PIE PLANO EN EL NI

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PIE PLANO EN EL NIÑO

• Dr. Martínez Herrada

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Por alteraciones óseas

• Congénitas
• Alteraciones del escafoides.
• Sinostosis.
• Astragalo vertical.
• Postraumáticas.
• Secundario a enfermedades óseas.
• Yatrogénicas.

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Por alteraciones musculoligamentosas

• Pie plano laxo infantil.
• Pie plano por sobrecarga ponderal.
• Pie plano por alteraciones endocrinas.
• Secundario a artritis reumatoide.
• Afecciones que modifican la elasticidad.

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Por alteraciones neuromusculares

• Retracción del tendón de Aquiles.
• Secuelas de poliomielitis.
• Secuelas de Parálisis Cerebral Infantil.
• Miopatias.
• Traumatismos del tibial anterior o posterior.
• Pies equinovaros congénitos hipercorregidos.

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La deformidad fundamental del pie plano es el
valgo de talón.
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El pie cavo valgo es una forma evolutiva del pie
plano, de buen pronostico. No necesita
tratamiento.
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En la primera infancia, es frecuente un discreto
pie plano, muchas veces acompañado de genu valgo
y marcha en rotación interna, no necesita ningún
tratamiento.
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Existe un tipo de pie plano compensador de tibia
vara, es preciso corregir previamente la
deformidad de la pierna.
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El fotopodograma es un excelente método de
control de la evolución de un pie plano.
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La mejor profilaxis del pie plano, es facilitar
la marcha a los niños con los pies descalzos
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Constituye un grave error colocar zapatos
profilácticos a los niños con pies normales
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Nunca se colocarán plantillas ortopédicas antes
de los tres años
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Las plantillas se diseñaran y construirán ex
profeso para pie.
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El uso de plantillas irá siempre acompañado de
ejercicios de musculación
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El pie plano por astrágalo vertical es
irreductible, su tratamiento es quirúrgico y
precoz.
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Son muy raras las indicaciones quirúrgicas en el
pie plano, la inmensa mayoría se curan con
tratamiento conservador.
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El tratamiento quirurgico en el niño, irá
encaminado a frenar el deslizamiento del
astrágalo sobre el calcaneo. Nunca artrodesar.