Grupo Asesor de la CNE

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LIBRO DEL RESIDENTE

• Grupo Asesor de la CNE
• Mati Ezquerra Roger Ruiz

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LIBRO DEL RESIDENTE

• Leamos, no para contradecir e impugnar, ni para
  creer y aceptar, sino para pesar y considerar.
• Bacon

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• CONDICIONANTES
• Nuevo programa de la especialidad
• Objetivo facilitar la tutorización, la
  valoración formativa, el aprendizaje
• Evolución docente mayor papel del residente
  (autoaprendizaje) y del tutor
• Factibilidad
• 1 año de elaboración por un Grupo heterogéneo

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LIBRO DEL RESIDENTE

• Qué es el libro del residente?
• El libro del especialista en formación o libro
  del residente de Medicina Familiar y Comunitaria,
  creado por la Orden de 22 de junio de 1995, es la
  herramienta formativa que sirve de soporte para
  el seguimiento y supervisión personal y del tutor
  de la adquisición de las competencias, recogidas
  en el programa de la especialidad de Medicina
  Familiar y Comunitaria (BOE 3 de Mayo 2005)

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• OBJETIVOS
• Guiar la formación del residente hacia la
  competencia profesional
• Facilitar la evaluación formativa
• Iniciar al residente en el aprendizaje
  autodirigido basado en al autoreflexión
• Orientar la relación de tutorización
• Promover la planificación de la propia formación
• Identificar, reconocer y mejorar los procesos de
  aprendizaje
• Estimular la creatividad

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• MARCO COMPETENCIAL (POE, 2005)
• Comunicación asistencial
• Razonamiento clínico
• Gestión de la atención
• Bioética
• La Atención al Individuo
• La Atención a Grupos Especiales
• La Atención a la Familia
• La Atención a la Comunidad
• Formación, Docencia
• La Investigación

10 AREAS
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Guía de Competencias
Guía Portafolio
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• Qué es la Guía de Competencias?
• Es un listado que incluye todas las competencias
  del POE formuladas a modo de pregunta,
  diferenciadas por nivel de prioridad y agrupadas
  por áreas
• AUTOEVALUACIÓN PERIODICA

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ÁREA COMUNICACIÓN ASISTENCIAL. RELACIÓN
MEDICO-PACIENTE
AÑO DE RESIDENCIA R0 R1 R2 R3 R4
P COMPETENCIA valorar como muy bien, aceptable, insuficiente ( indicadores cualitativos si /parcialmente /no (indicadores cuantitativos) Si Si Si Si Si
I Conecta adecuadamente con el paciente y/o su familia
I Facilita la disposición del paciente y/o su familia a proporcionar información diagnóstica
I Averigua la naturaleza y la historia del problema/s de salud del paciente
I Indaga por la información relevante de las vertientes biológica, psicológica y social de los problemas de salud
I Se percata de la información que ha obtenido de las vertientes biológica, psicológica y social de los problemas de salud
I Genera y comprueba múltiples hipótesis a lo largo de la entrevista con el paciente y/o su familia
I Se asegura de que el paciente y/o su familia comprende la naturaleza del problema

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• Qué es la Guía de Portafolio ?
• Es un documento que incluye las instrucciones
  para que el residente de MFyC desarrolle un
  portafolio semiestructurado con finalidad
  formativa
• Recopilación de información y documentación
• Demostrar un proceso de aprendizaje

pruebas o tareas
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Aprendizaje efectivo en el adulto
Decisión própia Utilidad y necesidad Conocimient
os y experiencia prévia Aprendizaje práctico
R E F L E X I Ó N
...los residentes solo aprenderan aquello que
ellos mismos crean que deben aprender... Van
der Veuten,1999
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• Aspectos esenciales del portafolio
• Se acumulan pruebas del proceso y del producto
  del aprendizaje
• Análisis crítico o reflexión de la propia
  practica
• Documenta los logros personales o el crecimiento
  en competencias específicas y de deficiencias
• Rol activo del que aprende
• Estrategias de mejora de las deficiencias,
  aplicación de los aprendizajes y nuevas
  necesidades

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Guía Portafolio
Instrucciones Áreas Competenciales Evaluación A
nexos definiciones plantillas analísis
autoreflexión ejemplos
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Area competencial

Competencias priorizadas (Indicadores operativos)
Tareas propuestas Informe de autoreflexión
Que me falta por aprender?
Aspectos satisfactorios Aspectos mejorables
Que técnicas?
Como lo voy a aprendrer ?
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• Mapa de tareas ej. del 1er periodo

• Video grabación de 5 entrevistas
• Análisis de casos de la consulta
• Resolver una pregunta clínica según MEB
• Auditoria de historias clínicas
• 2 Incidentes críticos
• Elaboración de 5 genogramas familiares
• Presentación de una sesión clínica
• Lectura crítica de un artículo científico

10 informes de autoreflexión de las 10 áreas
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• PAPEL DEL TUTOR
• Guiar y supervisar la elaboración del
  portafolio, feedback en los momentos de reflexión
  (sesiones de tutorización). Pautar estos
  momentos específicamente

• Obligaciones relacionadas con la evaluación del
  Portafolio
• El tutor debe tener siempre presente que el
  protagonista del libro del residente es el
  propio residente y deberá fomentar la
  auto-responsabilización de este

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• Evaluación del portafolio
• Se evalúa su aplicación en el proceso de
  aprendizaje del residente y que se haya hecho con
  una metodología correcta
•  
• El tutor informará al Comité de Evaluación de la
  Unidad Docente sobre el grado de desarrollo
  calidad del mismo

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Evaluación del portafolio
1. Área competencial del Libro del Residente Comunicación Asistencial 1. Área competencial del Libro del Residente Comunicación Asistencial
Informe de autorreflexión Tareas
Constan aspectos satisfactorios? D no constan M hay 1 o 2 aspectos B hay más de 2 aspectos y de buena calidad Enumera que tareas ha realizado
Constan aspectos mejorables? D no constan M hay 1 o 2 aspectos B hay más de 2 aspectos y de buena calidad Las tareas tienen relación con el informe de autorreflexión de la competencia? D no tienen relación M se citan en el informe B se relaciona con los aspectos que destacan en el informe
Se han propuesto objetivos de aprendizaje y acciones concretas? D no se han propuesto M hay más de una acción B hay una acción para cada objetivo La calidad del material aportado es Deficiente Mejorable Buena
Observaciones o comentarios Observaciones o comentarios
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Aplicación

• La Comisión Asesora de cada Unidad Docente tiene
  un papel fundamental. Debe concretarse la
  estrategia que se seguirá.
• Etapas recomendables
• Informativa y de discusión
• Formación de tutores
• Desarrollo. Adaptación del modelo propuesto.
  Creación de un grupo promotor y de seguimiento
• Reconocimiento mérito a tener en cuenta para la
  acreditación/ reacreditación de tutores y
  residentes (actividades complementarias)

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Formación de los tutores

• Que es un portafolio?
• Fundamentos básicos para la construcción y
  utilización del portafolio
• Ejercicios prácticos sobre incidentes críticos,
  análisis de casos clínicos, informes de
  autoreflexión
• Habilidad en el manejo de diferentes
  instrumentos
• Autoauditoria
• Viodegrabación
• ..............

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