también ocurrió una muertes por
leptospirosis. Estas acciones fueron apoyadas por
el equipo de salud ambiental enviados desde el
nivel central para estos fines.
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Toma de muestra animales
Comunidad de Cachón
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Municipio Santa Cruz
Municipio Cabral
31
Comunidad Bombita
La Hoya y Pescadería
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Secretaría de Estado de Salud Pública y
Asistencia Social Dirección Provincial de Salud
BARAHONA Informe Jornada Contra la
Leptospirosis

Técnico de la Dirección General de Salud Ambiental
___________________________ Dra. Amelia
Figuereo Directora Provincial de Salud
C/ Uruguay No. 50, Barahona, Telf. 809-524-4011,
República Dominicana
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La gran movilización social que desde el nivel
central de las SESPAS, la OPS y los consultores
extranjeros, preocupados por la situación de
nuestra provincia. La presencia del Sr.
Secretario de estado el Dr. Bautista Rojas y la
del Sub Secretario Dr. Nelson Monegro vinieron a
reforzar las acciones que ya estábamos llevando a
cabo. La llegada de los médicos residentes de 4to
año de medicina interna, traídos por el Sr.
Secretario vinieron a fortalecer la conducción
del proceso, con la instalación de una unidad
exclusiva para el ingreso y seguimiento de los
casos de fiebre y el diagnósticos temprano de
dengue y leptospirosis. Sumándose a estos hechos
el envió desde el nivel central por el SNVE, los
reactivos para realizar la prueba rápida prueba
que esta la fecha no se realizaban en esta
región. También fue de gran ayuda la llegada Dr.
García Médico familiar preparado para el manejo
de situación de emergencia y desastres.
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Si bien es cierto que estábamos dando seguimiento
a los pacientes sospechosos de leptospira, dengue
y malaria, no deja también de ser cierto que la
instalación de esta sala, el seguimiento y
monitoreo de los pacientes febriles, la prueba
rápida de laboratorio la conferencia sobre
leptospirosis y el taller sobre investigación de
brotes, dirigidos por el Dr. Cabanillas, la
búsqueda activa de febriles, la toma de muestras,
la distribución del raticida las acciones de
fumigación internas y externas la promoción
educativa además la quimioprofilasis a los
contacto han logrado notable mejoría en el
proceso.
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El apoyo brindado por el programa ampliado de
inmunización PAI, fue rápido y efectivo
enviándonos vacuna, insumos y recursos para una
respuesta e inmediata, después del paso de la
tormenta por la provincia, para esta actividad
constamos también con la presencia de la
supervisora nacional del PAI Luchy Vargas
. Vacunas Recibidas del PAI Meningitis C
12,000 dosis. DT 12,000 dosis. DPT 1,500
dosis. Polio 700 dosis. Penta 2,500
dosis. SrP 2,500 dosis. BCG 1,500 dosis. Así
como también la cantidad de insumos
correspondientes a la cantidad de dosis
recibidas. Estas vacunas fueron utilizadas en las
personas que se encontraban danificadas en los
refugios, el personal que estaba a cargo de los
refugios así como a personas que estaban expuesta
a cualquier enfermedad prevenible por vacunas. De
estas se aplicaron 11,509 dosis de Meningitis
C. 9,826 dosis de dT. También se aplicaron 1,570
dosis de DPT. Así como 56 dosis de Polio y 733
dosis refuerzo de Polio. Se aplicaron 104 dosis
Pentavalente. Y por ultimo se aplicaron 27 dosis
de SrP. Aun quedan algunos informes por reportar
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Los días 20, 21, 22, 23 de noviembre 2007 la DPS
junto a la R IV así como el hospital Jaime Mota,
concentran todos los recursos y todos los
esfuerzos para realizar acciones, encaminada a
prevenir los casos de leptospirosis, dengue,
malaria, enfermedades diarreicas y otros
eventos. La DPS y su equipo apoyado por los
técnicos de salud ambiental del nivel central
desarrollamos un programa, en donde la
comunidades afectada implementábamos acciones que
iván desde fumigación, interna, aplicación del
cebo de rata, búsqueda de criaderos de mosquitos
búsqueda de febriles, perifoneo entrega de
brochour, fumigación externa de parte del CENCET,
supervisión del agua de consumo, toma de muestra
humano y animal, quimioprofilasis a los contacto,
de donde hemos medicado con una primera dosis,
mas de 12,000 personas en la provincia. La R IV,
comprometió su equipo a la supervisión, atención
médica, entrega de medicamentos, detección de los
casos febriles, operativos médicos toma de
muestra y quimioprofilasis a la comunidades
afectadas. La dirección del hospital Jaime Mota
sensibilizó el personal de atención mejorando así
la calidad del servicio dentro de la unidad
creada para tales fines, de igual manera el
laboratorio del hospital colaboró con el
procesamiento de las muestras así como la prueba
rápida.
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Hemos trabajado en muestra provincia pera también
hemos colaborados con otras provincias de la
región hemos enviados nuestros técnicos juntos
con los técnicos de salud ambiental, ha visitar
las comunidades de Cristóbal y Uvilla, en donde
se realizaron acciones de desratización visitando
una 264 viviendas de Cristóbal y 438 viviendas de
Uvilla. Debemos mencionar el gran apoyo dado por
la central de emergencia y desastre en la persona
del Dr. Juan Rodríguez, por la dotación de tres
ambulancias las cuales sirvieron para el
transporte de variaos emergencias, tanto desde la
comunidades, los refugios, así como también hacia
santo domingo. Finalmente la semana estuvo muy
cargada pero valió la pena pues logramos
disminuir los casos de leptospirosis en la
provincia
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(No Transcript)