ASISTENCIA DE ENFERMERA EN PADECIMIENTOS DE COLON Y RECTO

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ASISTENCIA DE ENFERMERÍA EN PADECIMIENTOS DE
COLON Y RECTO
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LOCALIZACIÓN DEL APÉNDICE
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APENDICECTOMÍA

• Se realiza una incisión pequeña en el lado
  derecho inferior del abdomen y por ésta se accede
  a la cavidad abdominal, y se extrae el apéndice.

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ACCIONES DE ENFERMERÌA EN EL PRE-OPERATORÍO.

• Líquidos IV
• Administración de antibióticos y antipiréticos.
• Evitar la administración de enemas

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ACCIONES DE ENFERMERÍA EN EL POST-OPERATORÍO.

• Posición semi-fowler.
• Administración de opiodes (sulfato de morfina).
• Si se toleran, líquidos VO.

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COLOSTOMÍA
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• Una colostomía es la creación quirúrgica de un
  orificio (estoma) que permite el drenaje o
  evacuación hacia el exterior del contenido del
  colon.
• La Colostomía se considera permanente cuando se
  ha extirpado el recto, el ano, o la porción
  distal del intestino.
• La Colostomía es temporal cuando se dejan
  intactos el recto y el ano.

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• Se suelen practicar después de traumatismos,
  resección intestinal o cirugía mayor del abdomen,
  o con el fin de descomprimir el intestino
  obstruido.

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ACCIONES DE ENFERMERÍA PRE, Y POST- OPERATORIAS.

• Dieta rica en calorías y baja en residuos (días
  antes a la cirugía).
• Puede prescribirse un TX con componentes
  hemáticos para evitar anemia.
• Sonda nasogástrica pre-operatoria.

• Las funciones post-operatorias de la enfermera,
  consistirán en el cuidado de la colostomía, hasta
  que el paciente aprenda a hacerlo por si mismo.

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CUIDADOS DE COLOSTOMÍA

• Vigilar el orificio (estoma).
• Cuidar la piel .
• Medir la estoma, elegir y colocar la bolsa.
• Demostrar la forma de irrigación de la bolsa.
• Explicar las modificaciones de la dieta.

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HEMORROIDES
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• Son producto del estreñimiento crónico, presión
  de la zona, presión por un tumor, o por estar
  mucho tiempo sentado.
• Según su localización se clasifican en dos tipos
• Hemorroides internas.
• Hemorroides externas.
• Las hemorroides pueden ocasionar dolor,
  hemorragias, coágulos, y picor de la zona del ano.

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• TX MÉDICO Dieta rica en fibra, laxantes,
  supositorios, otras medicaciones, baños de
  asiento, etc.
• TX QUIRÚRGICO Hemorroidectomía que es el
  procedimiento por medio del cual se extirpan las
  hemorroides.

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HEMORROIDECTOMÍA

• Ligar la base de la hemorroide con una banda de
  caucho, para evitar el sangrado interno e impedir
  el flujo sanguíneo.
• Inyección de un agente esclerosante que destruye
  los vasos de la hemorroide y hace que se caiga.

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ASISTENCIA DE ENFERMERÍA EN EL PRE-OPERATORIO

• Limpieza completa del intestino para evitar que
  el campo operatorio se infecte por la heces,
  durante la cirugía.

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ASISTENCIA DE ENFERMERÍA EN EL POST-OPERATORIO

• Después de la cx los pacientes traen un paquete
  rectal y un apósito estéril sobre el paquete.
• Observar el apósito.
• Baños de asiento en 24hrs.
• Recortar el paquete que vaya saliendo.
• Supervisar que la alimentación del paciente
  consista en dieta líquida.
• Administración de METAMUCIL, y DEMEROL.

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FÍSTULAS ANORRECTALES
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• Una fístula anorrectal (fístula en el ano) es un
  trayecto anormal desde el ano o el recto hasta la
  piel cerca del ano, aunque ocasionalmente puede
  ir hacia otro órgano, como la vagina.
• Generalmente, las fístulas son el producto de
  traumas o cirugías, pero también de infecciones e
  inflamaciones.

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Cuidados pre-operatorios y post-operatorios

• antes de la intervención. Se debe utilizar
  profilaxis antiembólica. En las fístulas
  sencillas que van a ser tratadas mediante una
  fistulotomía no es preciso preparar el intestino
  por ningún método y no es necesario emplear
  antibióticos. Por el contrario en las fístulas
  complejas es aconsejable, utilizar una
  preparación mecánica intestinal y profilaxis
  antibiótica, como en cualquier intervención de
  cirugía sobre el colon y el recto.

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• Los cuidados postoperatorios incluyen la
  administración de una pauta analgésica, y los
  cuidados propios de una herida que debe cerrar
  por segunda intención. Para aliviar el prurito,
  el paciente debe lavar la herida, secando la zona
  sin rozamiento. Utilizar una dieta regular .